医療事務 レセプト点検について

今医療事務　学問中です
レセプト点検がわかりづらく
スピード力をつけるというのが
まだまだわからないです。
点数そのものの確認の必要はあまりない
と本に書いてましたが
カルテの内容レセプト点数も一つ一つ本を見ながら確認してしまい時間がかかるばかりです。
たとえば薬剤とかカルテと同じ事を入力されていたら点数は一々見合さなくてもいいのでしょうか？
もひとつポイントがわかりません
良かったらどなたか教えてください

No.1 回答者： ichigo1115 回答日時： 2010/02/15 21:18

こんばんは。

レセプト審査専門の会社で働いている者です。


一日に入院、外来あわせて5000件くらいのレセプトを点検しています。


回答するにあたって、幾つか補足をお願いしたいのですが、質問者さんは医療機関にお勤めされているのでしょうか？

もしそうなら、レセプトは手書きでしょうか？

レセコン使用でしょうか？

あと勤務されている病院が何科か補足頂ければ、診療科ごとのポイントも回答できるかと思います。

この回答への補足

説明不足ですみません
ニチイで医療事務の資格習得中です
まだ医療機関には勤めたことありません
レセプト点検を習っているのですが一つ一つ調べてしまうので
ちょっと進みません
もひとつポイントがつかめません
何度も問題やってるうちに慣れてくるのでしょうか

補足日時：2010/02/15 22:46

No.2 ベストアンサー 回答者： ichigo1115 回答日時： 2010/02/16 20:37

No.1です。

補足を拝見致しました。

点検の勉強中なんですね☆


点検は、確かに慣れはあると思います。
たくさん問題をこなしていくうちに自分なりのコツが掴めるかと思います。

早くするコツは、やはりできるだけ覚えることですね。

点数表でダメと明記されているものは、覚えておくといいですよ。

例えば、リウマチ確定患者に対して、抗CCP抗体は算定不可とか、特定疾患療養管理料や、難病外来指導料などは対象疾病が明記されているので、ある程度暗記することをオススメします。

薬もできるだけ覚えると、逐一薬効薬価リストで調べなくても済みます。

あとは、レセプトの病名を一個一個確認してから点検すると、それだけで時間がかかってしまうので、まず診療内容を確認することですね。

胃ファイバーあり →胃潰瘍の病名があるか

創傷処置あり →病名あるか

特定疾患療養管理料あり →対象病名があるか。投薬の方の加算(長期投薬加算など)がもれてないか


などなど。


私も最初はすごく時間がかかりましたよ…

やっていくうちに、ある程度パターンが掴めると思いますので、がんばって下さいね(^O^)

この回答へのお礼

回答ありがとうございます！
専門家のベテランさんからのアドバイスいただけて嬉しいです
なりほどです、ある程度は覚えるという事も必要なんですね
とりあえず繰り返し繰り返し問題やってみようと思います

お礼日時：2010/02/18 18:23