パニック障害にはSSRI ?

パニック障害で5年ほど心療内科に通っています。ベタマック、ノイオミール、メンビットを1日2回飲んでいます。
これらはベンゾジアゼピン系の抗不安薬だと思うんですけど、これらを飲み始めて仕事など日常的な生活を送るにはそんなに支障はなくなりましたが、広場恐怖などは一向に改善されず、電車やバスに乗ったり、歯医者や美容院に行くには頓服(セニラン)を飲まなければやっていけません。
病気が5年前よりとくに悪化したという感覚はないんですけど、良くなってきているという感じもしないんです。
パニック障害関係の本を読んだら、パニック完治にはSSRIが有効と書かれていたんですけど、このままベンゾジアゼピン系の薬だけで治すことができるでしょうか。SSRIをやってみるべきでしょうか。

No.7 ベストアンサー 回答者： ririnnnohitori 回答日時： 2005/03/16 18:42

同じ抗うつ剤でもいくつか作用するところが違っていまして、全部同じというわけではないんです。

書くと規約に引っかかりそうなのでちょっとだけ書きますと、ＳＳＲＩと同じ所に直接効果があるお薬は入っていません。ですので、ＳＳＲＩも選択肢の一つとしてもいいのではないでしょうか？

ＳＳＲＩの副作用の吐き気についてはドクターに聞いて見られてはいかがでしょう？

また、薬に耐性は感嘆にはできませんよ。ですので安心してお薬を服用して下さい。効かなくなるということよりも、飲まないで症状を迎えた方が結果的に悪いですよ。

この回答へのお礼

そうですね。試してみたらバッチリ合うかもしれないし、副作用等合わないようなら今のに戻してみたらいいし。いろいろ勉強になりました。ありがとうございます。

お礼日時：2005/03/18 14:27

No.6 回答者： doc_sunday 回答日時： 2005/03/15 00:42

>>SSRIをやってみるべきでしょうか。

SSRIにもルボックス、デプロメール、どちらも成分はマレイン酸フルボキサミン。パキシル（塩酸パロキセチン水和物）。ゾロフト（セルトラリン）。ブロザック（フルオキセチン)。と色々あり治験中(テスト中)のものもあります。どれが効くかは「分かりません」「人それぞれです」。全て効く人もいれば、どれかだけ効く、どれも効かない、場合もあるのでお医者様に「試したい」と聞いてみて下さい。
ベンゾジアゼピン(BZ)は比較的安全な薬で抑うつに効くものもあり「万能薬」ではありますが、「根治」には「今一」というところもありますので、不満でしたら正直に主治医におっしゃって下さい。
なお神経系の障害はお薬だけでは「根治」しない場合も多く、生活習慣、現在の環境、過去の刷り込みなどを解きほぐす必要があります。これはカウンセリングの守備範囲です。

この回答へのお礼

SSRIを試したい気持ちがすごくあるんですけど、副作用に吐き気とかあるのが気になって悩んでもいるんです。僕は吐くのが怖いんです。どれだけ気持ち悪くてトイレに行っても吐くことが出来ません。必死にガマンしてしまいます。また、僕の場合パニックの症状もほとんどが吐き気なので、それで苦しんでいるので薬の副作用で同じことになるのかと思うと怖くて。
ただ、今飲んでる薬で悪化はしてないんですが、病気の根治はと考えると先が見えないのがつらいです。

お礼日時：2005/03/16 13:59

No.5 回答者： noname#20585 回答日時： 2005/03/15 00:06

私もパニック障害になってから７年くらい経ちます。

病院も薬も色々と変りましたが、今は薬は落ち着いています。
現在はトレドミンとユーパンを毎日と頓服にソラナックスを飲んでいます。が、広場恐怖は相変わらず残っています。日常生活にはあまり支障はないのですが。あまりにパニックがひどいときに「パキシル」を処方されたことがあります。これは効く人にはとても効果があるそうですが、私にはあわず、半身麻痺状態が２週間ほどでてしまい、結局飲むことが出来ませんでした。新しい薬も試してみるのはいいですが、医師とよく相談をして納得した上で飲むのがよいかと思います。量も少しから。（私の場合は試すこともなく4週間分処方されてしまい、結局飲んだのは３錠だけで上記症状がでてしまいました。薬は払い戻せませんからね！）あとは、薬だけでなく、認知療法なども併せてしてみるといいと思いますよ。頑張って、いい方向へ行くことをお祈りいたします。

