痛風と偽痛風の違い、なるべく専門的に教えて下さい。
病態生理でも治療法でも何でも!!!

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A 回答 (2件)

どちらも関節内の結晶の沈殿により起きます。


どちらも関節の炎症と痛みを伴います。

詳細は、参考URLの「痛風と偽痛風」をごらんくだい。

参考URL:http://www.banyu.co.jp/health/life2/052/s052.html
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この回答へのお礼

URL、たいへん参考になりました。
ありがとうございました。

お礼日時:2001/07/03 16:28

炎症の原因が違います。


痛風は尿酸が関節内に結晶として存在し、炎症が起こります。
対して、偽痛風は尿酸ではなく、ピロリン酸ナトリウムです。
すなわち、痛風では尿酸をさげる薬を使いますが、偽痛風では使いません。
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Q痛風・偽痛風

痛風と偽痛風の違い、なるべく専門的に教えて下さい。
病態生理でも治療法でも何でも!!!

Aベストアンサー

どちらも関節内の結晶の沈殿により起きます。
どちらも関節の炎症と痛みを伴います。

詳細は、参考URLの「痛風と偽痛風」をごらんくだい。

参考URL:http://www.banyu.co.jp/health/life2/052/s052.html

Q上腕骨骨折と肩関節脱臼が同時に起きた場合の治療法

上腕骨骨折と肩関節脱臼が同時に起きた場合の治療法がわかりません。
骨折が先か、脱臼が先か保存療法の整復がわかりません。
おねがいします

Aベストアンサー

 この場合、骨折としては上腕骨近位端骨折が多いのでその場合としてお答えします。まず脱臼の整復から行いますが、一般的に肩関節脱臼の場合「前方脱臼」が多いのでその場合でしたらzero posisionで牽引し、これでも整復できなければ観血的に行う用意も必要だと思います。ですからこの操作は全麻下で手術の準備も出来ている状態が望ましいと思います。整復の際に骨折部の転位がおこれば手術適応になることも考慮に入れる必要があります。
(初めからあまりにも転位が大きいか、骨頭が粉砕しているような症例では人工骨頭も考えます)
 当然ながら骨折部の化骨が形成されるまで、脱臼したままに放置することはありません。脱臼があっても骨折部が軽微な場合は、もちろん整復後に三角巾固定でも構わないと思います。

Q理学療法を受けたい。偽痛風で辛い・・

偽痛風 というやっかいな病気で困っています。たすけて・・
根本的な治療方法はないようで・・そしたら、理学療法で筋肉強化は有効と・・・これにかけるしかないようですが、、、

偽痛風についての説明URL
http://mmh.banyu.co.jp/mmhe2j/print/sec05/ch070/ch070c.html

偽痛風は、軟骨や関節液にピロリン酸カルシウム結晶が沈着する病気で、痛みのある関節炎を間欠的に起こします。

なぜピロリン酸カルシウムの結晶が関節に沈着するかはわかっていません。

経過の見通しと治療
炎症を起こした関節は問題なく完治することもありますが、多くの場合、永続的な損傷が残り、中には関節がひどく破壊されるため、シャルコー関節(痛まずに悪化するシャルコー関節を参照)と混同されてしまうことがあります。

通常、治療により急性発作を止めて、次の発作を予防することが可能ですが、関節へのダメージを防ぐことはできません。

長期にわたって治療を継続できる薬はありませんが、理学療法(筋肉強化運動や関節可動域訓練)は有用です。

偽痛風 というやっかいな病気で困っています。たすけて・・
根本的な治療方法はないようで・・そしたら、理学療法で筋肉強化は有効と・・・これにかけるしかないようですが、、、

偽痛風についての説明URL
http://mmh.banyu.co.jp/mmhe2j/print/sec05/ch070/ch070c.html

偽痛風は、軟骨や関節液にピロリン酸カルシウム結晶が沈着する病気で、痛みのある関節炎を間欠的に起こします。

なぜピロリン酸カルシウムの結晶が関節に沈着するかはわかっていません。

経過の見通しと治療
炎症を起こし...続きを読む

Aベストアンサー

こんにちは
何に対して回答が欲しいのか質問の趣旨が判りません。
メルクマニュアル家庭版の内容をコピペしただけですから

>理学療法(筋肉強化運動や関節可動域訓練)は有用です。
それならば、リハビリ科の有る医療機関に受診したら良いのではないですか。

>シャルコー関節を恐れるなら
全身くまなく検査して貰って下さい。それしかないと思いますが。

ちなみに、自分も偽痛風を何度も患ったことがあります、
炎症で痛みを伴うタイプですが、ステロイドの注射で快方に向かい
現在は発症しません。
体質的にカルシュウムの産生が多いか、排泄が巧くいかないんでしょうね。

