医者の常識

Question

東京都心の高級立地にある、Ａ先生（５０代）の病院に先月まで通院していました。
Ａ先生は、マスコミ（ＴＶ、雑誌、著作物）でも、有名な人物です。

１０月下旬、A先生の２回目の診察時に、１１月中旬に日帰り手術をすることになり、
その時、Ａ先生の署名と私の署名を記した「手術同意書」を交わしました。
同時に、A先生から、私が普段通っている、地元のかかりつけ医のＢ先生（６０代）に
「手術の確認」の手紙を渡されました。

日帰り手術の翌日は、術後の診察を必ず受けること、という注意点があったので、
遠方に住んでいる私は、ホテルの手配など準備が必要でした。

その後、Ｂ先生に渡したところ、「大丈夫です」という回答を口頭で頂きました。
（その手紙には「回答は文書で願う」旨は一切書かれていませんでした）

１１月上旬、Ａ先生の３回目の診察（手術前）の時、手紙のことを聞かれました。
「Ｂ先生から口頭で、大丈夫とのことです」と伝えたら、Ａ先生は、私がB先生の文書を
持参していないことに立腹し、その場で手術はA先生が一方的にキャンセル、
追い出される形で診察そのものも中止になりました。
Ａ先生に、何回も理由を尋ねても「手術するのは私だから」の一点張りで、私の質問は
一切、受け付けてもらえませんでした。

結局、Ａ先生の機嫌を損ねたことで、私の準備は無駄になり、医者難民になってしまいました。

そこで、後日Ａ先生を紹介してくれたＣ先生（５０代）に、その結果を報告に行きました。
Ａ先生とＣ先生は、個人的に仲がよい関係です。

Ｃ先生は、Ａ先生が手術をキャンセルした理由は分からないとの事でした。
ただ、Ｃ先生によれば

「病院間でのやりとりは、文書で行うのが、全国的に昔からの常識である」
「B先生が口頭で回答したのは、医者同士では無礼な行為である」
「（C先生自身は）必ず文書でのやりとりを通しているので、他の先生からの口頭での回答は、
正直いい気はしない」

との事でした。

※A先生が診察を強制終した原因は、文書での回答でなかった事であるか、
C先生も不明だそうです。

質問内容は、医者同士のやりとりは、C先生の言う通り、文書のやりとりが常識なのでしょうか？

（私は、これまで他科の病院で、診察、検査、手術を行ったことがありますが、かかりつけ医の
同意文書を預かったのは初めてのことでした。）

今後、他の病院で、このような事が起こった時、診察で時間もお金も無駄にしたくないので、
教えてください。

他に、医者同士でしか分からない、患者に影響しそうな常識があったら、併せて教えてください。

takochann2 · Accepted Answer

状況に同情いたします。
状況を理解するための要点は3つあると思います。
一つは、診療上の情報はすべて文書で行わなければいけないことです。
二つ目は、地方と都市部での慣習の違い。
三つ目は、A先生の態度。

一つ目は、A先生からの文書の内容が、おそらく、A先生が手術してよいか、かかりつけの先生の診断・意見を伺うという内容だったのだと思われます。通常どんな簡単な内容でも、たとえば「大丈夫です、よろしくお願いします」といった返事であっても文書で書かなければいけません。そのことはB先生は大変非常識です。

二つ目に関しては、地方においては、顔見知りで皆（医者も患者も）気心知れた仲で、簡単な返事は文書を省略することはありうると思います。しかし、法律上問題があります。また、同意書の類の枚数も、地方と都市部ではかなり違うと思います。本来はその様な文書がないとトラブル時に問題になりますので、都市部では特に用心深くなります。

三つ目はB先生の口頭での返事はAを不愉快にさせるのは明らかですが、あなたの落ち度ではないですから、あなたが不利益を被るような方針は明らかな間違いです。A先生の取るべき方針は、あなたが再度B先生のところに行き（あるいは電話で）文書での回答を依頼すること、時間がなければFaxで送信してもらい、原本は後日郵送、という方法が通常取られる方法も可能なはずです。良心的な病院ならば事務を通じて文書での回答を依頼することもできるはずです。一方的な治療拒否は医師法にも抵触する可能性もあるかもしれません。A先生は天狗になっている可能性が高いと思います。

