現在父が要介護4で痴呆もある為有料介護施設に入所してます。
入所中体調を崩した時は当然としても、週に1回往診があります。
そこで驚いたのがその請求額です。
医学管理料と言う名目で週に1回往診料が
1回目 0円
2回目 53300円
3回目 8300円
4回目 8300円
と、診察料や投薬料の他別途請求され、大体1ヶ月8万~10万円かかります。
父は家賃収入と言う所得がある為80歳を過ぎても3割負担なので介護保険施設での医療費だけでも3万円くらいかかります。
正直これほど往診料がかかるとは思ってなかったので、今後は必要なときだけ往診して下さいと今後の往診を断りましたが何だか納得が出きません。
老人施設だと往診されているのは私どもの父だけでは無いはずですから何だか医師の取り過ぎの気がしてなりません。
本当の所はどうなんでしょうか・・・・・。
医師が言うには2回目から12回までは何度行っても1度に50300円と高額な往診料か2回目にかかるって言うんです。
本当なんでしょうか・・・・・。
どちらにしても体調が悪かった時、5日間毎日往診を受けただけで何故か往診料が87600円でした。
意味がわかりません。
No.2
- 回答日時:
お父様がお元気なご様子で、良かったですね。
>その事について医師に確認した所、厚生省の方で7月からとってもいい事になったと言うか、取らなくてはいけなくなったと説明されました。
これは推測ですが、7月から在宅療養支援診療所の認定を受けたということだと思います。
それでも、「一回の往診(訪問診療)で同一患家での二人目からは、往診料(訪問診療料)の算定はできない」というのは診療報酬算定上のルールです。
施設が患家に当たるかどうかという議論があるのも事実ですが、今のところ現実には衣食住を一斉に提供している施設は同一患家とみなすという解釈です。
5日間の往診料の算定は、上の同一患家での複数の患者の問題以外は妥当なものだと思います。
むしろ3日目は休日、4日目は休日の深夜の往診で、そんな時刻に往診してくれたことを評価するべきかとも思います。
大学病院で3週間かかった診断を、開業医に求めても無理です。患者の苦痛を和らげる対処療法しかできないと言ったら言い過ぎかもしれませんが・・・
あとは大学病院等、設備の整った医療施設との連携というところでしょうか。
往診をいらないと言ったら、救急で大学へ搬送するか、医師に診せずに寝かせておくかの選択肢しかないです。
ご回答ありがとうございます。
本当に勉強になりました。
本当におかげさまで父は元気になりました。
ちなみに12月分の嘱託医からの請求は0円でした。
今まで毎月8万~10万(負担金2万~3万)でしたから助かります。
>3日目は休日、4日目は休日の深夜の往診で、そんな時刻に往診してくれたことを評価するべきかとも思います。
確かにそう思いますが、状態に合わせて診察して頂いたのではなく、医師の都合でその時間になっただけと聞いてたので少々納得が出来ませんでしたし、呼んだ訳では無く、向こうから行くと連絡があり診察になったそうです。
それから施設の方で聞いた所、嘱託医と契約する時往診料は取らないと言っていたそうです。
ですから今回の事はちょっと問題になりそうです。
No.1ベストアンサー
- 回答日時:
在宅時医学総合管理料 月1回 45000円(薬代込み)
訪問診療 1回につき 8300円
自己負担はこれの3割ですから、月3~4回の訪問診療となると当然2万円は超えるでしょう。
在宅時医学総合管理料というのは、在宅患者の医療について一ヶ月間主治医が責任を持つというものです。
ご存知のとおり医療費を何とか抑えたいというのが今の政府の方針です。
そこで入院料を安く在宅医療費を高く設定して、患者を家庭で看させようという政府の目論見がそのまま反映されているのです。
個人にとっては高い支払額ですが入院料よりは安いので、全国で老人の入院が減れば国にとっては節約になるわけです。
有料老人ホームは家庭ではありませんが、特別養護老人ホームのように医療面でのサポート(主治医の定期の往診料はとられません)が無いので医療は別料金になります。
>老人施設だと往診されているのは私どもの父だけでは無いはずですから何だか医師の取り過ぎの気がしてなりません。
問題はこの点ですが、確かに同一の施設内では一回の往診料は一人にしかかからないことになってますので、一回の訪問で何人か診てその全員から往診料(訪問診療料)をとってるとしたら、その医師の間違いです。
故意に取り過ぎというより知らないのだと思います。
有料老人ホーム(家庭でも)へ行って何人か続けて診察したときは、往診料は一回分しか取れないので、一人づつ順繰りに算定するようになっています。(代わりに診察代は1280円かかります)
医療事務員にとっては頭の痛い作業ですが、恥ずかしながら知らない事務員も多いのです。医療費の仕組みが複雑すぎるのですね。
容態が落ち着いているなら訪問診療は月1回で、薬も一か月分まとめてくださいと言えば、かなり安くなると思います。
ただ容態が変わりやすいのに医師の診察を減らすと、施設側が嫌がるかもしれませんが。。。
>どちらにしても体調が悪かった時、5日間毎日往診を受けただけで何故か往診料が87600円でした。
これは細かい内容はわかりませんが、様態が悪く何度も往診すると一回に7780円の往診料がかかります。外来診療時間中や夜間、深夜は特別料金になります。
ご回答ありがとうございます。
確かに往診料がかからない時は診察代として1,280円かかっていました。
しかしその時は往診は無く、お薬だけを出して貰える時にかかっていました。
