交通事故の治療打ち切り、その後の示談について

Question

交通事故の治療打ち切り、その後の示談について 

知り合いの事故について、足りない部分も多いと思いますが、教えて頂けたら嬉しいです。


今月３日の夜中に赤信号で停車中に時速10km前後で追突事故に遭いました。
10：0で当方０です。

事故後そのまま(夜中だったので日付が変わり４日になりました)労災病気に行き、首と腰の痛みの診断書を貰い人身事故に切り替えました。

事故後、まだ痛みがあり７日から整骨院の先生に言われ休診日以外毎日整骨院に通ってます。
整骨院については、通院し始める時に保険会社に伝えたところ、通院は３ヶ月以内でという事で双方合意していました。

それと平行して保険会社に言われ、整形外科にも9日と16日に行き腰の痛みが治まらないので、ヘルニアなどの可能性がないか調べるのにMRIを撮りましたが異常はなく、頚椎捻挫と腰椎挫傷となりました。
当方喘息があるため、湿布を使用できずMRI以外は問診と触診のみです。


そして先日、保険会社の方から治療打ち切りの話がきました。
理由はMRI結果を主に、追突した時の状況などを考えてだそうです。
当方中学時代にバスケをしていて通院歴も既住症もありませんが、それで事故による痛みとは言い切れないとも言われました。

初めは警察に提出した診断書に記載されてた１週間でとの話だったんですが、まだ痛みがあるので治療を続けたいと伝えたところ、今月いっぱいと言われました。


現在そのような状況なんですが、治療を続ける事は出来ないのでしょうか？
整骨院だけでもと考えてますが、難しいのでしょうか…

それと事故との因果関係を証明するにはどうすれば良いのでしょうか？
既住症がなく事故後の痛みというだけでは不十分なんでしょうか？

また示談する場合、気をつけた方が良いとこなどあれば、教えて頂きたいです。


乱文、長文失礼しました。
宜しくお願いします

ayanamishinji · Accepted Answer

参考としてきいてくださいね
今も痛みがあるのであれば打ち切りというのもおかしいですね

事故にあう前の状態にもどすのが普通ですが
保険会社の対応もおかしいですね

以前私は代理店をしていて　今はもう引退しています
通常被害者である以上また現在も治療中な訳ですから必ず認められます
後遺障害が発生しているかどうかもまだわからない状態だと思います

おかまをほられた　そういうことですよね
加害側の保険会社の損害センターからの話だと思いますが、現在痛みをともなっている以上
治療を継続することは当たり前の行為です

整骨院は通常認められていないのですが、なぜ整骨院にかかったのでしょうか
普通は整形外科に先にいくのですが

まずあなた自身だけで治療を継続させたいとしても無理がありますので
あなたの加入している保険会社の損害センターに状況の説明をしてください
それ専門にしていますのであなたがひとりで考えるよりいい回答をしてくれます

それとあなた自身が加入している保険会社に行ったとき、自分の車の保険についている
搭乗者傷害保険の請求ができますのでかならず忘れずに請求してください
保険金請求のことです
その他の積み立て傷害保険・交通傷害保険・生命保険すべて対象となります
その際診断書を1通とってコピーでも使いまわしできます

あと示談についてですがまだまだ先になると考えておいてください
安易にこのぐらいよくなったからといって　示談には応じないように
保険会社は1件でもはやく片付けたいだけなので　ある程度よくなったらすぐ示談しませんか
そういう話が出ます　必ず　注意してください

また示談の際には必ず一筆付け加えてください
後遺障害のことも頭にいれてくださいね　後遺障害というのは年月が経過してからでる人もいます
ですから　後遺障害と思われる状態についてはこの件と別途話し合いをする　など

このへんのことはあなた自身の加入している保険会社の損害センターへ出向いていけたら
そこでくわしくメモにとるなりしてください
通院時には公共交通機関のみちのり　料金　また体調がわるくタクシーを使った場合も領収書をとって請求すれば認められます　事前に確認しておいて下さい

参考になれば幸いです　一日でも早く回復されますこと願っております

ayanamishinji · Answer

こんにちは　先ほど確認しました　追加の回答です
後遺障害の認定につきましては簡単にはいきません　これを頭にいれといてください

あきらかな根拠になるものがない限り難しいと思います
なにを言ってるかというと外見上何もなくてもあなた自身が感じている痛みなのです
MRI画像に極端な症状がでていれば認定は可能です

ただ現在の状態での認定という具体的な話にはならないと思いますので、これから先のことでと思って
下さい
それを示談する際に何も明記せずにあなたが数年後体調がおかしいとなったときに
申し立てしてもとりあいません
ですから示談の際にはそこまでのことを書いておいた方が無難です
ころぱぬ先の杖です

それと通院交通費は保険証の住所と違っても問題ありません
ただ学生でこちらへ住んでいるので、また学生さんであれば学校の学生課にここに居住している事を
事前に状況説明し書類を作成してくれるはずですよ

安心してください　まずあなたの不安材料をとりぞいてください
きちんと領収書などは時系列で必ず準備していってください
あとでこれもあれもと出てきても提出書類にももれがないようにしておいてください

