生活保護の内情

Question

質問は友人のことですが・・・・

友人が、4年前から病気にて生活保護を受けています、
昨今の生活保護の現状が厳しいのは理解しているつもりですが、

友人の状況から考えると、役所等の対応が余りにも酷いと思い相談するにしても、
何処で相談してよいのか解らず、ここで相談させても貰えれば・・・・・。

彼は現在一人で、唯一の肉親は嫁いだ姉一人、ご両親は既に他界しており
日々役所による精神的な圧力に耐えながら、生活をしている日々です。

彼は腰の病気にて、手術し改善はしましたが、体重が重いそうでダイエットを
しなければ、完治は見込めないそうです。
ですが　彼の場合には体格が大きい為に、主治医から運動禁止や腰・足に
負担がかかる行動は避ける様にと診断され、栄養士の指示の下、
一日のカロリーを極端に下げず、ゆっくり減量をして行くようにとも
指示されたていたそうです。

ですが、ここ2年間は減量が進まない事を理由に、高熱が出ようとも不慮の怪我などにて
「病院に行きたい」と役所に相談しようとも「もっと悪くなってから」や「腰が治す方が先」と言う
理由にて、病院に行くことを拒まれその都度、独自の改善方法にて高熱や
怪我を直していたそうです。

その結果、体重の大幅な増加に繋がり、役所は「改善が見られない」とし
4月の担当者交代にて、減量の指示に従わない場合、保護を打ち切ると口頭にて
言ってきたそうですが、その指示が余りにも、主治医や栄養士の判断を無視したモノです。

役所の減量指示は、以下の様なものです。

朝　食パン2枚、コーヒー(ミルク・砂糖なし)または水

昼　白米(茶碗4分の一)、サラダ、又は　蕎麦かうどん

夜　白米(茶碗4分の一)、サラダ、野菜炒め、野菜スープ、缶詰(魚系のみ)

間食は一切なし、糖分や肉類も禁止

朝、夕の散歩、ストレッチを毎日実行。

っで、訪問毎に「生活保護は自立の為の制度、早く働く様に毎日暇なのだから、
体を動かして早く、自立しろ」と言い残すそうです。

彼の場合、住む場所が公共のバスや電車に乗るにも、コンビニ行くにも坂を登るか下るしか
ない場所で、坂の殆どが勾配がキツイく、緩やかだが長い坂しかありません、
そのような場所にての散歩や運動は、主治医からは禁止されているし、
栄養士の話では少量の砂糖や、肉類の摂取は必要とも言われたいたそうです。

役所もそれらの話は、主治医や栄養士から聞いている事は間違い無いそうですが、
彼は、一見正常に見えるのですが、熱や具合が悪くても、表情に出ずまたその気配さえ
出さない人なので、担当者たちには「正常で怠けている」としか見えていないそうです。

先月の終わりにも、過度の栄養不足の為か、散歩の途中にて倒れ病院に担ぎ込まれましたが、
翌日には担当者が来て「なんで倒れるの？」と言う文句を言ったそうです。

現在の生活保護の状況を鑑みれば、仕方がないのかもしれませんが、個人を余りにも愚弄し
軽視し、無知識の指示や対応に怒りさえ覚えます。

彼に会う度に彼は「早く、自立して自分で生活したい」と言います、ですが彼は必ず
別れ際に「生活保護は生活じゃなく、死ね保護だよ」と言います。

彼の立場を崩さずに、彼を救う方法があるのでしょうか？
それとも、彼はこのまま精神的に追い詰めれて、死を選ぶだけなのでしょうか？

1964orihime · Accepted Answer

>、病院に行くことを拒まれその都度、独自の改善方法にて高熱や怪我を直していたそうです。
> その結果、体重の大幅な増加に繋がり、役所は「改善が見られない」とし

独自の改善方法って？？？
　だって、高熱が出ましたって言われて、通院を止めてもその後何でもなかったら、役所だって、「顔にも出ていなかったから、狂言だったのかな？」って思われても仕方が無いのではありませんか？
　怪我だって、切れた、折れたであれば、周りが見てわかるでしょ？
　
　現在の通院先では、きちんとしたリハビリを行っているのでしょうか？
　というか、運動療法を教えていただいていますか？

アイソメトリックトレーニングなどは、関節に負担をかけないようにしながら、筋肉を発達させることができます。筋肉が多ければ、それだけ基礎代謝(寝ていてもカロリーを消費する）が上がります。
　また、現在の体重がわかりませんが、体重一キロを維持するのに一日に２５キロカロリーが必要と考えます。

身長(メートル）×身長(メートル)×２２　で理想体重を出すことができます。

理想体重×２５キロカロリーが一日の摂取カロリーの目安になります。
　理想体重に必要なカロリーを毎日食べていると、身体を維持するのに足りない分を身体から得ようとしますので、必然的に体重が減るのです。