カルシュウムの種類は違いますが、腎臓結石や尿路結石に気をつけて方が良いと思いますよ。
これもカルシュウムの蓄積が原因ですから、自分は最近、尿路結石を
患いました。
偽痛風の痛みなんて問題になりません。死ぬかと思うくらいの痛みでした。

Q主人が痛風に

数日前から足の親指の付け根がはれ、歩けないほどいたくなり、今日、病院へ行くと痛風と診断されました。痛風になると食事で気をつけないといけないことがあったら教えて欲しいのですが。年齢は31才で今回が初めてです。よろしくお願いします。

Aベストアンサー

御加減その後いかかでしょうか?
病院にも既に行かれたとの事。取り過ぎてはいけない食事については、先に良いご回答が出ているようなので。補足としては、コーヒーに御砂糖を混ぜたものは、ビールと同じくらい良くない様です。

私は、私がご質問者さんの立場で、ご主人にできることを考えてみました。

で、私なりの結論ですが、痛風の元凶である尿酸を排泄しやすい料理を考えてみるかな?って事です。ご主人も、お勤めされていらっしゃるでしょうし、一日中の食べ物の管理までは奥様と言えども不可能ですものね。ご主人も、体に悪いとは知りつつ、好きなもの一度に辞めたり、習慣を変えたりはなかなかだと思います。

昔、耳にしたことがあったのですが、大根、かぶらは痛風に良いとの事。で、PC検索してみたのですが、確かに尿酸を体内から排出する作用が強いようです。

例えば、今までの御味噌汁に+大根といった風にされてみてはいかかでしょうか?鍋料理、焼き肉等のときは、ポン酢に軽く絞った下ろし大根を混ぜると何よりも美味しいし、お肉の量を極端に減らさなくても、尿酸が排泄されやすい。。。という具合になります。
ほかに、海藻類も尿酸を排泄しやすいらしいです。
御味噌汁の場合、昆布をダシ用に、今晩から水につけておき沸騰寸前で引き上げればいいだけですから、化学調味料と手間はかわらないです。
御漬物も塩分が多いとの事で、痛風には良くないとの事ですが、菊花カブとかだと、カブ+昆布だしなので、尿酸排泄にはお勧め出来そうですね。
塩分は、自然ダシを濃い目に出す事で、今までより減らしても、あまり気にせず美味しく食べられますよ。(これは私が自らの経験で保証できます♪)

私は、尿酸の元を取らない料理はもちろんですが、あわせて、尿酸を排泄しやすい料理を考えたほうが、一日中見張りをしているわけには行かないご主人の健康管理がしやすいように思います。
尿酸を排泄しやすい食品が乗っているサイト、下に記載しておきます。レシピは、思いつく料理名や材料でPC検索すれば、たくさんでてきます。そうやってメニューを考えるのって、私にとってはすごく楽しいです。いろんなアイデアが、たくさん浮かんできますよね♪

あと、水分ですが、冷たいお水は胃を冷やしてしまい負担をかけます。特に多量に取る場合は、一度煮沸させて、湯冷まししたものを常温で取った方がいいとおもいます。氷水は、良くないでしょうね。消化器官を壊してしまったのでは、栄養のバランスを考えたところで意味ないものですね。

ご主人が早く良くなりますように。

参考URL:http://www.okayama-u.ac.jp/user/misasa/pharma/tuufuu.htm

御加減その後いかかでしょうか?
病院にも既に行かれたとの事。取り過ぎてはいけない食事については、先に良いご回答が出ているようなので。補足としては、コーヒーに御砂糖を混ぜたものは、ビールと同じくらい良くない様です。

