胃がん検査は内視鏡？ X線バリウム？

Question

胃がんの検査で教えてください
検査費用は同じで　内視鏡？　X線バリウム？　が選べます
体感的にはどちらも辛いとは思いますが
正確と言うか癌の発見率はどちらが　高い　でしょうか？

Jehanne-elfe · Accepted Answer

＞前の説明で口からの方が正確みたいでしたし。

大きな病院や大学病院では経鼻内視鏡を使う事はありません。
全て経口内視鏡で行います。

経鼻内視鏡の場合、検査前に内視鏡と同径のシリコンチューブ
（局所麻酔が塗布されている）を前もって挿入します、その時
左右の鼻腔で、挿入し易い方を選択します。

この時、両鼻腔からも挿入が困難な場合は経鼻内視鏡は断念す
る事になります。

paulrachel · Answer

若いうちはどちらでも構いませんが、年と共に内視鏡をこのむようになります。年と共にぐるぐる回されるのが嫌になります。若いうちはX線バリウムは誤差がありますが、一見楽なので好まれます。
備考：健診は毎年一回がおすすめ。経鼻は特にお勧めしません。
備考：若いうちのピロリ菌検査がおすすめです。

lmint · Answer

血圧が高いと不可です(病院によるかも)

鼻の穴が左右で大きさが違う場合も、もちろん大きい方でやろう

Jehanne-elfe · Answer

＞１０年以上も昔に口からの内視鏡でオエオエ言った記憶があります
＞今は少しは進化しているのでしょうか。

最近の内視鏡検査は、鎮静法が大幅に進歩し通常は麻酔に用いる薬剤
により鎮静しますので、意識はある物のほぼ眠っている様な状態で検
査を受ける事が出来ます。（この場合、内視鏡が喉に入った感覚も無
いほど、楽に検査が行えます。）

＞胃を膨らますため？ポンプで空気を入れられて終わった後はオナラ
＞ガ止まらなかった（笑）

これも昔は内視鏡からの送気（胃を膨らませるため）に空気を使って
いましたが、これだと腹部膨満感が長時間に渡り発生し、患者の苦痛
が酷い事から、最近では送気にはＣＯ２ガス（二酸化炭素ガス）を用
いるのが主流となっています。

二酸化炭素ガスは空気よりも人体吸収率が何十倍も速いので、検査後
にはほぼ吸収されてしまいますので、腹部膨満感によるゲップやオナ
ラなどは起きません。

Jehanne-elfe · Answer

＞口から　　鼻から　が選べますがどちらが楽でしょうか？

経口、経鼻はどちらも長所、短所があり、にわかには言い難い部分も
あります。

先ず、上部内視鏡検査で多くの方が苦痛を訴える事はスコープが喉を
通過するとき口蓋垂（のどちんこ）に触れる事で、オエッとなる嘔吐
(咽頭)反射の辛さです。

経鼻内視鏡は口蓋垂に触れずに挿入出来ますので、上述の嘔吐反射は
起き難く、そういう意味では経口に比べて楽と言えます。

しかし、経鼻でも鼻腔が細かったり歪曲している場合は、スコープ挿
入時に鼻腔や目の奥がツーンとする痛みを訴えられる方も一定います
また、アレルギー性鼻炎の方などは同検査後に鼻炎症状が発症し、数
日間苦しむ方も一定数いらっしゃいます。

また経鼻内視鏡は、鼻腔から挿入する為に経口よりかなり細くなって
いるので、一部の機能（内視鏡に挿入する処置具の数）が削減されて
いるので、もし何らかの病変が認められた場合、その場での処置が難
しく、後日経口からの内視鏡を受け直さないといけない事もあります
、。

我々のような内視鏡の専門家から見れば、経口内視鏡は本格的な物で
経鼻内視鏡は「内視鏡もどき」「補助的な内視鏡」と言う位置付けで
考えています。

リッチリッチ · Answer

楽なのは鼻からです。
私はいつも鼻からです。

Jehanne-elfe · Answer

私は大学病院で消化器内科、内視鏡センターで長年勤務していた事
がある看護師です。（プロフェイール参照）

さまざまな胃の異変を発見する能力は意外とバリウム検査は優秀な
検査です。（軽度な炎症なども見つけ出せます。）いわゆる「存在
診断」には有効という事です。

しかし、その異変（病変）が、どういう物なのかはＸ腺検査のみで
は分からないので、他の画像検査を併用します。

消化管では主に上下内視鏡検査（胃は上部）で、病変を同定します。
これを「質的（鑑別）診断」と言います。

質的診断で癌が強く疑われる場合は、さらに同組織を採取し組織病
理検査を行います。これを「確定診断」と言います。

すなわち、胃がんと言う病変を短時間で無駄なく発見したいときは
内視鏡検査に勝るものはありません。

今現在は、内視鏡検査の方法は苦痛無く行えるような手法が種々開
発されていますので、検査自体は比較的楽に行えますよ？

lmint · Answer

内視鏡検査は今は鼻から突っ込ます、楽になりましたね、睡眠カメラもあります、バリュウムは糞詰まりになるんですよん

appoppa · Answer

胃の内壁に出来るのがほとんどで　内視鏡の方が精度が高いです。
ただ外側にできたガンはレントゲンでしか発見できません、一回毎に変えるのが賢明でしょう。

メガルーダ · Answer

費用の事もあると思いますが、仮にX線バリウムで影等の異常が発見されても、確かめるにはカメラの付いた内視鏡でやらなければならないので、最初から内視鏡で検査を受けた方が良いと思います。

胃がん検査は 内視鏡？ X線バリウム？

＞前の説明で口からの方が正確みたいでしたし。

若いうちはどちらでも構いませんが、年と共に内視鏡をこのむようになります。

血圧が高いと不可です(病院によるかも)

＞１０年以上も昔に口からの内視鏡でオエオエ言った記憶があります

＞口から 鼻から が選べますがどちらが楽でしょうか？

楽なのは鼻からです。

私は大学病院で消化器内科、内視鏡センターで長年勤務していた事

内視鏡検査は今は鼻から突っ込ます、楽になりましたね、睡眠カメラもあります、バリュウムは糞詰まりになるんですよん

胃の内壁に出来るのがほとんどで 内視鏡の方が精度が高いです。

費用の事もあると思いますが、仮にX線バリウムで影等の異常が発見されても、確かめるにはカメラの付いた内視鏡でやらなければならないので、最初から内視鏡で検査を受けた方が良いと思います。

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