この回答へのお礼

僕も広場恐怖と予期不安が全然良くならないです。日常的に生活するにはそこまで追い詰められてる感じはしないんですけども、この2つだけはよくなってくれません。
頓服飲みながらでも慣れていこうかとも思うんですけど、あんまり頓服をしょっちゅう飲んでると耐性が出来て肝心な時に効かなくなるんじゃないかとか思って、それを実行するのもタメらってしまうんですよね。

お礼日時：2005/03/16 13:51

No.4 回答者： lovein 回答日時： 2005/03/14 01:24

SSRiは比較的新しい抗うつ剤です。

ＮＨＫスペシャルで性格を変える薬という事で
一躍脚光をあびました、薬の名前はプロザックです。
日本国内では認可されていないので、
個人輸入代行業者の取り扱い薬の中では
有名なバイアグラについで、堂々第2位になっています。
手に入れる方法としては
医師に相談して個人輸入してもらうのが
費用は高いのですが確実です。

日本で認可されているＳＳＲＩは
ルボックスとパキシルが有名です。
いずれにせよ薬には相性があり、医師に相談なしに
服用する事は、避けた方が良いと思います。

参考URL：http://www.mental-net.com/med-06.html

この回答へのお礼

やはり医師に処方された薬以外は怖くて飲めません。医師が処方してくれるのはルボックスかパキシルのどちらかなんですよね。副作用の少ないのがいいんですけど。

お礼日時：2005/03/16 13:45

No.3 回答者： ririnnnohitori 回答日時： 2005/03/14 00:55

＃２です。

セニラン(レキソタンと同じお薬)もベンゾジアゼピン系のお薬です(上３つしか見てませんでした)。

ちなみに、この系統のお薬についてはどれがいいとかは難しいようです(原因からしてもめているのにこれが絶対にいいといいきれません)。

No.2 回答者： ririnnnohitori 回答日時： 2005/03/14 00:39

パニックの治療は、SSRIがすべてというわけではないですよ。

有効率は１００％ではありませんし。

それと、ベンゾジアゼピン系のお薬はメンビット(ソラナックスとか、コンスタンのゾロ)だけです。後は、ドグマチールのゾロとルジオミールと同じお薬(どっちがゾロ？)と普通の抗うつ剤です。

悪化したという感覚がないのならば別にいいかもしれません。よくなったと知覚するには本当によくならないとわかりにくいと思います。

もし不安がございましたらドクターと直接交渉をして、今あなたが不安に思っていること(例えば、今の薬で完治できるのかなど)を話してみてはいかがでしょうか？

しっかり聞いてくれると思いますよ。

後、パニックの原因にもセロトニン説と、ノルアドレナリン説があったはずです。

この回答へのお礼

抗うつ剤も入っていたんですか。知りませんでした。自分の飲んでる薬がなんの薬か説明受けてないものですから。
SSRIも抗うつ剤ですよね。だったら変えてもそう変化ないのでしょうか…。

お礼日時：2005/03/16 13:43

No.1 回答者： tatch 回答日時： 2005/03/14 00:39

パニック障害の症状も人によって違います。

発作が2～3分で治まる人や1時間くらい続く人もいます。自分の場合は発作時間は短かったのですが、予期不安、広場恐怖がきつかったです。で、SSRIのパキシルを処方され劇的に回復しました。現在発作は起きるのでしょうか？まずは発作を起きなくすることが大切だと思います。発作が起きないと自信がついて、行動範囲がどんどん広がっていきます。

自分の体験談を書きますと・・・
パキシル30mgを1日1回就寝前、ドグマチール50mg1日2回、メイラックス1mg1日2回を服用しています。広場恐怖の克服には認知行動療法を行いました。自分の1日の行動を日記の様に書き、不安を感じた時にとった行動、気持ちを客観的に綴っていきます。

現在は日常生活に支障はなく、パニック障害になる前と同じように元気になりました。
ただ、個人差がありますので必ずしも自分の方法が良いとも限らないと思いますので、医師に相談して下さい。ご参考になれば・・・

この回答へのお礼

自宅と職場での行動だけならそんなに生活に支障はないです(たまに就眠中に動悸がおきたりしますが)。ただ、そこ以外の慣れない場所だと落ち着かなくなって症状は出てきますね。自分としては広場恐怖や予期不安も克服してこそ完治だと思うので現状だと先が見えないのがツライとこです。

お礼日時：2005/03/16 13:40