あなたが悪いわけでもないのに、災難だと思います。同情いたします。

nokon_2008 · Answer

Ａの八つ当たりでしょう。それで、あなたに迷惑がかかったってとこですね。

医者同士でのやりとりは医者どうして解決してくれ。

Aは医師としても、社会人としても非常識。
天狗になっている。

自分の苛立ちを患者で晴らすべきものではないと思います。

Ｂに直接言えばいいだけのこと。言えないのなら黙って耐えなさいということです。

あなたは、耐えなくていいです。むしろ怒っても良いでしょう。

bakamr · Answer

「田舎者丸出しの、貧相なオバサンは不似合いでしたかね。」
「芸能人やセレブでもない、私が行く病院ではなかったと思っています。]

こういう考えは、止めましょう。

仕事がら、大勢の医師にお会いして来ました。
名医ではないかもしれませんが、私のお会いしてきた多くの医師は、患者第一でした。

昭和天皇の内視鏡を実施た先生（当時、東大の老年科に在籍）にも、
お目にかかったことがあります。
でも通常の診療は、わけ隔てなくでしたよ。

osahune0314 · Answer

医療系の事務員ですが
医療に関することは基本的に文章に残すことが必須です。
電子カルテなどの場合、版数管理を行い過去の記載内容を見れることが
必須であることからも理解いただけるかと思います。

ただし、先の意見にあるようにそれだけを理由に診療打ち切りは
極めて非常識だと言えます。

ただ連絡を入れて、書面での確認を行えば済むだけの話です。
最も、B医師の口頭のみの返事も非常識ではあるのですが・・・

ただ、手術以前に手術の確認をかかりつけ医にとるケースはあまりないです。
基本的には手術後（退院後）にこういった手術を行いましたので、
予後の確認をお願いしますとなるケースが大半です。

考えられるケースとしては
前回診察から手術までのの期間が長く、そのあいだに急変がないかの確認を行うケースではありますが・・・

今回はそれに当てはまっており、なおかつ投稿者様に何か急変でもあったのでしょうか？？

sporespore · Answer

最近は医者の質が悪くなりました。医者が足らないという国策で合格者数を増やした結果です。
実名でもっと公表すべきです。
親戚に医者がおりまして、非常に優秀です。年収一億を払う病院があるのですからわかりますよね・・・。その彼のお母様が他の医者にかかってもうちょっとで命を無くするところでした。単純に抗生物質の不適切使用です。それでも、医者には責任がないのですから怖い世界です。
因みに親戚の医者は患者をもっと身近に接して治療したいとそこを止め、いまは年収2000万強の収入です。

大体彼らを「先生」と呼ぶのが気に入らない。先生なんかじゃないでしょ！！<(｀^´)>

bakamr · Answer

Ａ先生の署名と私の署名を記した「手術同意書」を交わしました。
→があって、

Ａ先生は、私がB先生の文書を、持参していないことに立腹し、その場で手術はA先生が一方的にキャンセル、追い出される形で診察そのものも中止。

病院間でのやりとりは、文書で行うのが、全国的に昔からの常識である。B先生が口頭で回答したのは、医者同士では無礼な行為である。（C先生自身は）必ず文書でのやりとりを通しているので、他の先生からの口頭での回答は、正直いい気はしない。

かも知れませんが、

A先生は、あなたの事を考えてないじゃないですか。

医者同士でしか分からない、患者に影響しそうな常識
→医者の常識は、一般の非常識。

私なら、A先生の病院の目安箱（そう言うのかどうかは判りませんが）、投函します。

noname#177116 · Answer

基本的に緊急時以外は文書でのやり取りです。
診療情報提供書や返書などがそうです。

ただ、一般常識に照らし合わせると、B先生のした無礼な行為は、A先生のあなたへの対応に比べれば物凄く小さなことです。

医者の常識

状況に同情いたします。

Ａの八つ当たりでしょう。

「田舎者丸出しの、貧相なオバサンは不似合いでしたかね。

医療系の事務員ですが

最近は医者の質が悪くなりました。

Ａ先生の署名と私の署名を記した「手術同意書」を交わしました。

この回答への補足

基本的に緊急時以外は文書でのやり取りです。

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