6月末に自損事故を起こしました。特にケガは無かったのですが、貧血を起こしてしまい救急車で運ばれ、一晩入院しました。この時の診療代、入院費は任意保険で支払いました。
ところが、9月末に社会保険事務所の方から電話がはいりました。以下がその内容です。
入院した病院から診療費・入院費の請求が来た。
社会保険事務所で立替えている状態なので、支払って頂 きたい。当日は社会保険で診療したが、事故は仕事から の帰宅途中で起きたから労災が適用になるので後日その 代金は返金することになっている。
任意保険で支払ったのに何故病院から社会保険事務所(以下、事務所と略します)へ請求されたのでしょうか?
また、私は雇用保険は加入していますが、労災には加入していません。
教えていただければ幸いです。
No.2ベストアンサー
- 回答日時:
>社会保険事務所から連絡があった後に、保険会社に問い合せました。
医療費は保険から支払ったそうです。(7月末に支払いました)>病院は退勤時の事故であるので健康保険は適用されないと判断し、社会保険事務所に請求したことになるのでしょうか?申し訳ないことですが、答えて頂ければ幸いです。
病院側としては、健康保険が適用されると判断したので、社会保険事務所に請求されたのでしょう。
というよりも、自動車の保険で医療費を支払ってあるにもかかわらず、社会保険事務所にも医療費を請求しているのであれば、病院側の二重請求である可能性が高いですね。
その旨を社会保険事務所に申し出て見ましょう。
その際に、あなたの自動車保険の証券番号も伝えると良いでしょう。
>労災についてですが、私は労災の適用外になっています。
>(私は6ヶ月更新の臨時職員と言う立場にあります)
>通勤・退勤はもとより、勤務時間も適用外です。
労働保険は、パートやアルバイト、臨時職員であってもその期間を問わず必ず加入しなければならなくなっています。
適用除外となるのは事業主だけですね。
ですので、労働保険に加入しているはずですよ。
No.1
- 回答日時:
まず、労災保険はあなたが保険料を支払うわけではなく、会社が保険料を支払っています。
そのため、あなたは保険料を払っていないために知らなくても、会社は労災保険に加入しています。
ですので、会社と相談して全額を支払いましょう。
任意保険を使用したとしても、病院としては保険証を提示されれば保険診療せざるを得ません。
(場合によっては病院側の二重請求の可能性もありますが・・・。)
そのため、事故がどうのこうのというわけではなく業務上や通勤途上である場合は、健康保険は使えませんので、病院から請求があった分を、社会保険事務所としてもあなたに医療費の請求をせざるを得ません。
また、任意保険の会社にも医療費について確認してみましょう。
保険から払ったのか、それとも健康保険を使用して自己負担分を保険会社が払ったというケースもあります。
お返事ありがとうございます。保険について全く知識が無く、恥ずかしい限りです。
労災についてですが、私は労災の適用外になっています。
(私は6ヶ月更新の臨時職員と言う立場にあります)
通勤・退勤はもとより、勤務時間も適用外です。
社会保険事務所から連絡があった後に、保険会社に問い合せました。医療費は保険から支払ったそうです。(7月末に支払いました)
病院は退勤時の事故であるので健康保険は適用されないと判断し、社会保険事務所に請求したことになるのでしょうか?申し訳ないことですが、答えて頂ければ幸いです。
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- 医療保険 所得保障保険について 4 2023/04/02 18:26
- その他(健康・美容・ファッション) 高額医療費の月額負担額について質問です。 親が今月、入院・手術し、高額医療費制度を利用しました。 退 2 2023/05/24 21:18
- 損害保険 交通事故被害者です。相手はタクシーで私は自転車でした。 4 2022/10/04 11:36
- 損害保険 交通事故で病院に通っていました。 通院5ヶ月後相手保険会社に治療費の支払いが、打ち切りになりました。 1 2022/06/13 22:44
- 健康保険 世帯分離について 5 2023/08/19 18:59
- 健康保険 健康保険の協会けんぽの喪失後(退職)に、すぐ別会社に就職し、協会けんぽに加入。 2 2022/05/19 22:52
- 健康保険 【至急お願いいたします】保険証が無い場合の入院費用の段取りについて教えて下さい。 1 2022/07/01 02:04
- 損害保険 交通事故診断書代 8 2023/03/03 17:01
- 損害保険 【※交通事故:保険:貰い事故】 数カ月前に自転車で帰宅中にタクシー会社から一切左右確認をせず飛び出 1 2022/09/04 14:23
- 怪我 交通事故の慰謝料について 4 2023/04/04 16:20
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
保険請求事務技能検定試験の履...
-
生活保護の診療情報提供料
-
栄養補助食品の請求
-
薬局での第三者行為による患者...
-
患者から医療費を取らないで処...
-
旅行保険を請求するとブラック...
-
高額療養費(高額医療費貸付金...
-
インフルエンザ予防接種の事務...
-
民法196条1項但書。果実を少し...
-
医療費控除に高速代は請求できる?
-
介護保険での値引きの罰則は?
-
薬歴の未記入は不正請求にあたる?
-
windoxs のPC を使用しています...
-
「負担」という単語の使い方に...
-
経済用語について
-
薬局の領収証の「社家」とは?
-
まる長についての質問です
-
子ども子育て拠出金の端数処理根拠
-
社会保険に加入しているのに国...
-
後期高齢者が長期入院した場合...
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
生活保護の診療情報提供料
-
保険請求事務技能検定試験の履...
-
薬局での第三者行為による患者...
-
栄養補助食品の請求
-
介護保険での値引きの罰則は?
-
患者から医療費を取らないで処...
-
医師の自己診療の保険請求
-
購入価格を教えてください
-
歯科の領収証の未収金精算分と...
-
定期検診前に歯科医を変えたい
-
自己負担金額を意図的に払わな...
-
過去の医学管理費を請求されま...
-
デイサービスのキャンセル料に...
-
挿管の際のキシロカインゼリー...
-
大阪市営地下鉄に女性飛び込み...
-
国保・社保とも一度も加入した...
-
医療費のお知らせと領収金額の...
-
心療内科・神経内科の料金につ...
-
バス事故:ツアー会社の倍賞を...
-
交通事故で健康保険を使う際の...
おすすめ情報