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相談をお願いします。
後遺障害認定の期間と示談金についてなのですが、先に、簡単に説明致します。


2010年10月の頭に車道のスミ(歩道もある所)を歩いていたら、後ろから車にひかれました。

【けがの症状】
(1)軽度の頭部損傷(切れていただけなので、縫いました)
(2)右足のふくらはぎの骨の骨折
(3)全身打撲による、首のむちうち等
(4)右親指の骨折  など

【入院&通院期間】
 39日間の入院と、月に一回の通院をしていました。
※通院期間中、右足の親指の痛み、首の痛みがとれず、。(MRIでは、異常が見られなかった)
2011年12月に後遺障害の用紙を渡しました(医者から、もう治らないと言われ・・保険業者は、早く用紙を下さいと言われ・・)

【休業保証】
10月~H23年4月頃まで月約45万をもらいました。5月~12月迄は、6万~15万ぐらいの保証をもらいました。

【過失割合】
過失割合は、最初は、加害者の保険業者(JA)から8:2と言われ、納得できず私は10:0と言っていったのですが、歩道があるのに、車道をあるいていたから、10:0には絶対にできないと言われ、、最終的に9.5:0.5の割合(微妙な割合ですが・・・)になりました。

と簡単に説明させていただきました。


【質問をお願いします。】
(1)後遺障害認定はこんなにも時間がかかるのでしょうか?
 ※実質H24年の1月に手続きが開始され、保険業者には、2ヵ月ぐらいで結果がでますと言われましたが、5月現在、今だに連絡がありません。

認定がおりないっていうことですかね・・・??医者は低くても14級は認定されると思う。と言われていたのですが。。

(2)示談金について、上記の内容で、いくらぐらいいただけるものですか・・
 全然くわしくないので、教えてください。

(3)示談の際のアドバイス等ございましたら、宜しくお願い致します。

ながながとなりましたが、よろしくお願い致します。

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A 回答 (1件)

大変ですね?



私も先日、もらい事故に遭い現在も通院治療中で弁護士の先生から怪我の度合いから見て後遺障害認定を視野に入れて治療を進めて下さいと言われております。(医者からも改善が見られない場合は14級もしくは12級は認定されるだろうと言われています。)

自分がまだ認定されたわけでは無い為、詳しくはありませんが以下のサイトで詳しく書いてあります。

後遺障害認定について⇒http://www.kouisyogai.com/cate01/cate0101/

示談金・慰謝料について
http://www.jikokaiketsu.com/songai/index10.html
このサイトでわかるように自賠責基準と裁判基準では慰謝料に大きな違いがあります。示談がお済でないならば弁護士の先生に一度ご相談をしてみてください。
弁護士費用はご家族に車に乗られる方がみえて任意保険に加入されており保険の補償内容に弁護士特約を付けられている場合は弁護士費用はその任意保険から支払われますので大きな出費にはならないと思います。(もちろん、弁護士特約を利用したからと言って次回の保険料が上がる事もありません)

http://www.bengo4.com/bbs/114008←弁護士ドットコム
こちらで相談されると弁護士の先生が回答してくれますよ。

一日も早く円満解決できるといいですね?
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この回答へのお礼

ご回答ありがとうございます。

サイトを見たりしながら、相談してみます。

お礼日時:2012/05/28 12:30

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Q後遺症認定までの期間はどれくらいですか

7月中旬に後遺症診断書を保険会社に提出しました。
確認の電話が担当者から有り「診断書を受け取りましたので、もうしばらくお待ちください」と言われました。通常認定までの期間はどれくらいかかるのですか?

後もう一つ質問が有ります。
結果はどの様な形式で私に連絡が有るのですか?
過去の質問を拝見していたら、担当者から電話で告げられた方もいましたし、保険会社から手紙で連絡の方もいました。保険会社により違うのですか?

2点ほどの質問ですが、ご存知の方がいましたらお願いします。

Aベストアンサー

>被害者請求の場合でしたか

いえいえ被害者請求の場合では有りませんよ。

任意一括つまり事前認定の場合です。
事前認定の書類に先の様に書かれていますから事前認定で等級が確定すれば、
示談前に被害者請求をする事により支払されると言う事です。

Q後遺障害認定にかかる時間・認定書が送られてくるのは?

●今年、1月中旬に「後遺障害診断書」を任意保険会社(任意一括にしているので)に郵送しました。
●3月中旬:あまりにも時間がかかっているみたいなので、医師にMRIなどの借受などの請求が任意保険会社からあったのか訊ねたところ「何の請求もありませんよ」いう回答でした。
任意保険会社にクレームを伝えたところ何の手続きがされていない状態でした。その直後、任意保険会社から整形外科へレントゲン・MRIの借受がされました。
●4月20日頃に自賠責保険から任意保険会社に「後遺障害14級」が認定されたと確認がとれたので示談交渉を開始しました。

■質問■
「後遺障害認定書」については、しばらく時間がかかると任意保険会社の担当は、言っています。

口頭で認定が出て3週間ぐらい経過しているのですが、「認定書」が送られてくるのは、後どのくらいかかるものなのでしょうか?

