卒論で「小児科病院の経営」について研究しようと思っています。
このテーマにしようと思った理由は、何度かテレビのドキュメント番組で
最近小児科が少なくなっているということを知り、
いずれ母親になる女性としてこのテーマに取り組もうと思いました。
小児科の現状と問題点や解決方法などについて調べて行こうと
思うのですが、こういう問題に関する本とか出版されているのでしょうか?
おすすめの本があれば教えてください。
また関係者の方達の生の意見などを聞かせてもらいたいのですが
よろしくお願い致します。

このQ&Aに関連する最新のQ&A

A 回答 (3件)

小児は心が辛いのでまっ先に選択肢から除外した口なので解答にならないと思いますが病気によっては重症の小児を診ざるを得ない科に居りますので一言だけ。


経営と言う面でいうなら大きく見れば今の厚生行政は病院間での自由な競争を認めてコストの削減をはかろうと言う方向に動いているのに昔からの病院は儲けてはならないという哲学を守っている点が一番の問題だと思います。民間の企業がコスト削減をはかるのはそれによって収益力を高めて収入が増えるからです。儲けの認められない所でのコストの削減は働く人の意欲をなくすだけです。この問題がもっとも顕著にあらわれているのが診療報酬の一律何%カットという考え方です。収入が何%増えているからその分支払いをカットできるはずだという理論は民間の一般企業でやったら革命が起きますよ。
各論で言うとそういう行政側の考え方のため小児の治療には成人よりずっと熟練や技量や手間がかかるのに診療報酬として保険で認められている料金にそれが反映されていません。病院経営で言えば薬の販売によって薬科の差益でその分補おうとしても小児は必要な薬の量も少なく儲けになりません。点滴一つにしても押さえる人が必要だったり人件費もその分かかりますし一人診察するためにかかる経費と利益を考えると最も効率の悪い科といえます。その分いきおい数で勝負しなければ経営が成り立たないわけです。総合病院の経営的にはむしろ赤字の原因になりやすく無い方が望ましい科になっています。医師としても働けばその分自分の収入になる開業医ならまだしも勤務医の場合そんなに数を診続ければいつか燃え尽きてしまいます。最近は開業も難しいですし先輩の勤務医の辛い現実を見せられれば最初から選択肢に入らない医学生が多くなるのも仕方が無いところでしょう。
また、最近は核家族化が極端に進んだためお年寄りの知恵や助言が得られにくい状況です。若いお母さんにしてみれば先輩であるお年寄りにすれば大した事ないと思えるようなちょっとした発熱や擦り傷、たんこぶが出来たくらいですぐ病院を頼ってしまいます。こう言った受診は救急で夜間にくる事が多くただでさえ少ない人数で疲れている小児科医をさらにむち打つ事になります。
加えて最近の医療関係の情報の普及によって中途半端な知識を持った人が多くなってしまいました。世界でも一部でしか行われていないような先進的治療も保険で出来なければ憤慨してしまう人、生きているのが不思議なくらいの先天性奇形の手術が100%成功しなければ納得しない、直って当然と考えている人など訴訟になりやすい環境が整っていると言えるでしょう。従ってリスクも高い職場と言えます。
最終的にはこのように諸々の事情で医師の世界では割に合わない仕事と考えられています。
個人的には治療しようとしても怪訝そうに鬼でも見るような目つきで傍らに立っている母親の目を見る度に先天性の複雑奇形の手術に手を出すのはよそうとの考えをより強くしています。
小児科でない人間から見た小児科の感想です。
    • good
    • 1
この回答へのお礼

ありがとうございます。参考にさせていただきます。
確かに病気が直らなかった時の親族の辛い気持ちもわからなくは
ないですが、その時にあたられるお医者さんも精神的に大変ですよね。

お礼日時:2001/12/16 01:01

ほんの少しでも邪な考えをもった者でしたら小児科は選ばないでしょう。

同級生を見ても少なくとも『嫌なやつ』が選ぶ科目ではなかったですね。もし現代に赤ひげがいるとしたら、最右翼は小児科医ですよ。なぜ?はfutukayoiさんが書かれています(…そうですよね、あんなに苦労して一番儲からない…普通ならやってられないですよね)。

小児科経営のことを書かれるならば、現在の健康保険制度の問題と等価に考えて、健康保険経営について書かれた方がいいと思いますよ。そのためには『保険点数表』は最低限手に入れてください。どんな治療にどんな値段がついているかを知ってください。そして近くの小児科の病院にワケを話されて見学に行って実感してくださいね。