他の回答者さまが、体重などの基本情報をと言われた理由です。
　http://muuum.com/calorie/1010.html
　
　担当者が病院の指示に納得できないのは、この２年間の間、状態が良くならないからかもしれません。
　そちらでは、市民向けに無料の栄養相談や健康相談はないのでしょうか？
　食事指導については、区役所の担当者から渡されたものを、そのまま保健所の栄養士さんに見せて相談してみたらいかがですか？
　
　今回のご質問の一番の問題は、

＞担当者たちには「正常で怠けている」としか見えていないそうです。

この一言が全てのように感じます。
　高熱が出て辛いのであれば、その場で熱を測って見せればよいし、捻挫だって、腫れますからそこを見てもらえばよいのです。

ご本人が言っても無理なのであれば、あなた方ご友人が、今、〇のところにいるのですが、△度の熱が出ています。病院に連れて行きたいのですが、どういう手続きがありますか？
　と第三者が連絡すると言う方法もあります。まさか担当者も、「それは、仮病です」とか「病院に行ってはいけない」などとは返事をしないと思います。

ところで、散歩の途中で倒れて、その後入院されているのですか？
　栄養不良であれば、入院されていると思います。
　病院で、原因不明と帰されてしまったら、やはり「仮病」と思われてしまいますよね。

これから暑くなりますが、清涼飲料水・酒はカロリーが高いので要注意です。

move-move#1 · Answer

いくらか昔の話です。
夏の冷房に、扇風機が使われるのが当たり前の頃の話です。
クーラーがあっても、「お客様用」みたいな使い方をする家が
少なくない頃の話です。

生活保護を受けている女性がいました。
ある時、クーラーが欲しいと言い出しました。
担当者は言いました。
「仕事をして稼いでいる人の家でも、クーラーが無い家は沢山あります。
　クーラーは贅沢品です。扇風機を使って下さい。
　後は網戸にしたり、カーテンを閉めるなりして、工夫して下さい」

女性が取った行動は、

「真夏日が続く中、扇風機を使わず、住居中の窓を閉め切り、水分も取らない」

というものでした。健康な20代男性でも具合が悪くなるのは確実です。
当然、その女性は身体を壊します。

後は「人権団体」が役所に対して、

「女性に、閉め切った部屋で冷房も使わずに過ごせと言った。
　生活保護者は『暑さにやられて死ね』というのが役所のする事か」

と、事実と異なる事を言いふらし、高圧的に打って出て
女性は念願のクーラーを獲得しました。

何だか、貴方の話を聞いて、以前聞いた、上記の話を思い出しました。

＞彼の場合には体格が大きい為に、主治医から運動禁止や腰・足に
＞負担がかかる行動は避ける様にと診断され、栄養士の指示の下、
＞一日のカロリーを極端に下げず、ゆっくり減量をして行くようにとも
＞指示されたていたそうです。

運動しなくても・出来なくても、

「本当に栄養士の指示に従った、正確で厳密な食事療法（減量献立）」

を行えば、2年間で相当痩せられるものです。
特に太っているなら、尚更です。

「ゆっくり減量して行く」というのは、大抵は「1ヶ月に１kgを目安の減量」が標準です。
「1ヶ月に１kg減量」は、きちんと食事管理すれば
特に運動をしなくても十分可能です。

友人が「本当に、栄養士や医師の指導に基づいた食事療法」に取り組んでいれば
（「一日当たり○○○○kcal以内に抑える」だけを守って、食べる内容に気をつけないのは、「医師や栄養士の指導に基づいた食事療法を行った」とは言えません）

停滞期を考慮しても、体重８０kg以上ならば

「１年間で８～１０kg、２年間で１５～２０kg」（例：８０kg→６０～７５kg）

は、減量出来た筈です。体質的に痩せにくいとしても

「２年間で１０kg以下の減量」（例：８０kg→７０kg以上）

は、怠慢です。

＞役所もそれらの話は、主治医や栄養士から聞いている事は間違い無いそうですが

推測ですが、

「こちらの指導をきちんと守って頂いていれば、もう少し減量出来ている筈なのですが」
「同じ指導内容で、体重○○kgの方達は、１年（２年）で平均○○kgは減量されます」

