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傷病手当金は、1回目は予定通りに入金出来たとして、
2回目以降は、数ヶ月分(3~4ヶ月分)をまとめて請求してもいいんでしょうか、
医者の診断書のこともありますし。何しろ診断書代でも1回6000円かかるものですから。
もちろん、入金も数ヶ月に1度づつまとまって入金するのは仕方がないですが。  
又、傷病手当人は、今年6月から1年半貰う予定です。
どなたか、分かる人がいましたら、どうか、宜しくお願いします。

A 回答 (3件)

傷病手当金請求書に関してのみ言えば、医師記入欄の作成は診療報酬で定められているので、請求書への記載に対しての費用を別途(たとえば診断書料として6000円)費用を徴収することはできません。



請求書以外に診断書の提出を求める健康保険はありませんので、他の方が仰るように会社が必要としている場合があります。

傷病手当金の請求のたびに会社が診断書を要求するのであれば、会社に対して高額な費用がかかることを説明して、初回に提出した診断書で流用できないのか確認してみてはいかがですか。

ちなみに先ほどの傷病手当金請求書の医師記入欄の作成費用は診療報酬で100点(1点=10円)ですので、自己負担は300円です。
他に診察・検査・治療などがあれば、その分の自己負担も発生しますよ。
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この回答へのお礼

医師の記入欄の件、大変詳しく教えて下さり、良く理解出来ました。 
有難う御座いました、本当に助かりました。

お礼日時:2012/05/09 13:19

可能ですが注意してください。



1,さかのぼれる期間に限界があること(例えば、3ヶ月までとか・・・健保に聞きましょう。)

2,請求しない月の健康保険や厚生年金の支払いを会社が立て替え払いするので、その分だけ、会社から請求が来ますよ。
(給与天引き分も含まれるので、厄介だよ。)

3,診断書は、確か3ヶ月くらい先まで、書いてくれると思いますので、医者に要相談。(私は、「3ヶ月の治療が必要」と記入してもらっています。)

お金にゆとりがあればいいけど、傷病手当は、給与の6割だから、厳しいんじゃない?!
「傷病手当金は、まとめて請求出来るのか?」の回答画像2
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この回答へのお礼

詳しいうえ親切なお答え、本当に有難うございます。
お金に余裕などありませんけど、注意しながらしてゆきます。

お礼日時:2012/05/09 13:11

こんにちは。



3~4ヶ月分なら出来ると思いますよ。2ヶ月分なら普通にしてまし
た。けんぽに確認すれば確実でしょう。


ちなみに、傷病手当金の申請自体には医師の診断書は必要なかったと
思います。1回目しているならわかると思いますが、傷病手当金申請
書に医師記入欄があり、そこに記入してもらえば医師判断は十分にな
るはずです。

ただし会社側が必要だという場合はその限りではありません(しかし
あくまで会社の都合でという話だと思います)。1回目はともかく、
2回目以降も医師の診断書を出せと言われる場合は傷病手当金の申請
書で代用出来ないか相談した方が良いかも知れません。

さらについでに。傷病手当金の期間は医者が診断して決めるものです(働
けると判断されればそこまでです)。貰う予定なんて言えないと思い
ます。
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この回答へのお礼

本当に、早速のご返事有難う御座います。
今後、これを参考にして、確認して行きたいと思っています。

お礼日時:2012/05/08 18:02

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Q傷病手当金の申請用紙の 日にち記入欄が3ヶ月分しかないのですが…

私は社会保険の加入者です。

ひどい体調不良で検査入院したところ、進行性の難病であると診断されました。筋ジストロフィーに似た病気だそうですが、今のところ治療法はなく進行を見守るだけなので、退院後の通院は半年に一度くらいでよいだろうといわれました。

現在退院後も傷病休暇をもらって休んでいます。回復の見込みがないのでは退職は時間の問題かもしれませんが、会社でもらった「傷病手当金支給申請書」を見ると、事業主と医師の記入する「日にち」の証明欄がともに3ヶ月分しかありません。

傷病手当金の上限である1年半の支給を受けたいのですが、これは3ヶ月に一度ずつ書類を提出しなければならないという意味でしょうか?(そうなると半年に一度ではなく3ヶ月に一度は受診しなければならなくなります)それとも3ヶ月分記入した書類を数枚まとめて提出することもできるのでしょうか?(そうすれば半年ごとに先生に2枚書いてもらえばよいということになりますでしょうか?)