私は、私がご質問者さんの立場で、ご主人にできることを考えてみました。

で、私なりの結論ですが、痛風の元凶である尿酸を排泄しやすい料理を考えてみるかな?って事です。ご主人も、お勤めされていらっしゃるでしょうし、一日中の食べ物の管理までは奥様と言えども不可能です...続きを読む

Q痛風と偽痛風、透析の関係と改善方法

3年前から、主人は年に数回痛風で苦しむ、持病がありますが、先日偽痛風で膝が腫れました。
ところが病院でも、あまり明確な改善方法がわからず、今も、炎症止め剤をのみながら痛む膝をかかえ仕事に行っています。
痛風の尿酸値を下げる薬は、痛んだときだけに投与してます。
食事も野菜を中心になんでも食べるほうで週一は水泳に行き、お酒もワインを嗜む程度でストレスもたまりにくい性格です。ただし、義父は痛風持ちで腎臓も良くなかった為、他界前は透析をしていました。いろいろ調べますがどうも痛風や偽痛風の真相がわかりません。

また、最近、周りを見ていると、痛風と腎臓関係の病気は関連があるのでは?と感じますが調べてもこの答えが出てきません。

(1)痛風と偽痛風の関係
(2)痛風は改善だけではなく完治するものか。あった場合食事療法以外に何かすべき点は?
(3)痛風と腎臓疾患は関係があるのか

この3点をどなたか教えてください。

hiken6

Aベストアンサー

私も十年前に痛風になりました。
その時調べた範囲でわかることだけ回答します。

2についてですが体質なので根治は難しい
と思います。
ただ、尿酸は老廃物なのでそれを出す細胞
を減らすとおのずと下がります。
簡単にいうとダイエットです。

3についてですが
これは関係があるそうです。痛風腎とかいう
そうです。
痛風の原因である尿酸はいいかえると
水に塩を大量にいれると溶けずに残りますよね
尿酸も一緒で、血液の中で多くなると溶けずに
結晶化します。その結晶化したのが関節にたまり
ます。また難儀なのが尿酸は針みたいになって
いて、このたまった尿酸が崩壊して関節や周囲の
組織を傷つけて激痛がはしるそうです。
それと同じことが尿酸を排出する腎臓でもおこり
長年の蓄積で痛風腎となるそうです。
痛風腎になってしまうとあまり長生きできないそ
うです。
痛風腎で調べるといろいろ出てきます。
とりあえずは薬と日頃の摂生で尿酸値をコント
ロールして行くのが大事だと思います。

Q医者って、外科医とか内科医とかってそれぞれ専門分野がありますよね?それら全部を専門にしているような人

医者って、外科医とか内科医とかってそれぞれ専門分野がありますよね?それら全部を専門にしているような人っていたりします?外科でも内科でも耳鼻咽喉科でもいける!みたいな人。

Aベストアンサー

そりゃいるさ。そんな細分化していられない田舎の診療所とかでは一人で全部だよ。

Q偽痛風(整形外科)、福岡県の名医または良い病院を教えてください 

偽痛風で膝の発作がたびたび起きます。
発作の原因はピロリン酸カルシウムが膝にたまるからということです。
しかし何故たまるのかは、わかっていないとのことです。
ひどくなると膝の水を注射で抜くしかありません。

根本的に治療したいと思っています。
膝に注射針をさすのも、
突然歩けなくなるのも、たいへん辛いです。

Aベストアンサー

♯1です。補足に回答させていただきます。
まず、回答する前に自分の経過を述べさせていただきます。
20台後半に発症しました。朝を起きたら左肘に軽い痛みがあり
何もしていないのにへんだなと思い、しごとに行きました。
時間が経つにつれて、痛みが増して、患部が腫れ熱を持つ様になりました。
さらに痛みが増し肘を曲げる事も出来ず、整形外科を受診しX線検査をしたところ、
肘関節に石が付着して炎症を起こしていると診断されたのが始まりでした。
(その時は、尿酸値が高くないかと聞かれ、痛風を疑っていたようです。検査の結果尿酸値は正常で、後で偽痛風と診断されました。

●どんなことをしたのでしょうか?
自分の場合、回答者さまとタイプが違うかもしれませんが。
発作の頻度は整形外科に受診するのが年に2~3回、放置して収まったのが4~5回位でした。
受診の度に、主にステロイドと消炎鎮痛剤の混じった注射液(ケナコルト?)を
患部に注射して快方に向かいました。短い間隔では打てないと
言われ、最低でも3ヶ月は空けていました。(副作用予防の為?)
注射できない時は、患部を固定して、冷シップは訴状を悪化すると言われたので
サポーター等でカバーして様子を見ました。(1週間位で症状が消えた時もあります)