ちなみに自賠責も任意保険会社も同じ会社です。

Aベストアンサー

No.2で、書いたものです。

自賠責保険は、特殊な保険で、任意保険会社が勝手に料率(保険料)などを決める事が禁止されています。

自賠責保険は、加入時の保険料のうち、取り扱い手数料がいくらと決定されているだけでなく、事務経費などもすべて届け出る必要がある特殊な保険なんです。
ですので、受付事務なども別の部門に分かれていますので、被害者請求をする場合、保険会社のサービスセンターに電話をして、自賠責保険の受付窓口を聞いて下さい。

そこへ申請を行ったものに対して、任保険の担当者は手出しをする事は出来ません。

また、後遺障害の等級認定は、保険会社ではなく、自賠責保険の調査事務所という保険会社を超えた共同で行われている所で行いますので、保険会社とは別な機関と思ってください。
そこで認定された内容に対して、保険会社が認めないという事は出来ません。
(ですが、この組織に被害者が直接等級認定を申請する事も出来ないのです。)

任意保険から等級認定書が来た後、自賠責保険に被害者請求を行う事は可能ですので、自賠責保険の担当部署に異議申し立てを行うことになります。
ただ、この異議申し立ても、あなたから、単にその等級じゃ軽すぎるなどでは根拠になりません。
医師の所見として、客観的後遺障害基準に相当する内容やデータ、写真などの根拠を提示して申請します。
あなたの主治医が「12級だ!」と書いたって、そんなものは認めません。
あくまで測定結果、写真の内容などがすべてだと言う事を覚えておいてください。

自賠責保険の認定結果に関しては、加害者請求(任意保険会社経由)であれば、任意保険会社経由でしか通知は行われません。
任意保険の担当者にいつ出すんだと言っていくしかありません。

No.2で、書いたものです。

自賠責保険は、特殊な保険で、任意保険会社が勝手に料率(保険料)などを決める事が禁止されています。

自賠責保険は、加入時の保険料のうち、取り扱い手数料がいくらと決定されているだけでなく、事務経費などもすべて届け出る必要がある特殊な保険なんです。
ですので、受付事務なども別の部門に分かれていますので、被害者請求をする場合、保険会社のサービスセンターに電話をして、自賠責保険の受付窓口を聞いて下さい。

そこへ申請を行ったものに対して、任保険の担当者は...続きを読む

Q後遺障害認定までの期間・慰謝料

おととし12月末に交通事故に遭いました。自動車で信号待ち中に後ろから追突され(私の過失は0です)、むち打ちになり、昨年10月まで通院していました。
通院期間は10か月ですが、仕事上通院が難しく、実質の通院回数は50日ほどです。
医師から症状固定のため、あとは後遺障害を申請してはどうかと言われ、10月いっぱいで治療を打ち切り、11月に加害者側の保険会社へ後遺障害認定を申請していますが、いまだに返答がありません。
問い合わせを何度かしていますが、病院への確認など、資料がそろったのが12月末とのことで、未だ結果待ちの段階とのことです。

MRIでは所見なしでしたが、自覚症状としてまだ左腕の痺れや首の痛みがありますので後遺障害を認定してもらいたいのですが、こんなに結果が出るまで時間がかかるものなのでしょうか?
時間がかかる/かからない というのは、後遺障害が認定される/されない に関係がありますか?
私としては、もし後遺障害が認定されない場合、今後自費で治療しなければならなくなることに納得いかないのですが、それを理由に慰謝料の上乗せ(示談後の治療費として)を交渉することは可能でしょうか?

どうかご教授いただけたらと思います。よろしくお願い致します。

おととし12月末に交通事故に遭いました。自動車で信号待ち中に後ろから追突され(私の過失は0です)、むち打ちになり、昨年10月まで通院していました。
通院期間は10か月ですが、仕事上通院が難しく、実質の通院回数は50日ほどです。
医師から症状固定のため、あとは後遺障害を申請してはどうかと言われ、10月いっぱいで治療を打ち切り、11月に加害者側の保険会社へ後遺障害認定を申請していますが、いまだに返答がありません。
問い合わせを何度かしていますが、病院への確認など、資料がそろったのが...続きを読む

Aベストアンサー

>こんなに結果が出るまで時間がかかるものなのでしょうか?

加害者側の保険会社が後遺障害の申請を代行することを事前認定といいますが、通常、診断書や画像等の書類がそろってから40日が目安です。

>時間がかかる/かからない というのは、後遺障害が認定される/されない に関係がありますか?

特に明確な相関関係はありません。
事前認定の場合は、加害者側の保険会社が必要書類に不備がないかを確認したうえで、自賠責損害調査事務所へ送付しますから、自賠責はそれらから認定基準に合致するか、「相当」に該当するかを判断するだけです。

>もし後遺障害が認定されない場合、今後自費で治療しなければならなくなることに納得いかないのですが、それを理由に慰謝料の上乗せ(示談後の治療費として)を交渉することは可能でしょうか?

当然、そうすべきです。
「後遺障害」とは一定基準以上重度の後遺症のことです。認定されなかったと言って後遺症がないと否定されたわけではありません。
また、一度非該当となっても、継続治療や再検査の上、新たな医証を添えて、異議申立を行えば、認定される場合もあります。

>こんなに結果が出るまで時間がかかるものなのでしょうか?

加害者側の保険会社が後遺障害の申請を代行することを事前認定といいますが、通常、診断書や画像等の書類がそろってから40日が目安です。

>時間がかかる/かからない というのは、後遺障害が認定される/されない に関係がありますか?

特に明確な相関関係はありません。
事前認定の場合は、加害者側の保険会社が必要書類に不備がないかを確認したうえで、自賠責損害調査事務所へ送付しますから、自賠責はそれらから認定基準に合致するか、「相当...続きを読む


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