No.1ベストアンサー
- 回答日時:
V1~V3が陽性T波でV5,6が陰性T波の場合、頻度からは左心室に何らかの負荷がかかっている状態を考えます。
高血圧の圧力負担で左室心筋が肥厚した状態が最も多いもので、僧帽弁逆流による負担で左心室が拡大した時にもT波に変化がでます。この場合の多くはR波が高くなっています。心筋梗塞でも陰性Tとなりますが、典型的な場合はR波が低くQ波が目立つことになります。
なお、中年女性ではこうした負担がなくても元々半端なT波の形をとることがしばしばあります。
エコーでも僧帽弁逆流が原因の陰性T波の場合は左心室が全体的に拡大しています。心筋梗塞の場合は部分的に収縮が低下しているのが観察されます。どちらの場合でも重症で心不全となる程度であれば広い範囲で収縮が低下して拡大してくることがありますのでこうした状態であればカテーテル検査で冠動脈造影が必要となります。
大変有難うございます。高階經和先生の「やってみようよ!心電図」インターメディカ出版で勉強しているのですが、V56は、陰性T波です。V45でST部分は下降していないようです。また、異常Q波は出ていないようですので、心筋梗塞ではないのかもしれません。
H17.7.8の心エコーでは、AOD28mm、LAD50x70mm,IVST12mm、PWT11mm,LVDd55mm,LVDs55mm,EF68%,FS38%、MR(I~)IIでした。
H16.10.21の心エコーでは、AOD28mm、LAD55x80mm,IVST11mm、PWT10mm,LVDd57mm,LVDs57mm,EF63%,FS35%、MR(III~)IVでした。
No.3
- 回答日時:
LVDdが57mmとのことは拡大していると判断されます。
MRがII/IV度程度であれば通常は拡大することは少ないのでIII~IV度程度と考えるのが妥当と思います。聴診で逆流の雑音が聞こえるようであればこの程度です。ところで逆流の原因はどのように説明されていますか?弁の逸脱ではないかと想像します。この場合、逆流が見かけで実際よりも薄っぺらく見えるためにこうしたことを考慮しないと少なく表現してしまうことがあります。本来は詳細な計測計算を行って評価するといいのですが、検査時間がかなり長くなったり複雑なために再現性が悪いこともありそこまでの検査の普及はしていないのが現状です。(保険での費用が米国などの1/5以下しか出ないことも背景にあります)
今後の経過を見る上での注目する値はLVDsです。この値が50mmに近づくようになったら手術が考えられます。特に逸脱症の場合は人工弁を使わず今の弁をそのまま修復することができることが多くなってきましたので45mm程度でも早めに手術を行うほうが後の心機能のためにはいいと考えられてきています。
参考URL:http://health.goo.ne.jp/medical/search/10630700. …
No.2
- 回答日時:
お書きの心エコーデータですが、左心室の直径の値のLVDd(広がった時)とLVDs(収縮した時)の値が同じことはありませんのでどちらかの数値が間違っているようです。
またMR(僧帽弁逆流)の程度が自然にIV度からII度に改善することは考えにくいので16年の結果がIV度であったならば17年のII度は疑わしいと思います。済みません。H17.7.8の心エコーのLVDdは55mmでLVDsは、34mmでした。H16.10.21の心エコーのLVDdは57mmでLVDsは、37mmでした。H16.10.21の心エコーの臨床検査技師は私の件について所見書を出した後1月位で病院を辞めました。素人考えですが、ゲイン(ゲインというと思いますが輝度です。)を高くしていたと疑っています。16年がIV度で17年がII度であることは、その同じ病院のお医者さんは何とも言われません。
2005.4.21に別の病院(義理の弟の病院、大きな地方総合病院)で心エコーを撮りました。MRはII°でした。そこでは、全体をIIIとするのかIVとするのか報告書ではわかりませんが。なお、そこではDd57mm,Ds35,IVS Thickness 12mm Excursion 8mm, LVPW Thickness 12mm Excursion 8mm, EF69%です。
2004.11.26にも(最初のセコンド・オピニオンとして)東京の有名病院で心エコーを撮りました。そこでは、MR(-,+-,+,2+,3+)で、+~2+でした。なお、Dd56mm,Ds33mm,IVST 10mm, LV mass 243g, EF71%でした。
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
-
海外旅行から帰ってきたら、まず何を食べる?
