処方箋における薬剤師から処方医への確認義務について

先日、調剤薬局にて薬をもらいました。
その際、処方箋にはジェネリック薬で30日分で10mgの錠剤を30個とあったのですが、こちらの希望として、5mg×2の60個での処方を依頼しました。

このような変更に関しては処方医への確認は必要ないと思っていたのですが、
対応した薬剤師によると、10mg×1→5mg×2自体には変更するのに確認は必要ない。
しかし、薬価が変わる場合は確認をしなければならないということで処方医に確認をとっていました。

忙しい病院だったので、手を煩わせたくなかったのですが
本当に10mg×1→5mg×2に変更して薬価が変わる場合は調剤師は処方医に確認をする義務があるのでしょうか？

自分でも調べてみたのですが該当する情報を見つけることができませんでした。
ソースがあれば、そちらも教えていただけると助かります。

No.2 ベストアンサー 回答者： 1964orihime 回答日時： 2012/09/13 22:55

NO1です。

＞薬価が変わることがあるということはわかりましたが、その場合、調剤師が処方医に確認する義務があるのかということはわかりませんでした。

　薬価が変わることで、処方料が変わってしまうというのはご理解いただけましたでしょうか？
　処方料が変わってしまえば、処方医としては、レセプトの訂正、患者への一部負担金の返金をしなければなりません。

再度、抜粋します。
　
　処方せん料ですが、「内服薬の1剤の定義」があります。
「1回の処方において、2種類以上の内服薬を調剤する場合には、（中略）服用時点及び服用回数が同じものについては、1剤とする。」
　ここで注意が必要なのがまとめられて「1剤」となった場合、その合計の薬価が205円を超える場合は、おのおのの薬剤ごとに「1剤」とカウントすることです。

　A（薬価　100円）B（薬価　100円）C（薬価　100円）という薬剤を例にして説明します。
例えばAとBを1錠ずつ朝1回飲んでもらう場合、2種類ですがまとまられて「1剤」とカウントできます。
しかしAとBとCを1錠ずつ朝1回飲んでもらう場合、まとめても薬価が205円を超えるので3種類でカウントをとります。

　7種類以上処方と6種類以下の処方では、院外処方の処方料が違います。

＞忙しい病院だったので、手を煩わせたくなかったのですが
　貴方のお気持ちはわかりますが、薬局が処方医に確認しないで、処方を変更すれば、処方医はどうやって処方料の訂正をするのでしょう？
　病院側は訂正をしなければ、不正請求したことになってしまいます。

　薬剤師さんは、薬価がかわらなければ、処方料に影響がないので、確認の必要がないが、薬価が変わると処方料に影響が出る場合があるので、確認を取ったのです。
　

この回答へのお礼

丁寧なご説明ありがとうございます。
薬価の変更によって処方料に影響が出る場合があるためだったんですね。
薬剤師さんの対応が理解できました。
ありがとうございました。

お礼日時：2012/09/14 18:07

No.1 回答者： 1964orihime 回答日時： 2012/09/12 08:12

　薬価が変わると、処方料に影響が出る場合があるようです。

　http://sky.zero.ad.jp/ums/hoken/gairai/syohou.html


　http://iryoujimu1.com/q&a-shohousennryou.html#ka …
抜粋
　ここで注意が必要なのがまとめられて「1剤」となった場合、その合計の薬価が205円を超える場合は、おのおのの薬剤ごとに「1剤」とカウントすることです。

この回答へのお礼

回答ありがとうございます。
リンク先を確認させていただきました。
薬価が変わることがあるということはわかりましたが、その場合、調剤師が処方医に確認する義務があるのかということはわかりませんでした。
それについてご存じであれば、教えてください。

お礼日時：2012/09/13 08:38