解決方法までは現実的に難しいと思いますが、より良い提言が導かれることを期待しています。
    • good
    • 0
この回答へのお礼

ありがとうございます。参考にさせていただきます。
健康保険制度の問題、調べてみたいと思います。

お礼日時:2001/12/16 01:09

うーん、一番は「色々な面」で、きつい事かな。


収入もきついし・・・。 
自分で話してくれないから診断も難しいし、生命力が大人程で無いから治療も難しいだろうし・・・・。

私は二回目の大学で医学部に行ったのですが、丁度子供がいて、来院する子供が自分の子供と重なってしまって、精神的にもきついので最初から除外はしていました。

全体を考えて、自分には合いそうも無いと結論が出たのです。
    • good
    • 0
この回答へのお礼

ありがとうございます。参考にさせていただきます。
確かに子供ってかわいい分、病気で苦しんでる姿を
見るのって辛いですよね。

お礼日時:2001/12/16 01:02

このQ&Aに関連する人気のQ&A

お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!

このQ&Aを見た人が検索しているワード

このQ&Aと関連する良く見られている質問

Q「3歳未満の子供を養育期間の標準報酬月額特例」の申出について

17年10月に入籍し、被保険者は主人で私は扶養に入っている状態で翌年3月に出産しました。
この時点で被保険者は主人ですし「勤務時間の短縮等による賃金の減少」といったことはありませんでした。
ところが出産した子供にまれな心疾患があったため地元の病院では治療できず転院、付き添いや治療後の育児など主人の協力なしには出来ない状態となり、4月中旬退社しました。
それから9月まで無職で無給でしたので、その期間の年金は手続きを行い「免除」「半額免除」(申請が遅れたため1か月分半額でしか通りませんでした)になっています。
この場合は「勤務時間の短縮等による賃金の減少」にあたるのでしょうか?
「3歳未満の子供を養育期間の標準報酬月額特例」の申出を行った方がいいのでしょうか?

いろいろ調べたのですが家が該当するか判断つかなかったので
詳しい方教えていただけないでしょうか?
宜しくお願いいたします。

関係はないかもしれませんが、無職期間中の健康保険任意継続はしていません。

Aベストアンサー

失礼しました、既に再就職されていらっしゃるのですね。
であれば、現在の職場を通して申し出を行えると思います。
(月額報酬が下がっているかは正確には判りませんが、申し出をしておいて損にはなりませんので)

Q小児科(障害児専門)と精神小児科・児童精神科はちがいますか?

小児科(障害児専門)と精神小児科・児童精神科はちがいますか?

5歳になる発達障害児がいます。1歳半から障害児専門の小児科へかかり、原因不明の発達遅滞といわれていましたが、特別児童手当をうけるときに心理士からADHDかも知れないと言われたのでついでに書いてもらいました。そんな感じなのできちんとした診断名を受けたつもりはありません。

昨年、隣県に引っ越し、新しい障害児専門の小児科へかかっていますが、カウンセリングのみできちんとした検査や診断は受けておりません。小学校へ向けてきちんとした診断を受けようか相談するため予約を取っています。

ところが幼稚園の障害児担当の先生が、小児科の先生がADHDと診断できるのはおかしい(児童手当申請書のコピーを提出していました)。うちの県では小児精神科は1つしかない(園の先生はここで2年間通って勉強したそうです)。いま通っている小児科の先生でも診断できないのではないか。私は自閉症だと思う(なぜあなたこそ診断できる?)。

そんなことを言われて不安になりました。

小児科(障害者等専門の)と児童精神科?や小児精神科?の先生は専門分野は違うのでしょうか?
それともただ、病院や先生が専門科を名付けているだけなのでしょうか?
かかりつけの先生に直接聞くのも聞きにくいと思いますし、もし、専門外の先生ならば、きちんとした専門の先生に診断を受けたいと思います。

わかりずらい文章ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

小児科(障害児専門)と精神小児科・児童精神科はちがいますか?

5歳になる発達障害児がいます。1歳半から障害児専門の小児科へかかり、原因不明の発達遅滞といわれていましたが、特別児童手当をうけるときに心理士からADHDかも知れないと言われたのでついでに書いてもらいました。そんな感じなのできちんとした診断名を受けたつもりはありません。

昨年、隣県に引っ越し、新しい障害児専門の小児科へかかっていますが、カウンセリングのみできちんとした検査や診断は受けておりません。小学校へ向けてき...続きを読む

Aベストアンサー

医師免許を持っている人なら誰でも”診断名”をつける事は出来ます。
でもその信憑性は別問題です。
だって例えば外科医から発達障害を診断されてもね・・・^^;?