帰国して1番食べたくなるもの、食べたくなるだろうなと思うもの、皆さんはありますか?
-
フォロワー20万人のアカウントであなたのあるあるを披露してみませんか?
あなたが普段思っている「これまだ誰も言ってなかったけど共感されるだろうな」というあるあるを教えてください
-
映画のエンドロール観る派?観ない派?
映画が終わった後、すぐに席を立って帰る方もちらほら見かけます。皆さんはエンドロールの最後まで観ていきますか?
-
海外旅行から帰ってきたら、まず何を食べる?
帰国して1番食べたくなるもの、食べたくなるだろうなと思うもの、皆さんはありますか?
-
天使と悪魔選手権
悪魔がこんなささやきをしていたら、天使のあなたはなんと言って止めますか?
-
心電図で「陰性T波」って何ですか?
がん・心臓病・脳卒中
おすすめ情報
- ・漫画をレンタルでお得に読める!
- ・人生のプチ美学を教えてください!!
- ・10秒目をつむったら…
- ・あなたの習慣について教えてください!!
- ・牛、豚、鶏、どれか一つ食べられなくなるとしたら?
- ・【大喜利】【投稿~9/18】 おとぎ話『桃太郎』の知られざるエピソード
- ・街中で見かけて「グッときた人」の思い出
- ・「一気に最後まで読んだ」本、教えて下さい!
- ・幼稚園時代「何組」でしたか?
- ・激凹みから立ち直る方法
- ・1つだけ過去を変えられるとしたら?
- ・【あるあるbot連動企画】あるあるbotに投稿したけど採用されなかったあるある募集
- ・【あるあるbot連動企画】フォロワー20万人のアカウントであなたのあるあるを披露してみませんか?
- ・映画のエンドロール観る派?観ない派?
- ・海外旅行から帰ってきたら、まず何を食べる?
- ・誕生日にもらった意外なもの
- ・天使と悪魔選手権
- ・ちょっと先の未来クイズ第2問
- ・【大喜利】【投稿~9/7】 ロボットの住む世界で流行ってる罰ゲームとは?
- ・推しミネラルウォーターはありますか?
- ・都道府県穴埋めゲーム
- ・この人頭いいなと思ったエピソード
- ・準・究極の選択
このQ&Aを見た人がよく見るQ&A
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
首吊りどこ締めるの
-
彼女のことが好きすぎて彼女の...
-
勃起する時って痛いんですか? ...
-
イタリアから帰国する際、肉製...
-
精子が黄色?
-
風俗店へ行く前のご飯
-
白血球が多いとどんな心配があ...
-
これって喉仏ですか? 私は女性...
-
精子に血が・・・
-
精液の落とし方を教えてください
-
エクセル指定した範囲からラン...
-
甲状腺が腫れているが血液検査...
-
急に主人の性欲が強くなった
-
レインボーシックスシージをし...
-
ミルクティーが好きなのに気持...
-
テスターで断線を調べる方法教...
-
検便についてです。 便は取れた...
-
知能テストは、今。 義務教育課...
-
至急です。 今日アルバイト中に...
-
男性に質問 お尻の穴を見せた...
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
首吊りどこ締めるの
-
彼女のことが好きすぎて彼女の...
-
白血球が多いとどんな心配があ...
-
勃起する時って痛いんですか? ...
-
精子が黄色?
-
検便についてです。 便は取れた...
-
これって喉仏ですか? 私は女性...
-
小数点以下を繰り上げたものを...
-
甲状腺が腫れているが血液検査...
-
精液の落とし方を教えてください
-
エクセル指定した範囲からラン...
-
EXCELで条件付き書式で空白セル...
-
2つの数値のうち、数値が小さい...
-
精子に血が・・・
-
エクセルのラベルの値(文字列...
-
イタリアから帰国する際、肉製...
-
ある範囲のセルから任意の値を...
-
リンク先のファイルを開かなく...
-
中出しをするとお腹が痛い・・・。
-
MIN関数で空白セルを無視したい...
おすすめ情報