指の第１，第２関節の異常について

Question

右手の薬指の 第２関節部が左右に少し太くなっていて、動きが悪いです。
第３関節は、異常や違和感はないです。

朝 起きると、必ず薬指の関節だけがかなり硬くなっていて、動かして慣らしていくと一応、普通に曲がるようになります。
第２関節には 強い痛みは無いものの、曲げた状態で 太くなっている関節の左右を指で摘むと、少し鈍い鈍痛があります。
一方、第１関節も 曲げた状態のまま 関節の付け根（やや下あたり）の上側（手の甲、自分側の面）を押すと、鈍い圧痛があります。
そして、数時間 ＰＣのタイピング作業ばかりやっていたりすると、また指の関節が硬くなってきて、屈曲がなめらかに動かなくなります。

ちなみに他の小指や人差し指や中指などは、まったく異常ありません。（関節可動時においての痛みや違和感として）
一本の指だけが動きが硬く悪く、鈍痛があり、スムーズに軽やかに曲がらない感じなのです。

次に 薬指の可動時に起きる この諸症状の原因として 唯一考えられるもの。

まず、約３ヶ月前の出来事なのですが、小指の中手骨を骨折しました。
原因は 父親とのケンカで、右手の手首を逆に捻られ、小指の第３関節～中手骨あたりを押し込まれるような感じで 捻り上げられて 両手を使って思いっきり力を入れられ、骨折しました。
そして 小指の中手骨全体がかなり腫れてしまったのですが、あまり強烈な痛みにも感じなかったので、捻挫でもしたのかな？程度に思ってしまい、シップと包帯だけ自分で巻いて、病院にはすぐには行きませんでした。

ところが１８日間くらい そんな感じで過ごしてたのですが、小指の手の甲が硬く凸状に出っ張っていたので、そこで 初めて心配になり病院に行ったのです。
診断は、『第５ 中手骨-骨折』ということで、すぐにシーネ固定をされました。
レントゲン画像を見たのですが、折れた『中手骨』が かなりずれてるように見えました。
ズレは、正面画像で、薬指側に２ミリ程度ずれていて、側面画像では、折れて山状に屈曲変形があり、さらに 回旋変形もしてたようで、要するに３方向全部に対して ズレがあったのでした。

しかし、３週間近くも 受傷から経過してたため、徒手整復は無理だろうと思いつつ、主治医に相談した所、『手術しなくても大丈夫，直りますよ』と言われ、シーネ固定をしていました。
その時は、『MP-過伸展位』の角度（上方20度吊り上げくらい）で固定され、モノスゴイ痛さで 転げ回るような苦痛で２週間我慢してました。固定前より、固定中が地獄でした。

次に２週間後に また出向き、レントゲン撮影。診断は、骨の結合の悪さの理由で再固定することに。
ここでの固定の時に ちょっと変な固定方法をされたんです。
１５ミリ幅くらいの折りたたんだ硬めなガーゼみたいなモノを小指と薬指の付け根に押し込んでいました。
そうすると、指はかなり開くわけなのですが‥開いた２本の指、薬指を小指側に右側に寄せて、開いた指の先端を閉じるようにしぼってテーピングされ、その上で２本の指をシーネと包帯で ガチガチに巻かれました。
ここからは 毎日が激痛で 夜も寝れないくらいの痛さでした。鎮痛剤のロキソニンを常用で飲んでいても、痛すぎて辛い毎日でした…。

イメージで言いますと、指付け根に詰め物を押し込んで、V字に開いた指の先端をしぼってサンドイッチになったような状態で巻かれたような感じです；汗
この固定ですと、ちょうどテコの原理で、薬指の第２関節に無理に真横に強いストレスがかかったような感じになるのではないでしょうか？真横に曲がらない関節に対し、常にしならせてるようなもので、人生３８年間生きてきた中で、１番の激痛に感じました。
その固定方法が ３週間連続で続き、初診日から数えて通算５週間のシーネ固定でありました。
そして、固定を外し、リハビリを開始して 現在１ヶ月ちょっとの状態です。