当面はまだ貯蓄があるので、手当ての受給を急ぐ必要はありません。手続きを何度もする体力の自信がないのです。でも後になって「書類の不備で無効だ」と言われても困ってしまいます。詳しい方がいらしたら教えていただけないでしょうか?よろしくお願いします。

私は社会保険の加入者です。

ひどい体調不良で検査入院したところ、進行性の難病であると診断されました。筋ジストロフィーに似た病気だそうですが、今のところ治療法はなく進行を見守るだけなので、退院後の通院は半年に一度くらいでよいだろうといわれました。

現在退院後も傷病休暇をもらって休んでいます。回復の見込みがないのでは退職は時間の問題かもしれませんが、会社でもらった「傷病手当金支給申請書」を見ると、事業主と医師の記入する「日にち」の証明欄がともに3ヶ月分しかありません。

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Aベストアンサー

基本的には傷病手当金は、申請日までの手当金を申請するという形になります。
なので急がないのであれば遅らせることは出来ます。(時効は2年)
3月を超える場合には複数毎の申請書を作ればよいです。

ご質問の場合には医師が半年単位での検診ということなので、その期間は継続しているとして診断書は書いてもらえますから特に問題はないでしょう。
(病状が短期で変化する場合には医師の証明が得られないことがあるので気をつける必要がある)

Q傷病手当金はいつ入金されるの?

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Aベストアンサー

申請書は会社に郵送したのですよね?
まず、会社→健康保険協会(組合等)へいつ提出してくれたかです。
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おそらく通常よりも日数がかかっているものではないかと思います。

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先月末、会社宛に傷病手当金の申請をしました。
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と言われました。
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状況なのに…と思っています。
申請場所によってもまちまちだとは思いますが、
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Aベストアンサー

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Q傷病手当金申請第2回目以降の受給までの期間について(長文で申し訳ございません)

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Aベストアンサー

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Q傷病手当金の医師の証明に記入して貰えず困ってます

お尋ねします。

現在、うつのため休職中です、13ヶ月目になります。

通院は月に1~3回していますが通院が不定期なので
傷病手当金の医師証明の記入を断られています。

通院が不定期なのはその日の体調の良し悪しで外に出れなかったためです。

ずっと無収入のため生活も困窮してるためなんとか記入できないかお願いしてみましたが
「私は書類書き屋じゃないんだからアナタみたいに定期的に通院しない患者は診たくない
精神科の病院を紹介するからそっちに行ってくれ」と言われたのがショックで更に寝込み
6ヶ月ほどほとんど外に出れませんでした。

この間ずっと無収入のため、生活に困窮しておりクレジットカードも使えなくなり
サラ金からも借りれず食事も3日に1回~週に1回といった生活をしており
休職前に80kgあった体重が45kgまで減りました。

最近は少し体調が良くなってきたので今は別の病院に通ってますがまだ1ヶ月経っていないので
まだ申請出来ません。

両親は10年前に病気のため亡くなっており、今は友人に援助してもらってる状態です。
この質問も友人のPCからさせてもらってます。

その際に他の方の質問やネットで調べてみると傷病手当金の支給に通院回数は関係ない
申請は数カ月分まとめて出来るなどのことですがどうしたら良いでしょうか?