●発作がなくなってどれくらい経過してますか?
30代後半から発作がなくなり現在に至ります。

しかし、40台後半から高尿酸値血症を患い、右足親指関節に痛風発作が出るようになり、現在、薬物治療と食生活の改善、適度な運動で
尿酸値は安定しています。

ただ、前の質問でも申し上げましたが、最近、尿路結石を患いました。
偽痛風との因果関係は判らないと言われましたが、
高尿酸値血症は腎臓結石や尿路結石にはなり易いと言われました。

一応、既往症(偽痛風、痛風)があるので腎機能が悪くてカルシュウムや尿酸の排泄が
うまく行かない可能性があるかも知れないと、腎機能検査をして貰いましたが
異常は有りませんでした。
ただ、X線CT検査では砂のような石が見られるとの事でした。
参考になれば

♯1です。補足に回答させていただきます。
まず、回答する前に自分の経過を述べさせていただきます。
20台後半に発症しました。朝を起きたら左肘に軽い痛みがあり
何もしていないのにへんだなと思い、しごとに行きました。
時間が経つにつれて、痛みが増して、患部が腫れ熱を持つ様になりました。
さらに痛みが増し肘を曲げる事も出来ず、整形外科を受診しX線検査をしたところ、
肘関節に石が付着して炎症を起こしていると診断されたのが始まりでした。
(その時は、尿酸値が高くないかと聞かれ、痛風を...続きを読む

Q偽性血小板減少

EDTA採血による血小板凝集で、抗凝固剤をクエン酸Naやヘパリンにかえて採血をしました。それでも凝集がみられる場合はどう対処したらいいでしょうか?
また、EDTA凝集ではないのですが、血液像にて血小板の部分凝集がみられた場合、どの程度存在したら「PLT一部凝集」のコメントをとるべきでしょうか?(PLTが50~60万ある方はPLTの塊もちらほら認めるのdすが…。)

Aベストアンサー

まずは抗凝固剤を使わず検査室で採血直後に測定できないかを検討ください。
それが不可能な場合
EDTA量を最適量の10倍加える(EDTA10mg/ml)、
ヘパリン+7mgテオフィリン/mL、
硫酸マグネシウム(MgSO4・7H2O)5mg/mL、
血糖測定用の抗凝固剤(ベノジェクトFC管)、
EDTA-2K 2mg+アミノグリコシド系抗生物質(カナマイシン等)10mg/mL、
の条件での採血が試みられています
また37℃の保温することも考慮されます

参考URL:http://www.jaclap.org/consult2001.html#20001120a

Q供給ガスの発熱量を高発熱量で表す理由

都市ガスやLPガスの発熱量を高発熱量(高位発熱量、総発熱量)で表すのはなぜでしょうか?

一般的に、熱機関やボイラーでは水蒸気の蒸発潜熱が利用しにくいため低発熱量で表すようですが、
ガスの場合を高発熱量で表すのは、排熱回収方式を適用しやすいためなどといった理由があるのでしょうか?

Aベストアンサー

燃料の主成分は炭化水素(炭素と水素の化合物)で、燃焼により水と二酸化炭素を生じますが、ガスは石油や石炭に比べて、水素が多いので高位発熱量と低位発熱量の差が大きくなります。
さらに、燃料電池のように水素を燃料としたものはその差がもっと大きなものになります。
以前はあまり潜熱を利用することはなかったので、低位発熱量で問題はなかったのですが、潜熱回収型給湯器や燃料電池などとの効率比較をするようになって、高位発熱量を使うようになってきたのだと思います。

Q歯科治療について!薬が唇についた・・・><

細かい神経を抜いてから2度目の詰め物をしてもらっている時(終わる時くらい)に、
突然、右上の唇辺りがピリピリしてきて、あれ?、と思ってる間に、焼けるような目にくるようなビリビリとした痛みに変わって慌てて、
「ここが(唇)痛い」と訴えると、
先生は「え?あ、ちょっーと薬がついたかなー。」と特に慌てる風でもなく、いつものようにのんびり。
(はやくぅぅぅ!!うがいさせてくれよーー><)と思いながら、
「じゃ、うがいして下さいね」と、ゆっくり起されました。
そのまま先生はいつものようにどっかへ行きました。

