脳動脈瘤が確認されたので、破裂を防ぐ為、クリップ手術を行いました。
手術しやすいところの血管と聞いたので、安心していました。
手術後、きちんとクリップされたことが確認され、順調かと思われましたが、2週間目に体調がわるくなり、検査の結果、クリップ周辺が出血しているとのことで、即、再度手術を行いました。
すると、クリップは外れており、動脈瘤は破裂していました。
予防するために、手術したのですが、こういうことってあるのでしょうか?
クリップをしても、動脈瘤は破裂するのでしょうか?
クリップが外れて、出血をひきおこしたのでしょうか?
クリップの強度は?・・・
現在は、再度クリップし、快復したので大丈夫ですが、少し気になったままなので教えてください。

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A 回答 (2件)

クリップがはずれることをslip outと言います。

大きな動脈瘤や硬い動脈瘤などで起こることがあるとされています。実際のslip outは私は経験したことがない(私が術者として入ったクリッピング術は200例を少しこえる程度の数しかありません)のですが、術中にクリップが十分に締まりきらないような場合には、ブースター クリップと言って、クリップにクリップをかけてslip outを防ぐこともあります。
ところで、titti0さんが経験されたslip outや出血の原因は、残念ながら検査データ(脳血管撮影所見など)や術中の様子を全く見ていない者には判断できません。このOK Webには数人の脳外科専門医が登録しているようですが、だれも答えようとしないのはそのためと思われます。主治医の先生にきちんとおたずねになるしかないと思います。
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この回答へのお礼

回答ありがとうございます。
主治医さんしか、実際の事はわからないですよね。しかし、その主治医さんでさえ、何故クリップが外れたのか、(一応患者のことを思ってか、クリップが外れるような血管ではないとおっしゃってくれました。だから次は無いと・・さらに、数あるクリップの種類から適したタイプのクリップを選んだのにと・・クリップメーカーに調査依頼すると)はっきりとは判らないようでした。
何十年も経験のあるベテランさんですが、こういうケースはなかったみたいです。
でも、動脈瘤によっては、slip outということが、あるのですね。
このケースは動脈瘤自体が要因だったのかはわかりませんが、回答例が少ないことを含め、アドバイス参考になりました。

お礼日時:2001/05/20 22:33

以下の参考URLサイトは参考になりますでしょうか?


「手術中,手術後の頭蓋内出血,脳梗塞,手術による脳損傷」
さらに
http://www.orange.ne.jp/~a-satoh/neuro/aneurysm. …
(未破裂脳動脈瘤の治療)
http://www.onh.go.jp/seisaku/circulation/otsuki. …
(治療後の脳動脈瘤再発、クモ膜下出血発症)

ご参考まで。 

お大事に。

参考URL:http://www.med.kindai.ac.jp/nouge/inf-cvd/aneury …
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この回答へのお礼

回答ありがとうごさいます。
早速、拝見させて頂きます。

お礼日時:2001/05/20 22:36

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 やはり植物育成用ライトを購入しないとうまく光合成してくれないのでしょうか。
 また、育成用ライトと雑用LEDライトで効果の差が出るのか、同じ効果が期待できるのかも併せて知りたいです。

お願いします。

Aベストアンサー

taka9さん、今晩は。
参考URLが判り易いでしょう。
必要なのは、赤、青、赤外でしょうか。
赤、青は100均あたりで、赤外はリモコンから取れますね。
そして、LEDの波長は製品により様々なのですが、
http://www.stanley-components.com/jp/products/selection_guide_tree/selection_guide_search.cfm
その発光スペクトルはややブロード(広)なので、測定するほど気にしなくて良いでしょう。基本的には何でも使えます。
注意すべきは、安い白色LEDは、青色LEDと黄色蛍光色の混合ですので、光合成には不向き(青だけ利用可)です。
ご健闘お祈りします。

参考URL:http://www.c-living.ne.jp/pfl/kougen.htm

Q多発性動脈瘤の予後と破裂予防について

昨年末に母がくも膜下出血で倒れました。
検査したところ、右に2つ、左に4つ、疑わしい影が1つの動脈瘤が確認され、そのうち右の1つが破裂していました。
緊急手術を行っている最中に右のもう1つが破裂し、結果として右の2つをクリッピングしてもらいました。

通常動脈瘤があっても、せいぜい1つなのに6つもあるとは欲張りですね。って医者に言われてしまいました。

母は高血圧・不整脈・糖尿病・肥満があり、全身の動脈硬化も進んでいた為、医者にも2週間は持たないといわれましたが、無事今日の日(26日目)を迎えています。
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確かに、術後しばらくは言動がかなりおかしかった(「孫の父親はエジプトの王子だ」「納豆汁を作ったら鍋に脚が生えて逃げ出した」等)のですが、現在は(多分)まともになっています。

医者は回復力や脳梗塞の影響が少ないこと等から「奇跡」「驚異的な回復力」と驚いています。

現在は歩行練習を始めたりして順調に回復しているようです。
この調子で行けば、退院できる日も近いのではないかと思っています。

問題は退院後、また母を日中一人にすることが不安なのと、食生活です。
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とりあえず、手術を実施するまでに高血圧・糖尿病の症状を軽くするために肥満を解消させなくてはいけないそうです。
日常生活でどんなこと(特に食生活)に気をつけたら良いでしょうか?