お尋ねします。

現在、うつのため休職中です、13ヶ月目になります。

通院は月に1~3回していますが通院が不定期なので
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ずっと無収入のため生活も困窮してるためなんとか記入できないかお願いしてみましたが
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6ヶ...続きを読む

Aベストアンサー

大変ご苦労をされているようですね。
病院、クリニック、医師の選択は大変難しいですね。
私の意見では、ご自身と合わない医師であれば、即座に転院するべきと思います。
治療は医師と患者の信頼関係がなければ上手くいきません。メンタルであれば尚更です。
1、2件の病院やクリニックで良い先生に巡り合うことが出来たら幸運なことだと思います。
私も現在、パニック障害で1年半ほど通院しております。幸運にも比較的良い先生なので助かっています。
質問にある、傷病手当の証明を拒否されている医師は、はっきり言って最低の先生だと思います。患者の心が理解できない人間が精神科医などやるべきではないでしょう。

残念ながら、過去の療養期間の証明は、この最低の先生に証明して貰わないと傷病手当金は支給されません。念のため伝えておきますが、傷病手当金の請求は、労務不能である日ごとに、その翌日から2年経過すると時効によって消滅してしまいます。請求出来なくなります。

傷病手当金の請求に通院回数の制限など、もちろんありません。記入する欄はありますが、参考情報でしょう。

精神的にも疲弊していて大変でしょうが、生活が係っていますので、使える権利はしっかり主張して、請求して下さい。また、回復するまで、しっかり休養してください。メンタルの病気は心の休養が一番の治療になります。でも、気持ちが前向きになったら、少しずつ行動するようにしましょう。そして社会復帰することを目指しましょう。

大変ご苦労をされているようですね。
病院、クリニック、医師の選択は大変難しいですね。
私の意見では、ご自身と合わない医師であれば、即座に転院するべきと思います。
治療は医師と患者の信頼関係がなければ上手くいきません。メンタルであれば尚更です。
1、2件の病院やクリニックで良い先生に巡り合うことが出来たら幸運なことだと思います。
私も現在、パニック障害で1年半ほど通院しております。幸運にも比較的良い先生なので助かっています。
質問にある、傷病手当の証明を拒否されている医師は、はっ...続きを読む

Q傷病手当金の申請のタイミングと金額について

傷病手当金の申請のタイミングと金額について

傷病手当金の申請のタイミングおよび金額についてご教授ください。
現在、うつ病で休職しております。4ヶ月の休職診断されております。
その間給与は出ません。

そこで下記(1)(2)の疑問があります。

(1)傷病手当金の申請を健保組合にするタイミングはいつでしょうか?
休職後すぐに or 待期後すぐに or 復職してから or 1ヶ月毎に など
(他の質問者様の中に、傷病手当金で急場をしのいでいる等ありましたので都度申請するものでしょうか?)


(2)賞与の傷病手当金に対する影響について
傷病手当金とは、労務に服することの出来ない間の生活保障と考えています。
上記の通り4ヶ月の休職診断を受け、まるまる休職した場合、11月,12月,1月,2月
が休職期間になるのですが、
12月に賞与が出るような場合、傷病手当金の額はどうなるのでしょうか?
例えば賞与の算定期間により下記(1)~(5)が考えられると思うのですが、
 (1)4~10月   ⇒12月は賞与の算定期間で無いので、報酬なしとし全額支給
 (2)6~12月   ⇒賞与の6分の1を12月分の報酬とし、その差額を支給
 (3)12月支給の賞与が、月給以上の場合、傷病手当金の支給はなし
 (4)12月支給の賞与が、月給未満の場合、差額を支給
 (5)賞与と傷病手当金は関係ない

個人的には、(5)であると非常にありがたいです。
この事情をご存知の方がございましたら、ご解答お願いいたします。

なお、各事業所、組合により異なるとは思いますので参考にさせてください。
私が加入しているのはTJKです。

宜しくお願いします。

傷病手当金の申請のタイミングと金額について

傷病手当金の申請のタイミングおよび金額についてご教授ください。
現在、うつ病で休職しております。4ヶ月の休職診断されております。
その間給与は出ません。

そこで下記(1)(2)の疑問があります。

(1)傷病手当金の申請を健保組合にするタイミングはいつでしょうか?
休職後すぐに or 待期後すぐに or 復職してから or 1ヶ月毎に など
(他の質問者様の中に、傷病手当金で急場をしのいでいる等ありましたので都度申請するものでしょうか?)