唇から頬。。目まで染みてきて焼けるよう、涙が溢れてきて、
唇は激しく痛み、麻酔にかかったような?腫れてるようなビリビリ感覚に、
ただ言われたまま、うがいをしてましたが、痛みがなかなか治まらず
鏡を見たら、目が真っ赤に充血して、唇の裏が白い線のような、ミミズバレというか水ぶくれのようになっており、その周りが真っ赤にただれてましたTT
特に薬アレルギーとかはないんですが、首元から胸元まで、バーとマダラに赤くなっていて、びっくりして、
「胸元が赤くなってるけど、、これ。。大丈夫なんですか?!!唇すごい痛いんですけど・・涙もでてきたし」と怖くなって言うと
助手の女の人は「痛みますか」ただ心配そうにして、、
先生が戻ってきて、「痛いって言っておられます」と助手の人に言われると、
先生は唇を見ずして、後ろから
「うがいをしたら大丈夫」と言われたので、
「でもすんごい痛いんですけど。。」とうがいをしながら言うと
「そういう薬をつかっているから。。」と。。
(答えになってねーよ><)

とにかく痛さと怖さで聞くことも聞けず、
ただ腫れや痛みなどが、治まることを祈り、ひたすらうがいをしました。

先生はごく冷静で普通なので、
歯科では、こういうことがよくあるのかなぁと思って
「こういうことはよくあるんですかね?」
と聞いたのですが、二人とも無言。。^^;

とりあえず、女の方が、付き添って、しばらくしたら
痛みが治まってきて、
「痛みますか?」と聞かれるので「いや。。痛みはマシになってきました。。(すごい違和感あるけど)」と言うと「ああよかった。。」
と、ケド、首元が赤くなったり目が充血してたりで、
「ホントこのままで大丈夫なんですか??」って再度聞くと
唇に、「口内炎につかう薬なんですけど、ぬらしてもらいますね、すいませんでした」
と言われ、帰されました。薬の説明もなかったです。。

で、家についてもしばらく違和感があり、
唇を裏返してみたら、皮が突っ張ったように筋のようなミミズバレの跡が、2本くっきりそこだけヘコんで(縮んだようになってる)跡が残ってるんです。
薬がついた跡だと思うんですが、、腫れはないですが、やけどが治った後みたいなTT
主人が見て、切れてるというか、皮が縮んでるみたいや、、なんちゅう薬や。。と、怒りびっくり、、わたしも改めてびっくり。。
痛みはありませんが、今も傷が残ってます。

うがいすればいい、すいませんでした
と、言われて何の説明もなかったので
たいした薬じゃないのか知らないけど、
目まで充血してスゴイことになってたのに
冷静になって考えると、適当な対応だし。。

明日、改めて歯医者に電話しようと思ってますが、
これって、治るもんでしょうか???
また、何の薬がついたのか分かりますか?
こういうことはよくあるのでしょうか?
キツイ薬が唇に触れたようなのですが、授乳中なのですが、大丈夫なのでしょうか?
口内炎の薬を一回塗って、後は何もしないでも治りますか??
次の予約は10日後です。。
経験者の方や歯医者さんなど、もし、分かる方いらしたらどうか教えてください。。どうか宜しくお願いします><

細かい神経を抜いてから2度目の詰め物をしてもらっている時(終わる時くらい)に、
突然、右上の唇辺りがピリピリしてきて、あれ?、と思ってる間に、焼けるような目にくるようなビリビリとした痛みに変わって慌てて、
「ここが(唇)痛い」と訴えると、
先生は「え?あ、ちょっーと薬がついたかなー。」と特に慌てる風でもなく、いつものようにのんびり。
(はやくぅぅぅ!!うがいさせてくれよーー><)と思いながら、
「じゃ、うがいして下さいね」と、ゆっくり起されました。
そのまま先生はいつもの...続きを読む

Aベストアンサー

きっと根っこの治療中でFCって薬だと思います。
その薬が付くと火傷してしまいます。
授乳は心配ないです。


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