なのでベストなのは児童精神科医でしょうが、障害児を見慣れている人ならばある程度わかると思うので的外れな診断ではないのでしょうが、はっきり言うと、障害児を見慣れたフツーの人(医者以外)が全体の雰囲気で見分ける程度の事だと思います。

対して児童精神科医の場合は検査をしたり発達障害に焦点を当てて行動観察をします。


少なくとも医師免許を持たない幼稚園の先生が”医師”の診断にケチをつける資格はありません。

ただ・・・日常長時間の接触をしている先生の勘を馬鹿に出来ないのも事実だと思います。

一度子供さんの様子を、自閉症状を意識して観察してみて、minikuma3さんの目から見て当てはまると感じる部分があれば専門の病院を受診されても良いかも知れませんね。

ちなみに小児科だろうが児童精神科だろうが免許が分かれている訳ではないので、
小児科の看板を掲げる病院にも発達障害に詳しい医師がいる事もあります。

医師免許を持っている人なら誰でも”診断名”をつける事は出来ます。
でもその信憑性は別問題です。
だって例えば外科医から発達障害を診断されてもね・・・^^;?

なのでベストなのは児童精神科医でしょうが、障害児を見慣れている人ならばある程度わかると思うので的外れな診断ではないのでしょうが、はっきり言うと、障害児を見慣れたフツーの人(医者以外)が全体の雰囲気で見分ける程度の事だと思います。

対して児童精神科医の場合は検査をしたり発達障害に焦点を当てて行動観察をします。


少なく...続きを読む

Qひどい見たことがない 3歳未満女児86人に性的虐待

【米】 「これほどひどいものは見たことがない」 3歳未満の女児86人に性的虐待 鬼畜チャイルドマレスターの小児科医

米デラウェア(Delaware)州で7日、患者の女児ら86人を性的に虐待した罪など24の罪に
問われている小児科医アール・ブラッドリー(Earl Bradley)被告の公判が行われた。

 ブラッドリー被告は1994年から、犯行が発覚し逮捕された2009年12月まで診療していた。
この間に患者の子どもたち計86人に性的暴行を加え、その様子をビデオで撮影していたという。
被害者のうち85人が女児で、ほとんどが当時3歳未満だった。

 公判で検察側の証言に立った科学捜査班の捜査官は「これほどひどいものは見たことがない」
と語った。1人でビデオ映像を見たというこの捜査官は、被告に虐待された子どもが息を詰まらせて
失神するというあまりに酷い内容に激怒し、怒りのあまり画面に向かって「その子を放せ!」と
怒鳴ったという。

 裁判を傍聴していた被害者の家族の間からは、捜査官の証言を聞いてすすり泣く声がもれた。
怒りのあまり法廷を後にする家族もいた。

■ビデオの証拠能力が争点に?

 一方、ブラッドリー被告側の弁護士は、ビデオテープの押収は正式な令状なしに行われており、
正当な理由なき家宅捜索や証拠品の押収は米憲法における権利侵害にあたると主張した。
 
 発言の機会を与えられたブラッドリー被告は「私は証言しないことに決めた」とだけ述べた。判事は
計13時間におよぶ証拠のビデオ映像を見た上で判決を下すと述べた。

 有罪になればブラッドリー被告は終身刑を受ける可能性がある。裁判を傍聴した、刑事事件を手
がけているというある弁護士は、被告側にチャンスがあるとすれば、正規の手続きを経ずに押収された
ことを理由に州最高裁がビデオ映像を証拠として認めない可能性にかけることではないかと言う。

 ブラッドリー被告は既婚者で4人の子どもがいる。(c)AFP
ソース、
http://www.afpbb.com/article/disaster-accidents-crime/crime/2805095/7315202

3歳未満の女の子の女性器に大人の男性器を普通に入れられるのかな?
86人にもヤっていて今までバレなかったのはどうしてなのかな?