(2)賞与の傷病手当...続きを読む

Aベストアンサー

No1です。
繰り返しますが、傷病手当金は事後請求です。
傷病手当金請求書には、自分で記入する所、医者に記入して貰う所、会社が記入する所とあります。
自分で記入する所には、請求内容を記入し、医者に記入して貰う所には、入院通院履歴や就労不能の証明、会社に記入する所には、貴方の出欠勤状況や給与の支払い状況を記入します。
従って、過去の事しか記入出来ません。

例えば11月分の請求は、11月1日~11月30日までの内容を、自分・医者・会社が記入し、健保に送ります。それが11月1日~2月28日まで一気に請求しても問題ありません。ただ、入金が4月か5月頃になるだけです。

尚、傷病手当金の請求時効は2年ですから、それまでに請求すれば受給できます。

後賞与の件ですが、3ヶ月以内の間隔で支給される物は、給与による報酬とされますが、4ヶ月以上の間隔で支給される物は、給与による報酬とはされません。

Q傷病手当金請求書…認められたと分かるのはいつ??・他

こんにちは。
勤めていた会社が請求書の記入に渋っていたのですが、なんとか8月20日~9月20日までの休職期間分の、第1回申請(提出)を10月中旬に行ないました。
社会保険事務所の方で、この申請が認められた(または、認められない)という事前の報告はあるものなのでしょうか?振込みがあれば、認められたという事で判断するのでしょうか?
また、その後は会社を辞め、継続するより半分の金額で済む、国保を選択しましたが、傷病手当金の申請は出来るという事なので、暫くはお世話になるつもりです。
第2回目以降の書き方で、現在は国保でも、請求書には前の会社の社会保険証の番号・記号を記入するのでしょうか?(事業所の名称・業務の種別も記入する欄がありますが…)
教えて下さい。お願いします!

Aベストアンサー

こんにちは。
現在勤め先にて、ご質問のような事務手続きを担当している者です。
Q1.社会保険事務所の方で、この申請が認められた(または、認められない)という事前の報告はあるものなのでしょうか?振込みがあれば、認められたという事で判断するのでしょうか?
認定の通知というものは来ません。
社会保険事務所のほうで、請求した金額の振込手続きが取れる見通しがつきましたら「健康保険傷病手当金支給決定通知書」というものが届きます。
こちらに、支給される金額と、支払予定年月日等が書いてあります。(毎回金額は変わるので、請求⇒支給決定の都度、この通知書が届きます。)
Q2.第2回目以降の書き方で、現在は国保でも、請求書には前の会社の社会保険証の番号・記号を記入するのでしょうか?(事業所の名称・業務の種別も記入する欄がありますが…)
用紙は退職者用のものを使ってください。
在職時の用紙には事業所の名称・業務の種別を記入する欄がありますが、退職者用のものにはそれがありません。
被保険者証の記号番号は、在職時の資格を継続すると言うことから、恐らくは在職時の記号番号を記載するようになるはずです。(※記号番号に関する回答は、自信がありません。)

ご参考になれば幸いです。

こんにちは。
現在勤め先にて、ご質問のような事務手続きを担当している者です。
Q1.社会保険事務所の方で、この申請が認められた(または、認められない)という事前の報告はあるものなのでしょうか?振込みがあれば、認められたという事で判断するのでしょうか?
認定の通知というものは来ません。
社会保険事務所のほうで、請求した金額の振込手続きが取れる見通しがつきましたら「健康保険傷病手当金支給決定通知書」というものが届きます。
こちらに、支給される金額と、支払予定年月日等が書いてあ...続きを読む

