A 回答 (2件)
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No.2
- 回答日時:
長文です、知りたいならシッカリ読んで下さい。
アフターピルとは何を飲まれたのですか!?
日本で唯一緊急避妊薬として認可されているのはノルレボ錠だけですが、お医者さんによっては似た様な成分である経口避妊薬を大目に飲ませて、同じ効果を発揮させるYuzpe(ヤツペ)法という事も行います。
少し難しい資料になりますが!?
厚生労働省が、女性の性周期(卵胞期、排卵期、黄体期)の何時にノルレボ錠を服用したかで、消退出血が何時頃起きるかを調査した資料があります。
参考URL(緊急避妊の作用機序解明に関する研究より)
http://www.aiiku.or.jp/~doc/houkoku/h20/22001A07 …
前提として、全症例を主席卵胞(排卵する卵胞)の有る無しと、卵胞の大きさから4つの時期に分類されています。
各群の症例数は()内のとおりです。
1、卵胞期前期(n=20):主席卵胞径が16mm未満かつP4<1.Ong/m1
2、卵胞期後期(n=9):主席卵胞径が16mm以上
3、黄体期前期(n=21):発育卵胞は認めず、P4>1.Ong/m1かつ性交日から予定月経目まで10目間以上
4、黄体期後期(n=18):発育卵胞は認めず、P4>1.Ong/m1かつ性交日から予定月経目まで10目間未満
以上の前提から、
1、卵胞期前期に服用すると、5~6日後に消退出血が起きます。
2、卵胞期後期に服用すると、次の予定月経頃に消退出血が起きます。その差は2日以内
3、黄体期前期に服用すると、次の予定月経頃に消退出血が起きます。その差は3日~5日以内
4、黄体期後期に服用すると、次の予定月経日に消消退出血が起きます。その差は1.5±0.7日
だそうです。
黄体期前期だけの8例中1例で避妊に失敗しています。
妊娠症例は以下の通りで、黄体期前期に分類されています。
21歳、月経周期32日、月経周期22日目に性交、12時間後に来院。
性交日は予定月経日の13目前。
投与時の超音波検査にて発育卵胞はなく、子宮内膜厚は10mm、Douglas窩に貯留液を認め、排卵直後の時期と考えられた。
投与時のホルモン値は、L且:16.5mIU/m1,FSH:9.4mIU/m1,E2:144.4pg/m1,P4:2.45ng/m1。
余談ですが上記の例を見れば、妊娠事例は黄体期前期などではなく、まさに排卵直後のタイミングでセックスしたと言えるでしょう。
ノルレボ錠の避妊効果は72%と記述されていますが、排卵時期に失敗した場合は、幾ら急いで薬を飲んでも間に合わないという事です。
Yuzpe(ヤツペ)法についても、日本産科婦人科学会がレポートを出しています。
参考URL(緊急避妊法 日産婦誌59巻9号より)
http://www.jsog.or.jp/PDF/59/5909-514.pdf
こちらの方は、服用前の女性の身体をあまり詳細に調べていないようで、曖昧な記述が多く見かけます。
以下、
1)エストロゲン(E)レベルが低い時期に ECP を服用した。
この場合,子宮内膜が分泌内膜化し,ECP 服用後の黄体ホルモンと卵胞ホルモンの急激な低下に伴う消退出血が認められる。
服用翌日の出血をみた例もある。
2)E レベルが上昇期にある時期に ECP を服用した。
E 分泌が徐々に上昇していくが、まだ排卵の準備が整わない時期に ECP を服用すると、早発 LH サージが引き起こされる
場合がある。
いわゆる黄体化非破裂卵胞の状態になる。
この場合、黄体化の程度によって数日から正常黄体期に相当する日数(12日から16日)プロゲステロン(P)分泌が続くが、黄体の退行とともに月経様の出血をみる。
また,ECP 服用後の出血が24日と遅延する例があるが、これは ECP 中の外因性ホルモンの作用で本来ならば、消退出血が起こるはずのところ、内因性の E レベルが急激に増加し、そのために消退出血が抑制され、やがて通常の LH サージが誘起され、正常黄体期が形成されるものと考えられる。
3)E レベルがピーク時に ECP を服用した。
卵胞も排卵の準備が整った時期に ECPを服用すると、子宮内膜の成熟が促進されることがある。
もちろん着床内膜の不規則な成熟があって、一部に着床可能な内膜が形成されていれば妊娠が成立する可能性も否定でき
ない。
4)排卵後に ECP を服用した。
宮内膜の成熟が促進されることがある。
着床には接着因子 integrin と子宮内膜表層部に形成される pinopode の存在が深く関与しているといわれている。
着床は黄体期のごく短い時期だけに起こり,pinopode の形成はその implantation windows のマーカーであるとされている。
しかも,pinopode 形成には E は不要であり、P のみが関与している。
こう考えると、ECP の服用によって一時的に P 量が高まることは、pinopode の形成を加速させることで着床を阻害する可能性を示唆するものである。
世界で広く用いられている LNG 単独剤が ECP として活用できる根拠ともなっている。
妊娠に至らない例では、月経予定日に近く出血が起こる。
以上。
いずれにしても服用して5日後に消退出血を起こしたのなら、卵胞期前期に緊急避妊薬を飲んだと思えます。
貴女の身体の状態を言うと、月経が始って次の新しい子宮内膜を造り始めた頃に、無理やり薬で子宮内膜を剥がしてしまったという事です。
一方、卵胞(卵子)も排卵に向けて成長している最中に、成長を止められてしまった状態です。
薬の成分が抜けて身体が直ぐに自然な状態に戻れば、卵胞の成長を再開し、子宮内膜も一から作り始めるるでしょう。
自然な状況であれば卵胞の成長に合わせて、排卵する頃には子宮内膜を作り上げます。
しかし今回は卵胞が中途半端な状態で成長を停止し、成長の再開をしている。
子宮内膜は折角途中まで作ったけど、無理やり剥がして一から作り直しているという事になります。
これからセックスせずに妊娠する可能性がなく、自然な月経を迎えるとしたら最短でも消退出血後から、普段の貴女の月経周期で次の月経が起きるでしょう。
理解出来ましたか!?
ちなみに、卵胞期前期なら、どれだけ生で中出しされたって妊娠などできません!
何故なら卵子は卵胞の中で育っている最中なのですから、精子と受精など出来ないからです。
セックスするような年齢や環境になったら、正しい妊娠の仕組みと、自身の性周期を把握しなさい。
それが出来ていれば、いらぬ不安に陥ることも、無駄なお金を使う事も、自身の身体に負担をかける事もありません。
正しい知識は、
セックスしたからって、女性は妊娠など出来ないのです。
妊娠するには排卵時期に集中的にセックスしなければ不可能なのです。
その期間は長くても一月経周期で4日間ほどしかありません。
今回のアフターピルの服用は、全く無駄な行為だったという事です。
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