【米】 「これほどひどいものは見たことがない」 3歳未満の女児86人に性的虐待 鬼畜チャイルドマレスターの小児科医

米デラウェア(Delaware)州で7日、患者の女児ら86人を性的に虐待した罪など24の罪に
問われている小児科医アール・ブラッドリー(Earl Bradley)被告の公判が行われた。

 ブラッドリー被告は1994年から、犯行が発覚し逮捕された2009年12月まで診療していた。
この間に患者の子どもたち計86人に性的暴行を加え、その様子をビデオで撮影していたという。
被害者のうち...続きを読む

Aベストアンサー

>3歳未満の女の子の女性器に大人の男性器を普通に入れられるのかな?

下でなくて上の口に入れた

>86人にもヤっていて今までバレなかったのはどうしてなのかな?

3歳未満だから記憶に残らなかった・・・とか?

Q小児科、耳鼻科など~科の先生に何故なりましたか?

先日何かのテレビで↑の様な質問がありました。
そこで、「医学部の嫌いな同級生が自分が行こうとしている科を
希望している事が分かり自分は泌尿器科になった」
という人がいました。
医師の方はどうやって志望の科を決めるのでしょうか。

Aベストアンサー

医学部を受験した当初に希望していた科とは違う科にいます。

やりたい競技とクラブの雰囲気で決める、クラブ活動選びに似ていると思います。
その競技をやりたくても、先輩や同期になじめなければ、また、大会などで勝てなければクラブもつまらないものになってしまいます。
それでもその競技に行くか、一番やりたい競技でなくてもクラブ活動が楽しいクラブに入るか。

私の場合は、自分が理想とする医師にかなり近い先輩がいて、「この人に教われば自分の希望する医師に近づける」と思い、今の科にしました。

Q3歳未満無料の施設

先日、子供を動物園に連れて行きました。
1度も行ったことがなかったので。
行く前に調べたら「3歳未満無料」とあり、次に行くなら、と思っていたTDLは「3歳以下無料」でした。

「3歳未満」と「3歳以下」に初めて気付いたのです。
こんなことなら、もっと早くからいろいろ連れて行けば良かったw
あと1ヶ月弱で子供が3歳になります。

もう1箇所くらい、2歳のうちに連れて行きたいと思っているのですが、お勧め(3歳未満無料)の施設を教えて下さい。
関東在住ですが、今後の参考のためにも(下にも子供がいるので)全国区でいろいろ教えて下さい。

Aベストアンサー

静岡県の東部にある、富士山こどもの国は、
小学校に入る前の子までは、無料です。
そして、ホームページからこどもの国の会員?になると会員証が発行され、大人の入場料も半額になります。
園内のカヌーなども無料で乗れるので、お弁当を持っていけば1日お金を使わず遊べますよ。

参考URL:http://www.kodomo.or.jp/

Q産科小児科の不足 強制的に診療科を振り分けできない?

小児科、産科の不足が叫ばれてますが、医師の養成数を増やそうに産科、小児科の診療科に学生が集まらないと聞いています。
理工系ですと、希望講座のアンバランス大きい場合には本人の意向に関係なく強制的に振り分けることをします(ひどい場合は抽選とか)が医学部では強制的な講座の振り分けはしないのでしょうか?

親の病院を継ぐなどの理由で、入学時に完全に診療科が決まっている場合には受験時に診療科ごとの受験にすれば良いような気もします。


本格的に不人気診療科が出る場合には、診療科単位で奨学金つけるとかすればいいわけだと思うのですが、制度的にできない事情があるのでしょうか?

Aベストアンサー

強制的に振り分けることはいろいろ理由をつけて(公共の福祉のためなど)法の改正などをごり押しで行えば可能かもしれません。しかしそれでは医師不足に対する根本的な解決にはなりません、なぜなら医師という職業は専門性を高めるためには適性が必要なのです。多くの医学生は実習を通じて学生の間に自身の適性を見極めて専門を選択していきます。頭がいいだけで不器用な人が外科系に入ったら、患者さんにとっても医師にとっても悲惨な事になると思いませんか?適性だけでなく性別や体力の問題もあります。腹部外科や整形外科などは女性や体力的に自身がない人では困難です。iPS細胞で有名になった山中教授のように、臨床をやめて基礎医学に進み偉大な業績を残した人もいます。「好きこそものの上手なれ」ということわざがありますが自身が興味がない分野に振り分けられてもいい医師にはなりません。医師という職業は、単に数がそろえばいい、という仕事ではないのです。適性がある研修医が10年間修行してようやくどの科でも一人前の医師になれるのです。まず何で小児科、産婦人科、外科系が医師不足(正確には勤務医不足)になったか、という原因を理解してそれを解決しない限り、国民に良質な小児科、産科、外科医療は提供できないとご理解ください。足りないから量産すればいい、少ないから強制的に振り分ければいい、という考えは私には太平洋戦争末期のパイロット育成を彷彿させるものでとても残念に思います。