母は情緒不安定でいきなり怒鳴り散らしたり、叫んだりすることがあります。
こういうことも血管には宜しくないんじゃないかと思ったりしています。

アドバイスよろしくお願いします。

昨年末に母がくも膜下出血で倒れました。
検査したところ、右に2つ、左に4つ、疑わしい影が1つの動脈瘤が確認され、そのうち右の1つが破裂していました。
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すいません。算式が間違っていました。

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LED自体の寿命というより、他の部分の不具合で壊れたのではと思われます。
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を教えて下さい。勿論、医師の腕、患者の情態によっても変わってくるとは思いますので、一般論的なこと、経験談、なんでもいいので訓えて頂けると幸です。
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 年齢的には先天性のものと思われます。部位はお話から解釈すると上行大動脈ではないかと思われます。一番心配なのは冠動脈の起始部がどうなってるかということです。少し知りたいのは何故見つかったかということです。何も症状がなかったのに健康診断の胸部レントゲンで異常を指摘されて見つかったのか、息切れなどがあって検査した結果見つかったのかということです。32歳と言う年齢は高齢者では一般的な解離性大動脈瘤は起こりにくいのです。したがって原因は違っていると思いますが冠動脈にかかっているのか、かかっていないのか、また症状があるのかないのかは、手術をする上で重要な事です。予後を(手術の安全性)判断するのに必要なことです。もしもわかりましたらその点もお教えください。
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 年齢的には先天性のものと思われます。部位はお話から解釈すると上行大動脈ではないかと思われます。一番心配なのは冠動脈の起始部がどうなってるかということです。少し知りたいのは何故見つかったかということです。何も症状がなかったのに健康診断の胸部レントゲンで異常を指摘されて見つかったのか、息切れなどがあって検査した結果見つかったのかということです。32歳と言う年齢は高齢者では一般的な解離性大動脈瘤は起こりにくいのです。したがって原因は違っていると思いますが冠動脈にかかっているの...続きを読む

QリアLEDライトはあり得ない?

自転車通勤してます!

夜間の車からの視認性を高めるためにリアLEDライトはあり得ない。
視認性は灯火の表面積に比例するので、
自光式で照射角度も限られているLEDライトを付けても、
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車のヘッドライトが届かない距離では反射板リフレクターが反射しないので、
LEDを装着するのはかなり有効なのではないでしょうか?
ヘッドライトが届いてからもLEDは自転車の存在をアピールするのに、
安全のためにもいいものではないのでしょうか?

自転車のリアLEDライトの効果・有効性などについて教えてください^^

Aベストアンサー

有効です。
私も自転車用にリア点滅赤ライト(LED式)着けてます。

実際に夜間、街灯の少ない道路で点灯させて後方から目視してみました。
結果:
約100m・・・点灯だとかすかだが確認できる。点滅だと明らかに確認可能。
約50m・・・・上と同様
約20m・・・・点灯でも明らかに確認できる。点滅だとさらに容易に確認可能。
約10m・・・・両社とも明らかに確認可能。
でした。

実際は自動車から見るとガラス越しで速度も出てるから、多少視認性は落ちると考えられますが、
20m程度までくれば、絶対に見えます。
そこに歩行者または自転車が存在することを。

私が着けているのは、単3電池2本でLED5個のタイプです。
全点灯、全点滅、短時間で流れるように点滅、数個だけ点滅あとは全点灯etcとパターンを変更できます。
一番確認しやすかったのは、全点滅(5個のLEDが同時に点滅)でした。

リフレクターは前照灯が届かない距離(ロービームだ約40m)では反射しないし、免責的にも直径5~6cmだから視認性はLED点滅灯がずいぶん上です。

僕は昼間でも点滅させて走行しています。自分を守るためです。

なお白色のタイプはリアには使えません。(法律)
前照灯には乾電池4本のクリプトン豆球のライトを2個着けています。真っ暗な道でも10m先は見えます。

有効です。
私も自転車用にリア点滅赤ライト(LED式)着けてます。

実際に夜間、街灯の少ない道路で点灯させて後方から目視してみました。
結果:
約100m・・・点灯だとかすかだが確認できる。点滅だと明らかに確認可能。
約50m・・・・上と同様
約20m・・・・点灯でも明らかに確認できる。点滅だとさらに容易に確認可能。
約10m・・・・両社とも明らかに確認可能。
でした。

実際は自動車から見るとガラス越しで速度も出てるから、多少視認性は落ちると考えられますが、
20m程度までくれば、絶対に見えま...続きを読む

Q動脈瘤?

