息子が5/9に精巣腫瘍の摘出手術を行ない、5/14退院いたしました。

検査の結果
(1)転移はなく、セミノーマで病期はIS
(2)血清腫瘍マーカーは S2(LDH上昇)
との診断がありました。

担当医から今後の治療として
(1)経過観察
(2)放射線治療(・・・・LDHの上昇が見られるので、治療法の選択肢の一つとして説明あり)

以上、二通りの説明がありましたが、やはり今の時代治療法選択の最終判断は患者側に
委ねられるんですね。
ネット等色々調べているのですが、放射線治療における副作用のリスクなどを考えると
やはり素人ではなかなか判断しかねます。
同じような経験をされた方、また医療関係に従事されている方のアドバイスをいただけない
でしょうか。
宜しくお願いいたします。

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A 回答 (3件)

 一般的に病期Iのセミノーマでは、補助放射線療法なしでは再発率は若干上がりますが、補助放射線療法の有無にかかわらず予後(生存率)は変わりません。

ですから、再発してからの治療でも十分だということです。ちゃんと定期通院に出来るならサーベイランス(経過観察)でよいと個人的には思いますが、ISでは補助放射線を行うべきか否か意見が分かれるところです。
 病態の詳細が分からないので、やはり主治医にメリットとデメリットを尋ねたうえで判断してください。
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この回答へのお礼

お礼遅くなりました。
早速の回答有難うございました。
色々調べているのですが、素人ではなかなか要点がつかめません。
放射線療法にかかわらず生存率は変わらないため再発後の治療でも十分とのこと、
成程と思いました。
昨日見つけたのですが、今はトモセラピーについて調べているところです。
国内ではまだ実績の少ない治療法のようですね。

担当医と相談の上、本人の意思も尊重しつつ判断したいと思っております。

お礼日時:2013/05/31 09:57

遅くなりました。

LDHは癌だけでなく様々な因子で上昇しますので、術前の軽度の上昇程度では再発のリスクは上昇のないものと比べて高くないですし、再発の早期発見にも使いにくいし、他のマーカー(hCGβ、AFP)に比べるとかなり診断的価値も低いです。しかしセミノーマではLDHしか上昇しないことが多いので使っています。
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この回答へのお礼

いつも的確な回答をいただき、有難うございます。
大変参考になります。
先日6日に再検査を行なったのですが、LDH数値にも異常はなく、
しばらく様子を見ることにしました。
今後は定期検査を確りと受診し、予防を心掛けていこうと思っております。

変化が見られれば、また連絡させていただきます。
申し訳ございませんが今後とも宜しくお願いいたします。

お礼日時:2013/06/10 12:23

トモセラピーのうち、IMRTは最近かなり普及してきています。

エビデンスも集積されています。目的は癌のあるところに集中的に放射線を当てて、正常組織にはなるべく当たらないようにするというものです。従って今回のような予防照射では、照射線量が少ないこと、照射範囲が厳密でないことからあまりメリットはないかも知れません。参考にしてください。
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この回答へのお礼

度々有難うございます。いつもお礼が遅れ、申し訳ありません。
ご指摘の通り、トモセラピーは、術後の補助予防治療にはあまり選択されないようですね。
まだ若いですし、しばらくは経過観察で様子を見ようかと思っております。

一つ教えていただきたいことがあるのですが、担当医から腫瘍マーカーLDH上昇との指摘を
受けております。腫瘍マーカー検査におけるLDH数値の重要度は高いのでしょうか?
それともさほど気にする必要はありませんか?

お時間のある時に回答いただければ有難いです。
宜しくお願いいたします。

お礼日時:2013/06/05 15:53

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Aベストアンサー

rensyoさん、はじめまして。私は精巣腫瘍の経験者というか、今も闘病中のものです。睾丸摘出手術及びスケジュールをはじめ、抗がん剤治療などの闘病記を公開しています。もちろんご質問の治療費も公開しています。ご参考になれば幸いです。ご主人様の治療が良い方向に向かわれる様、心よりお祈り申し上げます。
http://www.geocities.jp/marucomama/hirapan_010.htm

参考URL:http://www.geocities.jp/marucomama/hirapan_002.htm

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>私もこのさき、さりげなく癌を防ぐような食事をつくったり、明るく楽しく暮らしていくことにこころがけています

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こんばんは。
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Aベストアンサー

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宜しくお願いいたします。

Aベストアンサー

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術後の傷は感覚が鈍いような、痺れるような感じは出るそうです
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Q精巣腫瘍について...

精巣腫瘍について。

9月25日に精巣腫瘍と診断され10月まで県立病院にて治療・手術をして頂いて折りました。

そこでは、股部リンパ節・鎖骨リンパ節に転移していて相当にタチの悪い腫瘍細胞( 非セミノーマ3a )だと言われて折りましたが、今月に入り別の大学病院に移り、そこで再度診察して貰った所、今現在では、股部リンパ節も小さくなり、鎖骨リンパ節も疑い程度で「 非セミノーマ2a 」では無いかとの意見を頂きました。

病理検査も「 信用に欠ける 」との事で、調べ治すらしいのです。

来週にも結果が出て来ますが、病院によって診断が変わるものなのでしょうか?


