酸素流量と酸素濃度について

蛇管用の酸素流量計(気管切開していて患者さんに酸素を投与する場合など）には酸素流量と酸素濃度が設定できますが、マスクやカヌラに用いる酸素流量計では酸素流量しか設定できませんよね？なぜそのようになっているのかがわかりません。
また、蛇管用で例えば8L50%と4L100%は同じ酸素濃度なのでしょうか？教えてください！！

No.2 ベストアンサー 回答者： gogosmart 回答日時： 2006/05/11 21:42

　蛇管用の酸素流量計で酸素流量と酸素濃度が設定できるようになっているのは、おそらく酸素濃度調節装置付きネブライザー（インスピロンなど）を質問者さんの施設で用いているからだと思います。

　インスピロンは、吸入酸素濃度（c[%})と設定酸素流量(b[L/分])を調節することで、設定された酸素濃度の混合ガスがある流量（a[L/分]）で流れるようにする装置です。

　a,b,c,の間には、

　a[L/分]=b[L/分]×79/(c[%]-21)

　という関係式が成り立ちます。

　例えば、50％の酸素濃度で、流量を15L/分に設定すると、50％の酸素濃度の混合ガスが40.9L/分で流れます。

　ただし、設定した濃度の酸素がきちんと患者さんに行くためには酸素流量をある程度高くしておくことが必要で、例えば酸素濃度を35％に設定したときには酸素は6～8L/分、40％では8～10L/分、50%以上にするときには10～15L/分にしておかなければ、設定どおりの酸素濃度にはならないようです。

　以上よりご質問の8L/分50%と4L/分100％では、前者では50%の濃度の酸素が21.8L/分の流量で患者さんに流れますが、後者では100%の純酸素が蛇管から4L/分の流量でしか流れて来ませんので、呼吸回路が閉鎖回路のときは患者さんは呼吸不全に陥りますし（流量不足のため）、一部が大気に開放された回路であれば、患者さんは不足分を空気から吸入し、濃度のずっと低い酸素が患者さんに入ることになると思います（インスピロンの使い方としては不適切です）。

　また、マスクとカヌラとの違いですが、マスクについては、蛇管を接続してインスピロンを使用することが可能です。ですから流量と酸素濃度を調節するやり方もできます。

　インスピロンを使わなければ一般的には、普通の酸素マスクでは流量が5～6L/分で酸素濃度40%、6～7L/分で50%、7～8L/分でも60％程度の酸素濃度にしかなりません。

　鼻カヌラでは流量1L/分で酸素濃度は24％、2L/分では228%、3L/分では32%、4L/分でも36％程度です。（カヌラで5L/分以上の酸素投与は患者さんにとっては拷問です）。

　以上詳しくは成書を参考にしてください。

この回答へのお礼

わかりやすい説明、どうもありがとうございました。

お礼日時：2006/05/11 22:22

No.3 回答者： gogosmart 回答日時： 2006/05/11 21:51

　No.2です。

当直中なもので回答を書いている途中で病棟から呼ばれてしまい、戻ってきてから送信したんですけど、既にNo.1の方が適切に回答されていたんですね。

　どうもすいませんでした。

No.1 回答者： boufuusetu 回答日時： 2006/05/11 20:01

看護学生さんでしょうか？

であれば、下記の参考URLを読んでみて下さい。
意外と現場スタッフも知らなかったりしますね。

参考URL：http://kakomama.at.infoseek.co.jp/o2-mame.htm

この回答へのお礼

ＨＰ大変参考になりました。ありがとうございました。

お礼日時：2006/05/11 20:39