大動脈弁閉鎖不全の手術適応について

私は、80歳になりますが、4月頃から強い動悸で寝ているのが苦しく、少し歩いたり話をしたりすると苦しくなってきました。また、病院で心エコー、心カテーテル検査、運動検査、経食道エコー等で調べてもらい、大動脈弁の逆流が三段階評価の高度と判定されました。また、15年前に発見された大動脈瘤は、当時45ミリだったものが、今では50ミリに大きくなっています。さらに、左冠動脈に50%の狭窄があることも分かりました。
しかし、心不全の指標とされるBNP値が40程度と心臓機能は維持されているので手術はまだ早いのではないかと言われています。しかし、いつも動悸で苦しいことと、年齢的・体力的にも手術を受けたほうがいいのではないかと悩んでいます。
ウェブ情報の中には「手術の推奨」として、「冠動脈疾患、上行大動脈疾患」が書かれているものもあり、ここにはBNP値による判定条件は書かれていません。
手術には、大きなリスクもあり、術後の身体へのダメージも大きいと聞いていますが、今手術しなければ、数年後には手術を受ける体力がなくなる恐れもあります。最後は、自分の決断だと思いますが、アドバイスが頂ければ本当に有り難いです。

No.2 ベストアンサー 回答者： USB99 回答日時： 2016/09/11 18:45

50mmの大動脈瘤と左冠動脈50%は手術適応になんの障害もありません。

Bentall手術を考慮すればいいだけなので。
ただし、BNP40程度で
＞強い動悸で寝ているのが苦しく、少し歩いたり話をしたりすると苦しく
なるかなぁという印象です。手術してもこの症状がとれない可能性は十分高いと思います。

この回答へのお礼

USB99さん
ご回答有難うございました。
私のかかりつけ医師も、BNP値を見て、手術しても症状がとれないかも知れないと言っています。BNP値は、4月頃発症した頃の数値なので、その後逆流の程度が上昇して今では、BNP値
がもう少し上昇していれば、理屈が合うのかと思っています。しかし、そんなに逆流が急増してBNPも上昇するか疑問もあります。近いうちに、血液検査して最近のBNPを測ってもらおうかと考えています。こんなに強い動悸は、その他にどのような原因が考えられるのでしょうか。

お礼日時：2016/09/11 21:10

No.1 回答者： lindberg 回答日時： 2016/09/10 21:40

50ミリの大動脈瘤・左冠動脈に50%の狭窄も考慮すれば、

大動脈弁閉鎖不全の手術は、躊躇される・・のでは？
お大事に。

この回答へのお礼

lindbergさん
ご忠告有難うございました。
私は大いに躊躇していますが、放置していても苦しいので悩んでいます。
この場合、手術担当の医師も躊躇するという意味でしょうか。
手術するとすれば、上行大動脈と大動脈弁と左冠動脈が対象になるそうですので。
月末には、手術に向けた脳のMRI等、多くの検査が予定されています。
この結果で、手術可能かどうか判定してもらうことになっています。

お礼日時：2016/09/11 08:14