以前の病院では最後まで腫瘍マーカーAFPの事を突かれていましたが、現在は12です。

手術前1500・術後・580・一週間後380・・・ そして現在は、12。


この下がり具合でしたら順調に回復して行ってると思うのですが、以前の病院では「 悪い 」、新たな大学病院では「 順調に回復している 」と言われる中、一体どちらの病院を信用すれば良いのかと...。


今後の治療方針とすれば、非セミノーマ2aの場合、抗がん剤治療3クールが妥当なのでしょうか?



詳しくお分かりになる方が居られましたら、ご回答の程を宜しくお願いします。

精巣腫瘍について。

9月25日に精巣腫瘍と診断され10月まで県立病院にて治療・手術をして頂いて折りました。

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Aベストアンサー

はじめまして。
私も精巣腫瘍2a期(セミノーマ・非セミノーマ)でBEP化学療法を3クールして4年が経過する者です。
ちなみに、acmrさんとは個人的な知り合いでもあります。
dog707さんの質問内容を見て、随分お悩みの様子と伺えます。
通常、AFPは悪性腫瘍が限局(要するに遠隔転移がなく、悪性細胞が精巣のみに限られている事)の場合、精巣摘除手術後4~6日で陰転化するそうです。
dog707さんの場合はかなりの日数が経過しても下がり続けているので、dog707さんの免疫力が悪性細胞を叩いているのかも知れませんね。
(理屈で適うところではありませんが・・・。)
病院が変わればドクターも変わる、当然ドクターによって過去の努力や経験も違いますので、意見が違ったりするのも珍しい事ではないかも知れませんね。
どちらのドクターが正しいとかそんな事ではなく、dog707さんが納得する事が1番大切な事なのですよ。
自分が現状どんな状態なのかを理解する、そのためには徹底的に検査をして貰うのがいいんじゃないですか?
PET検査はされましたか? 
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腫瘍の組織型は?
まずは基本的な事を理解し、自分を納得させる事からスタートしてみては如何ですか?
納得できれば、今後の対処方法も納得できるはずです。
dog707さんが快方へ向かう事をお祈りしています。

はじめまして。
私も精巣腫瘍2a期(セミノーマ・非セミノーマ)でBEP化学療法を3クールして4年が経過する者です。
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Q精巣腫瘍…

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宜しくお願い致します。

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親戚のものが同じ病気にかかりました。その後10年何処にも転移が無く生活しています(定期検診も受ける必要がなくなりました)。

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(Lance Armstrong , 1971年9月18日 - )、本名ランス・エドワード・アームストロング(Lance Edward Armstrong )は、アメリカ合衆国テキサス州プラーノ出身の自転車プロロードレース選手。精巣腫瘍との闘病の後、ツール・ド・フランスで前人未到の7年連続総合優勝(1999年から2005年)を達成。

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この治療中は免疫下がりますので、他の病気にかからないようにすることが大事です。


ステージや病院によって治療方針が異なると思いますので、主治医に今後の計画や不明点を納得のいくまで聞かれるといいと思います。
事前に連絡して日時の約束をしておくとスムーズに行くと思います。もし一人で聞くのが不安なら一緒に聞いてもらえる方とご一緒する方がいいかもしれません。その相手が医学に詳しいともっと安心できるのでしょうね。

精巣腫瘍は直る病気です。ガンに負けない気持ちで治療してくださいね。
お大事に!

少しでも参考になりましたら幸いです。

親戚のものが同じ病気にかかりました。その後10年何処にも転移が無く生活しています(定期検診も受ける必要がなくなりました)。

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2008年の10月に左精巣腫瘍で摘出し、セミノーマ ステージ1の経過観察中の者です。 1年が経ち月一回の検査が2ヶ月に一回になったのですが10月の検査で主治医の先生からまったく問題ありませんと言われ安心していました。

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ちなみにhcg-βその日に結果が出ませんでしたが今ままでは0.1 LDHは171でした。

なんか気になっています。
詳しい方アドバイスお願いよろしくお願い致します。

Aベストアンサー

はじめまして。
私は4年前に精巣腫瘍を闘病した者です。
私の場合、セミノーマと非セミノーマのダブルだったんですが、
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10ng/ml以下というのが一般的です。
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セミノーマは腫瘍マーカーが上がりにくいので、
画像検査がメインになるのではないでしょうか?
ちなみに、AFPが上昇するのは非セミノーマの胎児性癌や卵黄嚢腫、
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セミノーマでも若干HCG-βが上昇する事があるみたいですが、
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