現在26歳、性別は男です。

右足の血管の筋の上にコブができました。
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検索すると『動脈瘤』という病気っぽいのですが、病院は何科を受診したらいいのでしょうか?

宜しくお願い致します。

Aベストアンサー

循環器科になりますよ。
女性に多い病気だと聞いていましたが、大変でしたね。
早めに受診されることをお勧め致します。

Q胸のニキビにLEDライト(青)というのを、

胸のニキビにLEDライト(青)というのを、
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本当にこんなの効くのかなぁ?という印象です。。

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でもやっぱり気になります。
LEDライト・・・イオン導入とかならメジャーなので私もよく知ってるのですが、LEDライトについて検索をしてみてもあまりヒットしません;
だから、「もしや実験としてさせられているのか?!」と思ってしまいます;

どなたかLEDライトについて教えてください!あれは胸のニキビや湿疹に本当に効果あるのでしょうか?

Aベストアンサー

No.1です。
> しばらく・・・とはどれぐらいでしょうか?
・一般論としてですが、5~7日間程度でしょうか。
もしも、悪化するようならば使用は中止。

ニキビに変化が無いようならば、3週間程度使用してみて、、、
通院は週に一度との事ですから、使用中止も考慮の上、医師に相談。

青色LEDは、皮脂腺に溜まったポルフィリンという物質に働きかけ、活性酸素を発生させます。
活性酸素は、周りから水素分子を奪い取るため、皮脂腺の細胞にダメージを与えます。
活性酸素の働きにより、一時的に皮脂腺の活動が抑えられるため、結果としてニキビができにくくなるわけです。
ですが、活性酸素は細胞を痛めつける老化物質ですから、あまり長期間使用するのは避けた方が良いと思います。

Q脳動脈瘤の無開頭治療について

私の親戚で、脳内に2mm程度の動脈瘤がある50歳、女性がいます。
彼女は担当医に開頭手術を勧められていますが、開頭しても見付からないこともあり、その場合は再手術と言われて、本人がかなりびびっており、親戚一同も非常に心配しています。

マイクロカテーテルを使った開頭しない治療法があると聞き、その方法が使えないものかどうか、専門の病院に聞きに行きたいと考えています。

開頭しない脳動脈瘤の治療を行っている病院をご存知の方、是非教えて下さい。
怪しい情報でもかまいません。こちらで再確認いたしますので、是非教えて下さい。

よろしく御願いします。

Aベストアンサー

PAMdさん、こんにちは。動脈瘤が見つかったとのことですが、ご心配のことでしょう。
さて、わたしはくも膜下出血の経験者ではありませんが、この担当医の説明はやや不安があります。徹底的に質問をして疑問のない状況にして欲しいです。例えば私は以下の点について、もっと知りたいです。
◇わたしの知識では、2ミリでは手術することは少ないと思います。開頭手術ということはクリッピング法ですよね。2ミリの場合はクリップで挟むことが出来るのでしょうか?質問をしてみましょう。
◇それと今回動脈瘤があることは何の検査で判ったのでしょうか?おそらく脳ドックでのMRI検査で判ったのではないかと思いますが、脳血管撮影はもうしましたか?脳血管撮影をすれば、動脈瘤の場所も正確にわかるはずです。まず、場所を特定してもらいましょう。開頭手術を行い、見つからなかったら再手術というのは、少し心細いではありませんか。
◇また再手術を行う場合はいつ行うのですか?動脈瘤がもっと大きくなるまで待つのですか?
開頭手術は患者にとって、リスクが大きいわけですので何回も開頭したくないですよね。
◇このまま様子をみて、半年から1年後とに経過検査をするのではだめですか?このままの状態の場合、発症する危険性はどのくらいありますか?
等々・・・・

それと本題のマイクロカテーテルですが、これはご存知と思いますが、カテーテルを足の付け根から入れて、脳動脈瘤のところまで入れて、カテーテルの先からコイルをその動脈瘤に詰めて、コイルに血液を付着させて固めてしまう方法です。開頭しないで済みますので患者への負担は少ないですが、一方、手前の血管が詰まってしまう可能性もない訳ではないです。この危険性について良く質問した方が良いです。

私は 千葉県印旛郡の日本医大北総病院で行っていると聞いたことがありますが、実際にかかったわけではないので、確信がありません。住所が離れているのならば意味ないか。

どちらにせよ重要な話ですから、良く調査してから判断して下さい。では。。。

PAMdさん、こんにちは。動脈瘤が見つかったとのことですが、ご心配のことでしょう。
さて、わたしはくも膜下出血の経験者ではありませんが、この担当医の説明はやや不安があります。徹底的に質問をして疑問のない状況にして欲しいです。例えば私は以下の点について、もっと知りたいです。
◇わたしの知識では、2ミリでは手術することは少ないと思います。開頭手術ということはクリッピング法ですよね。2ミリの場合はクリップで挟むことが出来るのでしょうか?質問をしてみましょう。
◇それと今回動脈瘤があるこ...続きを読む


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