うっ血性心不全と虚血性心不全

うっ血性心不全と虚血性心不全の違いや見分け方を教えて下さい

質問者からの補足コメント

• 素人ではないです。病院従事者です。

  No.1の回答に寄せられた補足コメントです。 補足日時：2023/08/23 15:52

No.4 回答者： Jehanne-elfe 回答日時： 2023/08/24 09:28

両疾患は心疾患である事は共通であるが、明らかに異なる特徴的な発

症（主に初期症状）が顕著なので、比較的容易に判別は可能です。

まず、うっ血と虚血が、どのような病態であるのかを良く御理解して
頂く必要があります。

うっ血とは血流が留（停滞）まっている状態。虚血とは血流が虚（無
い）と言う状態を指します。

うっ血性心不全は何らかの原因（虚血性心疾患も含まれる）で、心臓
のポンプ機能が低下し、血液を十分送られない病態です。

虚血性心不全は、心臓の冠動脈が狭窄し、心筋の血流が「虚」になり
心筋壊死（酸素不足による）になっている病態です。（同疾患は心疾
患では無く、冠動脈における血流障害疾患である。）

両疾患の見分け方は、うっ血が起こればどうなるのか？虚血が起これ
ばどうなるのか？と単純に考えると、何となくお分かりになると思い
ます。

うっ血性は血流が滞る事による心疾患ですが、主にどこで血流が滞っ
ているかにより、初期症状の発症が異なります。

まず、右心不全（右心系に停滞）により臓器や全身の血管で滞ってい
る場合の特徴的な発症として、全身浮腫、特に下肢の末梢浮腫が挙げ
られます。

次に左心不全（左心系に停滞）は、主に肺に於いても血流が停滞する
事（肺循環系うっ血）での特徴的な発症として、息切れ、咳（血痰な
ども）などの呼吸器系発症、動悸などが挙げられます。

虚血性心疾患（心不全）発症の大きな特徴としては、虚血により心筋
が壊死するのですから、初期症状としては激しい胸痛（尋常では無い
胸痛）が挙げられます。（うっ血性では胸痛発症は無い）

見分け方を簡単にまとめると、うっ血性は「全身、末梢浮腫の有無」
「呼吸器系発症（咳や呼吸困難など）の有無」。虚血性は「激しい胸
痛の有無」で比較的容易に見極められます。

No.3 回答者： ベルガモットBergamot 回答日時： 2023/08/23 23:55

私も医療従事者をしてました

見分け方というと医師でも見た目だけで正確にわからないので、症状の観察と検査結果をみてからですよね
医師や看護師の方でしたら、学生時代はもちろん、現場に出てからも学習されませんでしたか？

うっ血性心不全は心筋梗塞、拡張型心筋症、ウイルスが心臓に付着する心筋炎、弁膜症、先天性心疾患など基礎疾患を持った患者さんに表れやすいです
体内の一部に血液が滞り、全身に行き渡りにくい状態です
症状は急性期ですと
・動悸息切れ ・咳と痰 ・呼吸困難などです
検査で胸部X線、心エコー、心電図にて不整脈が出るのが特徴です
この他、慢性期は食欲低下、倦怠感など別の症状がでます
うっ血性心不全は疾患というより、症状ですね

虚血性心不全＝虚血性心疾患
心筋梗塞や狭心症の様に、血管が閉塞や狭窄を起こし、血液が全身に行き渡らない状態です
症状は
・胸痛発作 ・呼吸困難 ・浮腫など
検査項目はほぼ同じ
これは突然死を起こす危険性が高いです

ネットにもたくさん載ってますし、書籍にもいっぱいあるので是非目を通してみて下さい

No.2 回答者： lmint 回答日時： 2023/08/23 16:07

血の気の多いのと顔面蒼白を見極めれても、必ずそうとは言う切れない、科捜研送りかな

No.1 回答者： と.げ.と.げ 回答日時： 2023/08/23 15:51

どれだけ説明を受けても素人には見分けがつきません。