等の話も、主治医や栄養士から聞いているのではないかと。

＞その指示が余りにも、主治医や栄養士の判断を無視したモノです。

そもそも、「主治医や栄養士の判断・指導に基づいた減量」を
友人はどれだけ忠実に・必死に実行していたのでしょうか。

そちらを適当に、自分に都合よく解釈して「減量に真剣に取り組んでいなかった」のに

「役所に酷い事を言われた。役所の指示を忠実に守ったら、死んでしまう」

と被害者ぶるのは奇妙です。

貴方は、ここに友人に付いての弁明（友人の状況）を詳しく書いておられますが

「栄養士による食事指導内容」と「彼の実際の食事内容」

これらを三食×３６５日×２年分、しっかり把握なさっている上で、
ここで質問なさっているのでしょうか。

栄養士の指導を受けながら、２年間痩せられないのは、可笑しいです。
先にも書きましたが、２年もあれば、「食事療法だけ」でも相当痩せられます。

その栄養士の指導を守れない・守っていないと
「栄養士から話を聞いて、判断出来た」からこそ
「荒療治な献立」を持ち出された可能性があります。

栄養士の食事・栄養指導に「厳密に」従っていれば
言われずに済んだ事だと思います。

他の回答者さんも書いておられる様に、
カロリーは制限内だが、ファストフード・ジャンクフード・御惣菜等の「痩せない食事・太り易い食事」をしていた可能性もあります。

三食の指導は守るが、「ちょっとだけ」と口にするものが「合計するとちょっとじゃなかった」可能性もあります。

飲み物に含まれる糖分の多さを理解せずに飲んでいた可能性もあります。

友人は、「何も悪くないのに、虐げられている可哀相な人」ではありません。
貴方は、友人の肩を持ち過ぎです。

そもそも、「友人が努力しても減量出来ない・過酷な減量を強いられている」というのなら、
友人の身長・体重、スリーサイズ（又は服のサイズ）、出来れば体脂肪率
そして、２年間での成果まで（何kgから何kgに減量したのか）
実際の食生活と併せて明示すべきです。

＞彼の立場を崩さずに、彼を救う方法

「気楽に生活保護を受け続け、どんな生活をしていようと役所から何一つ厳しいことを言われずに済む方法」

は存在しません。

最も現実的な方策は、

役所の人の訪問日に栄養士さんにも来て貰い、
先ず役所の人に「自らの甘え」を詫び、その上で
「今後半年で５kg減量」「今後１年で１０kg減量」
する事を改めて約束し
「それを実現する為の献立（毎日何をどれだけ食べて良いか・食べてはいけないか）」
を、栄養士さんに立案して貰い、
「栄養士さんの指導による献立・減量食以外は、水以外何一つ口にしない」
「毎週食べた物を嘘偽りなく記録し、栄養士さんに細かにチェックして貰う」
と、誓約する。

この位ではないかと。

大体、本当にそこまで歩行困難・移動困難な体型・体重では、役所の対応とは無関係に
運動不足による筋力の低下や内臓の機能低下で、早晩「自滅」します。

栄養不足ではなく、運動不足による「負のスパイラル」です。
いくら十分食べて、厳しい事を言われず甘やかされても、長生きは出来ません。

そういう危機感もなく、ひたすら「自分は可哀相」といっているのは
役所の言う事の正否とは関係なく、「自分自身に甘い人」と言わざるを得ません。

habataki6 · Answer

<朝、夕の散歩、ストレッチを毎日実行。
具体的にはどのような努力をしているのでしょうか　
例えば歩数計などで計測して　日記に今日はゴミ拾いをしながら10000歩歩き　地域に貢献させて
いただきました　朝　夕の登下校に　不審者がいないか　見守り活動をさせていただきました
とか　減量にどのような努力を実践しているのか　日々努力　管理　反省　という記録をとって
おかないと　いわれたことをしていればよいということにはなりませんよね。

Feb12 · Answer

運動禁止とか、栄養士が砂糖も必要とか、本当なのか疑問に思える部分もあります。
例えば、砂糖は摂取しないほうが良いが、全く摂取してはいけないわけではなく、摂取したらその分だけ他の炭水化物を減らす、というような事を言うのが普通の栄養士だと思います。

多分、元々太っているということは、元々節制出来ていない人だったという事になります。今でもそれが変わらないと言う事は、運動が出来ない事を差っ引いても節制できていない可能性はありそうです。
今の食事内容が書いてないので、妥当なのかどうかは分かりません。体重が増えているのに栄養失調、との事ですから、ジャンクフードの摂取が多いのかもしれませんし。

結果を出せない以上は、ある程度プレッシャーを与えて動機づけとするのは、あながち間違っているとは思えません。
役所の人が、食事内容を指示しても守らないのは役所の人も分かってるから厳しめの事を言うのだとは思います。
その方が、というわけではなく、受給者を知るほど、ある程度は厳しくした方が良いケースがある事は否めません。

もし、何かするのであれば、主治医から役所への連絡は文書だけですから、細かい事は伝わっていない可能性があります。役所の担当者が納得できないようであれば、主治医と話をしてもらうようにするのが良いだろうとは思います。

14289972 · Answer

>役所は「改善が見られない」とし
>4月の担当者交代にて、減量の指示に従わない場合、
>保護を打ち切ると口頭にて
>言ってきたそうですが、

ご友人の妄言ではありませんか？
生活保護は収入の如何が基準であって
病状で生活保護が変わるとは思えませんが

生活保護の内情

>、病院に行くことを拒まれその都度、独自の改善方法にて高熱や怪我を直していたそうです。

いくらか昔の話です。

<朝、夕の散歩、ストレッチを毎日実行。

この回答への補足

運動禁止とか、栄養士が砂糖も必要とか、本当なのか疑問に思える部分もあります。

この回答への補足

>役所は「改善が見られない」とし

この回答への補足

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