ジルコニアと銀歯で迷っています

初めて行った歯医者で、5年前と10年くらい前の銀歯を変えた方がいい。もう2本虫歯になってる奥歯も型取りして詰めることになる。銀歯は再発のリスクがあるからジルコニア(1本4万)がいい！と勧められました。
すでに銀歯のところは元々変えたいと思っていたのですが、新しく入れる上下一本ずつの奥歯もジルコニアにしなければいけないのか迷っています…
(初めてこんなに自費診療を勧められ戸惑っています。とても口コミがよく、土曜日でもたくさんの人が来ていたので変なところではないと思っているのですが…)

上の奥歯なら見えないだろうし、下一本とすでに銀歯の3本だけジルコニアにしてみようかと悩んでいます。20歳後半に差し掛かってきたのですが、みなさんならどうされますか…？手取りは普通のOLです

No.3 ベストアンサー 回答者： pandalovelove 回答日時： 2024/03/11 10:21

金属冠とジルコニアで比較をすると、双方に利点・欠点があります。

今回はできるだけ簡単に比較しておきます。



・審美性

当たり前ですが、ジルコニアの圧勝です。
ただし、特に上顎の大臼歯のようにほぼ審美に関係ない場合は
優先度が低くなります。


・金属アレルギー

ジルコニアはメタルフリーなのでアレルギーにはなりにくく
これもジルコニアが有利です。


・金額

ジルコニアは現在自費のため、高額になります。
金属冠は保険で行えば安くなるので金属冠が有利です・


・硬度

いわゆるモース硬度で言えばジルコニアは９程度
金属冠は７～８とジルコニアの方が高い傾向にあります。
ところで、ほとんどの審美歯科のサイトでは、硬度が高い
ジルコニアが優れると書かれていますが、ウソです。
硬度というのは２つの材質でどちらが先に傷がつくかです。
つまり、歯の硬度（約7.5くらい）と比べるとジルコニアは
天然歯には硬すぎるので天然歯が傷つきます。
厳密には保険の金属は代用金合金で歯よりやや硬いので
硬度の面からだけで言えば金歯が優秀です。


・靭性

ジルコニアの欠点として挙げられるのが破折の危険です。
昔、トリビアでもやっていましたが、ダイヤをハンマーで
叩くと砕けます。ジルコニアもまれに破折しますが、
金属冠は摩耗はしてもまず破折しません。
また、硬度が高すぎることもあるので天然歯を割ることで
対合歯が破折する現象も起きることがあります。
（これも審美歯科では知っていてもまず話しません）
奥歯の場合はかなりの頻度で噛む衝撃が加わる上に
歯ぎしりなどで負荷がかかるので、ジルコニアでも
歯ぎしりやクレンチング（食いしばり）などの習癖が
あるならば、慎重に判断する必要があります。


・二次カリエスの危険

これは金属冠の方が高い傾向にあります。
ただし、適切に製作された金属冠は長期に安定しています。
ぶっちゃけ、どれだけまじめに誤差を少なく作ったうえで
適切な処理をしながらしっかり装着するかなので、
普通に金属冠でマージンラインを歯肉縁下に設定して
歯肉圧排をして印象するなんてすることはまれです。
要は歯科医がどれだけ利益率が低い保険でやる気があるかと
自身での清掃が適切かどうかです。


・歯の削合

金属冠は金属の厚みが確保できれば十分なので、クリアランス
（歯を削ってできる隙間）が１㎜弱でも十分です。
一方、ジルコニアは薄いと破折の危険が高いうえ、
色調を安定させるために厚みが必要です。特に咬合面では
2㎜弱ほど必要なこともあります。
厚みで比較すると１㎜弱なのでほとんど指摘されませんが、
下顎の大臼歯部は歯の高さが５㎜弱なんてこともざらですし、
歯の周囲でみると前後を削るのでそれが倍になります。
このことから有髄歯（神経が生きている歯）では
非常に大きなリスクとなります。


ジルコニアの批判が多くなりましたが、これは審美歯科での
サイトでよく見られる欠点を隠して自費に誘導する方針が
嫌いなだけなので、適切な判断の材料になれば幸いです。
特に審美やアレルギーの点ではジルコニアの圧勝です。
いずれにしても、ジルコニアも金属冠も優秀な補綴です。
どの利点・欠点を重視するかは本人の判断なので
しっかり検討してください。
長くなりましたが、おだいじに。

No.2 回答者： sedam.goo 回答日時： 2024/03/10 03:15

≫手取りは普通のOL

保険内診療で良くないの？

お金持ちで、見える目立つ場所の歯ならば色々考えるかもだけど。

銀歯かジルコニアしかないって？
そうなの？？

No.1 回答者： Hill-andon 回答日時： 2024/03/09 18:07

自費診療という事は、その歯科医師の胸先三寸で金額が決まるという事

他の歯科医に行けば、同じ物でも安くなる事も有り得る事

それは、口コミや土曜の患者数では、到底推し量る事は
難しい事です

どうするかは、自分の価値観・考え次第で
他人が口出し出来る事では有りません
当然、ジルコニアにもデメリットが有りますから
それを、熟知した上で後悔なくお好きなように