事故は不幸にしておきましたが、せめて自分の気持ちを強く持って快方へむかわれる
それだけを願っています

損害センターへの訪問する際今までの状況を説明するために疑問に思うことや確認しておかなければ
ならないこと　必ずでてきますのでノートに書き写してその場で不安材料を残すことのないよう
万全をきして事にあたってください

あなたが望む回答とは少しずれたかもしれませんね
もらえるもの　つまり保険金請求を100%忘れないように
自動車保険から(相手の保険会社・自分の加入している保険会社) その他の保険会社
実家であなたを被保険者としてかけている生命保険などすべて請求もれがないようにしてくださいね

一日もはやくよくなりますように　ではこれで

ben0514 · Answer

交通事故で治療期間を事前に決めることはおかしいですね。
治療は治るまでか、症状が固定したときまででしょう。

治療が止められるのではなく、治療費の支払いが止まるだけです。
自費や健康保険を使った治療であれば、あなたの自由でしょう。

整骨院と書かれていますが、施術する先生は柔道整復師なのでしょう。
柔道整復師が治療できるのは、医師の範囲よりものすごく狭いものとなり、治療可能な範囲での怪我の名前での治療になり、その怪我の名前から保険会社が治療期間を考えているだけです。
賠償という考えで行けば、保険会社が治療に口を出すことはできません。あくまでも治療をしている先生に対し、完治や症状固定の診断などを求めているだけです。
治療する先生によっては、その治療が医学的に自己によるもので、医学的に説明できないような場合に症状固定と判断してしまうかもしれません。

症状固定となっても、諦めないでください。症状固定後も生活に支障があったり、痛みがあるのであれば、将来的な治療費などを汲んだ後遺障害の認定を受けての慰謝料を貰うことにつながるでしょう。

私も交通事故の被害者（過失０）です。
事故直後から接骨院（柔道整復師）で治療をうけ、診断書のために一時的に小さい整形外科の医師に診断書を書いてもらいました。
小さい病院のためＣＴのみで判断したため頚椎捻挫と腰椎捻挫と診断され、保険会社から接骨院の先生が症状固定の診断を何度も求められましたね。さすがに半年も治療したため柔道整復師では保険会社を納得させられないため、大きめの病院での診断を受けるようにアドバイスを受け、ＭＲＩの結果ヘルニアが見つかり、さらに１年近く治療を続けましたね。さすがに医師も症状の固定という診断が行われたため、保険会社負担の治療を止められました。
しかし、後遺障害などを求めるため、治療を受ければ一時的にも楽になるため、健康保険を使った治療に切り替えましたね。もちろん自爆ではありませんから、健康保険の窓口（協会健保）に連絡し、第三者による疾病などという手続きを行ったうえで健康保険診療とし、治療費の３割は自分で支払っています。
現在は、弁護士を立てて裁判での慰謝料などの請求をしています。

事故の被害者はやられ損なのです。
その損を少しでも減らすためにも、被害者は知識をつけて行動したり、専門家を利用しなければなりません。

あなたの契約する任意保険会社はないのですか？
契約していて、その中に弁護士特約があれば利用されることを検討してみてはいかがですか？
過失割合が少しでもあれば保険会社が動いてくれたりもしますが、基本的に相手にたいする賠償についてだけです。したがって過失割合０のあなたの場合には、自分で自分を守るために行動しなければなりません。弁護士特約を利用しても、等級は下がりません。ただし、場合によっては次回更新で据え置き（等級が上がらない）などとなるかもしれませんが、正しい賠償を受けるためのものと考えれば、大きな負担ではないでしょう・

頑張ってください。

wheldon978 · Answer

No.1です。
事故の相手の連絡先は保険屋からは教えてくれないと思います。
そうやって３ヶ月の通院を同意したこと自体を思い出させるのがこの文言の目的です。
自分はあくまでも被害者なんですから。
私だったら「あなたじゃ手に負えない話になりそうだから責任者と話したい。」と
言いますよ。そうしたら担当の者は連絡されるのが嫌だから精一杯のことはやると
思います。

wheldon978 · Answer

保険会社はいろんなデータでごく普通に通院した場合を参考にして交渉しているんだと思います。
時速10キロは徐行ですよね？個人的には3ヶ月は通わないような気がしますけど、3ヶ月とそう言われたんでしたらそのトークを確認してみてはいかがですか？
私だったら強くそのトークを主張します。「3ヶ月あっても病院に行ける日行けない日があるし
期限を決めたからって治るわけじゃない。」とそれか相手の個人情報を知っているなら「保険で治療できないなら相手方に払ってもらうからいいです。」もしくは「自分で連絡するから相手方の連絡先を教えてくれ。」とか。頚椎捻挫も微妙で元々姿勢が悪い人とか、コンタクトスポーツをしていた人とかは椎間板のクッションが減っている人は多いですよ。痛みは本人にしかわからないからないし。保険屋も商売だからなるべく金額が安くなるように言ってくるですよ。

交通事故の治療打ち切り、その後の示談について

参考としてきいてくださいね

こんにちは 先ほど確認しました 追加の回答です

交通事故で治療期間を事前に決めることはおかしいですね。

No.1です。

保険会社はいろんなデータでごく普通に通院した場合を参考にして交渉しているんだと思います。

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