１ヶ月以上 毎日指を動かしてリハビリを続け、指は ほぼ普通に動くようになりました。
ただ、問題なのが冒頭で 書きました『薬指関節』の異常なんです。
初診日にかかった時までは、間違いなく普通であり、正常で関節が太くなってたりしてもいませんでした。
元々 怪我も無く、正常だった指がおかしくなったのです。
その後、主治医に その旨を言って レントゲンを撮ってもらいましたが『異常ないです』と言われました。
血液検査もしたのですが、異常なしと言われました。
その病院は、近所の町の小さな医院で、レントゲンの機材しかないところです。
もちろん整形外科でかかったわけですが、あとは内科，消化器内科のみの医院です。
ＣＴやＭＲＩなどはないので、整形外科では、レントゲンだけで診療しているところでした。
私は 『ＭＲＩなどで検査した方がいいのでは？』と指摘しましたが、主治医は 必要ないと言ってました。

薬指の第１，第２関節の微痛、第２は太くなっている、そして指がすぐ硬くなってしまい、拘縮してるように動きが硬くて悪い…。
いったい、この症状は なんでしょうか？この主治医の治療法が原因だとしか思えないのですが、如何なものでしょうか？

ちなみに元々のメインであった小指の『中手骨-骨折』の治療でも、『回旋変形が』２～３ミリ程度回転して曲がっていたようで、手をグーに握ると小指の先端が薬指の内側まで、ちょうど爪が見えなくなるくらいまで斜めに潜ってしまいます（小指が真下ではなく、薬指側に進入してしまう感じです）
グーにすると、指が重なってしまい、並列に並ばないのです。
これを 現在の主治医は、問題なしと言っていて、手術する必要はないとも言っていました。
指が重なってしまうのに 本当にキチンと骨切り術等で治さなくてもいいのでしょうか？

しかも、利き手の右手なので、一生使っていく大事な指です。なんかその主治医の感覚が理解できません。
とりあえず、薬指の不具合が気になっていまして、どんな症状が考えられるか？
指でも いろんな症状がありますよね？自分がどんな状態になってるのか非常に気になっております。

指の関節や疾患に詳しい方いましたら、アドバイスよろしくお願いいたします。

yozo39 · Accepted Answer

紹介状に関してですが、教えてgooの他の回答でも皆さん勘違いしているので

アドバイスします。

基本、紹介状は自分（医師）の手に負えない・判断がつかない・他科の場合に

自分（医師）の判断で作成するものであって、患者からの要求で作成するモノ

ではありません。（患者が転勤するなどの場合は除く）

骨折は治った。薬指には消炎鎮痛クリーム。

もっと奇麗に治したいと言っても『それは貴方の判断でしてください。』としか

言わない気がします・・・・

だって、自分が治ったと言っているのに、オペの紹介は書かないでしょう・・・・

その時点で自分の不備を認めた事になるのですから・・・

セカンドオピニオンも同じで、オペした方が良いかどうかの判断を他の医師に仰ぐので

あって、自分が治ったと判断・説明しているのだから、紹介などしないでしょう・・・

オペする方の医師も、訴訟に発展しそうなケースはまず避けます。

それであれば、担当していた医師と全く関連の無い（出身大学が違う）手の専門医に

まず診察だけ紹介状なしに相談してみてはどうでしょうか？

オペでどこまで回復するのか？見込みなど・・・

その見解を知った上で、今までの医師に迫ってみてはどうでしょうか？

私も貴方の指が心配になって来ました。

感情的になっては負けなので、冷静に医師と渡り合ってください。

応援しています。

yozo39 · Answer

掌側板は・・・・超音波やレーザーで、どこまで回復するか・・・・ですが

相当難しいと思います。

側副靱帯ですが、完全に肥厚して、ヘビが卵を飲んだ様になっているのなら

無理だと思います。

あくまで私の見解なので、指の専門医に相談すべきだと思います。

yozo39 · Answer

側副靱帯の損傷と掌側板の損傷です。

１００人が１００人。同じ回答と思います。

文章から、医師の「都合が悪くなった」を感じ取れます。

受傷後３週間放置状態なので、訴訟は無理かと・・・・

指の第１，第２関節の異常について

紹介状に関してですが、教えてgooの他の回答でも皆さん勘違いしているので

掌側板は・・・・超音波やレーザーで、どこまで回復するか・・・・ですが

側副靱帯の損傷と掌側板の損傷です。

この回答への補足

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