Q傷病手当金を1か月ごとに請求する場合

長期の療養で傷病手当金の支給を受けようと思っています。1か月に 1度ずつ申請しようと思いますが、 2回目から新たに 3日間の待機期間が始まるわけではないですよね。
2回目の申請書に、これは 1回目の続きであることをどこかに明記するのでしょうか。あるいは、書かなくても健保協会が判断してくれるのでしょうか。

Aベストアンサー

2回目からは待期期間はありませんよ。

2回目の申請の時に1回目の続きであるかどうかはすぐに判断できるようなっています。

種類には医師のサインも必要です。
そのたびに医師のサインが必要にもなり見解もかかれますから。
質問者さんはただ書類を入手して1か月の通院が終わったら書類を持って行き
書いてもらったら会社に提出。その後申請。これを繰り返せばよいだけですよ。

Q傷病手当金の不支給について

何度もこちらを利用させていただいているものです。

去年の8月からうつ病ということで傷病手当金の受給を受けてきました。
今年の4月まで何事もなく受給できていました。
5月いっぱいで会社を退職しました。退職後、健康保険組合から5月、6月分の傷病手当金が不支給になったという不支給決定通知が届きました。
その通知書によると理由は、
健康保険法第99条の条文に該当しないため不支給とします。あなたの場合、総合的に判断して療養のため労務不能であったとは認められません。
というものでした。
傷病手当請求書には医師から5月6月ともに労務不能であった期間として記載してもらっていました。
そして現在もうつ病により病院に通い、働くことができないでいます。
この健康保険組合による判断は何をもってなされているのでしょうか?
私自身は医師からまだ働くことは止められています。
それでも不支給ということは、「働け」ということなのでしょうか?

また、この決定に不服がある場合、社会保険審査官に対し審査の請求ができるとおもうのですが、この場合審査の請求を行ったとして、再び支給されることはあるのでしょうか?

現在治療のため失業保険の受給も延長しています。傷病手当金の支給がないと生活していくのがしんどくなります。よろしくお願いします。

何度もこちらを利用させていただいているものです。

去年の8月からうつ病ということで傷病手当金の受給を受けてきました。
今年の4月まで何事もなく受給できていました。
5月いっぱいで会社を退職しました。退職後、健康保険組合から5月、6月分の傷病手当金が不支給になったという不支給決定通知が届きました。
その通知書によると理由は、
健康保険法第99条の条文に該当しないため不支給とします。あなたの場合、総合的に判断して療養のため労務不能であったとは認められません。
というものでした。
傷...続きを読む

Aベストアンサー

これは審査請求を行ったほうが良い、典型的なケースですね。

医師は「労務不能」と判断しているのに「保険者」(健康保険組合のこと)は「労務可能」としているので、相反する結果となってしまっています。

傷病名から考えると、たしかに労務不能かどうかを判断することは、非常に難しいケースではあるのですが、事実上において「労務不能」であるのであれば支給されるべきものとなるでしょう。

「保険者」の判断が誤っているような気がしてなりません。

そのため、社会保険審査官に対して審査請求をしてみてください。
おそらく支給するように社会保険審査官から保険者に決定謄本が渡されるものと思われます。

もし、この審査請求でも「不支給」となってしまったのであれば、症状から考えて「労務可能」と判断されたものと考えたほうがよいでしょう。

なお、この審査請求の結果を不服とする場合においても、厚生労働省内の社会保険審査会に対し、再度審査請求することが可能であることも申し添えておきます。

Q退職した後に傷病手当金を請求できますか?

はじめまして。質問させてください。うつ病中に休職していたのですが、傷病手当の事を知らずに退職してしまいました。退職後には請求できないのでしょうか?

Aベストアンサー

中小企業で労務をやっている者です。

傷病手当金の時効は2年です。期間内であれば請求は出来ます。

ただ、医師の証明が必要になりますので、
病状によっては書いてくれない場合があります。

また、在職期間中から病気だったとの証明になりますので、
会社側の証明も必要になります。

うつ病を患っている貴方には大変労力のいる作業になると思います
無理せず体調の良いときに手続きを行って下さい。


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