それに診察をしていただいている医師はは施設の嘱託医であって、父の主治医ではありません。
体調が悪くなると主治医の居る大学病院へ診察に行っていますので。
ただ週1回施設に往診に来られるというのでついでに見て貰ってた所があります。
>問題はこの点ですが、確かに同一の施設内では一回の往診料は一人にしかかからないことになってますので、一回の訪問で何人か診てその全員から往診料(訪問診療料)をとってるとしたら、その医師の間違いです。
その事について医師に確認した所、厚生省の方で7月からとってもいい事になったと言うか、取らなくてはいけなくなったと説明されました。
ちなみに5日間連続往診して頂いた時の診療代は
1日目 再診料1,280円 往診料 0円 注射代1,160円
2日目 再診料 0円 往診料 8,300円 注射代1,380円
3日目 再診料3,180円 往診料 6,500円 注射代1,160円
4日目 再診料 0円 往診料53,300円 注射代1,380円
5日目 再診料3,180円 往診料19,500円 注射代1,080円 です。
結果的に5日間点滴しても様態が一向に回復せず、主治医の居る大学病院へ入院して回復し、今はとても元気です。
どうもホルモンの分泌以上だったようで、5日間の治療はほとんど無駄だったようですが、主治医も原因を発見するのに3週間以上かかったと言ってました。
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- 病院・検査 甲状腺疾患で通院すると毎回の費用はどのくらいかかりますか? 3 2022/12/02 20:22
- 医療保険 医療保険の告知義務違反について 1 2022/03/31 22:15
- 介護 介護はカンタキか普通の在宅介護か? 3 2022/10/23 02:24
- 健康保険 世帯分離と高額療養費の上限 2 2023/07/10 17:13
- うつ病 うつ病が再発した可能性があり入社1週間だが退職したい 3 2022/09/16 19:18
- 減税・節税 80歳越え高齢父の医療費負担についてご相談 追加 3 2022/12/17 15:13
- 介護 医療費控除で住民税非課税、介護保険限度額もかわりますか 3 2022/11/23 18:56
- 介護 ⚫︎介護施設選びについてご相談します⚫︎ 初めまして、 88歳要介護3の実父の施設入居を検討している 3 2022/10/20 23:14
- その他(恋愛相談) 私の人生を評価して下さい。 12 2023/04/18 22:11
- 減税・節税 75歳以上後期高齢者医療負担について 6 2023/03/22 20:14
関連するカテゴリからQ&Aを探す
医師・看護師・助産師
薬剤師・登録販売者・MR
医療事務・調剤薬局事務
歯科衛生士・歯科助手
臨床検査技師・臨床工学技士
理学療法士・作業療法士・言語聴覚士
臨床心理士・心理カウンセラー・ソーシャルワーカー
介護福祉士・ケアマネージャー・社会福祉士
弁護士・行政書士・司法書士・社会保険労務士
フィナンシャルプランナー(FP)
中小企業診断士
公認会計士・税理士
簿記検定・漢字検定・秘書検定
情報処理技術者・Microsoft認定資格
TOEFL・TOEIC・英語検定
建築士
インテリアコーディネーター
宅地建物取引主任者(宅建)
不動産鑑定士・土地家屋調査士
マンション管理士
電気工事士
美容師・理容師
調理師・管理栄養士・パティシエ
シェフ
保育士・幼稚園教諭
教師・教員
国家公務員・地方公務員
警察官・消防士
その他(職業・資格)
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
現在高校2年生なのですが将来の...
-
東大医学部健康総合科学科から...
-
医師の国家試験で精神科、心療...
-
肛門科のお医者様はなぜ肛門科...
-
女医は何で性格がキツいのでし...
-
油紙をクシャクシャとして使用...
-
救命救急で有名な大学(医学部...
-
東大や京大を出て看護師になる...
-
医師が挨拶を返さないのはどう...
-
お年寄りの患者ばかりの病院に...
-
外来患者としてお医者様に好か...
-
医療や役所の守秘義務(2)
-
産婦人科医の医療行為について...
-
医者の階級?
-
医師や看護師など医療従事者は...
-
医師はやはり多忙、、?
-
医師の方は、お嫁さんに求める...
-
医師以外が人工呼吸器の設定を...
-
全身麻酔の時の処置-陰部は見...
-
医者か大手商社か
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
東大医学部健康総合科学科から...
-
肛門科のお医者様はなぜ肛門科...
-
東大や京大を出て看護師になる...
-
外来患者としてお医者様に好か...
-
女医は何で性格がキツいのでし...
-
救命救急で有名な大学(医学部...
-
総合病院の中で部長の医師は偉...
-
医師の方は、お嫁さんに求める...
-
産婦人科医にいたずらされたん...
-
医師の呼び方 (秘書が院外の方...
-
産婦人科医の医療行為について...
-
油紙をクシャクシャとして使用...
-
看護師ってあんまり決定権があ...
-
医師か看護師どちらになるかで...
-
医者の階級?
-
脱サラ・勤務医!?医師・歯科...
-
視能訓練士と医師事務、眼科医...
-
医師や看護師など医療従事者は...
-
看護師、医師の方に質問です ソ...
-
40代で独身の医師はいるのでし...
おすすめ情報