強制的に振り分けることはいろいろ理由をつけて(公共の福祉のためなど)法の改正などをごり押しで行えば可能かもしれません。しかしそれでは医師不足に対する根本的な解決にはなりません、なぜなら医師という職業は専門性を高めるためには適性が必要なのです。多くの医学生は実習を通じて学生の間に自身の適性を見極めて専門を選択していきます。頭がいいだけで不器用な人が外科系に入ったら、患者さんにとっても医師にとっても悲惨な事になると思いませんか?適性だけでなく性別や体力の問題もあります。腹部外...続きを読む

Q子供手当ての増額、3歳未満に限定した根拠

さすがに ここまで迷走すると何を言って良いのか言葉が見つからないのですが、

子供手当ての増額を3歳未満に限定した根拠って何なんでしょうか?

 どうせろくな根拠なく〇〇カン総理の支持率低下に「何でもいいか増額して支持率を・・・」などが本当の理由と思っているのですが、そんな本音を言えないのでもっとらしい理由になると思いますが、小学校や中学校になった方がお金が必要になるのに「3歳未満に限定」した根拠って堂々と主張できるのかなぁ~という半分 愚痴ですが、回答頂ければ幸いです m(_ _)m

Aベストアンサー

公式的にはこうなっています。

玄葉光一郎国家戦略担当相(民主党政調会長)は記者団に

(1)年少扶養控除の廃止などで実質負担増となる世帯がある
(2)3歳未満に待機児童が多い
(3)若い親が多く、一般的に所得が低い

--と説明した。

(12月2日:毎日新聞)

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20101202-00000081-mai-pol

憶測ですが、

1。財源から考えると、300万人(1~3歳)分の子供手当しか増額できなかった。

2。中学生に増額となると、そこまで育てないともらえないので、産むというインセンティブが働きにくい。とにかく子供を産んでもらうことが大事なので、産んだらすぐもらえる的に考えると1~3歳を増額するのが良いと思った。

3。投票率から考えると、1~3歳を育てている可能性のある子育て世代の20代と30代は他の世代から比べると低いわけです。選挙に行かない人は政治意識が一般的に低い傾向であると予測されますから、お金で釣れば簡単に釣れるだろう?そういう意識が民主党にあるのではないかと思います。すなわち、新たなる民主党支持層として20・30代層のうち投票に行かない人たちを取り込めれば、選挙に有利だと思った。もしそうならば、国民を馬鹿にしているわけですが・・・

http://www.akaruisenkyo.or.jp/070various/sang_nenrei.html

公式的にはこうなっています。

玄葉光一郎国家戦略担当相(民主党政調会長)は記者団に

(1)年少扶養控除の廃止などで実質負担増となる世帯がある
(2)3歳未満に待機児童が多い
(3)若い親が多く、一般的に所得が低い

--と説明した。

(12月2日:毎日新聞)

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20101202-00000081-mai-pol

憶測ですが、

1。財源から考えると、300万人(1~3歳)分の子供手当しか増額できなかった。

2。中学生に増額となると、そこまで育てないともらえないので、産むと...続きを読む

Q小児科医減少について

最近、小児科医の減少についての報道を度々耳にしますが、昔と比べてどの程度減少しているのか知りたいと思います。ここ10年くらいを比較したグラフなどが分かる方法を教えて下さい

Aベストアンサー

>ここ10年くらいを比較したグラフなどが分かる方法を教えて下さい

ここ10年間のデータではありませんが、
平成8年からのデータなら「厚生労働省」のホームページで見ることが出来ます。


http://www.mhlw.go.jp/index.html

参考URL:http://www1.mhlw.go.jp/toukei/isc99_8/kekka1.html

Q3歳未満の酔い止めの薬を知りませんか?

先月2歳になったばかりの娘の車酔いで悩んでいます。車に乗ると30分もしないうちに吐いてしまいます。来月保育園の親子遠足でバスに乗らなくてはいけないので、なんとか娘を快適に過ごさせてあげたいと思いいろいろ調べてはいる(酔い止めリストバンドや飴を舐め続けるなど・・・)のですが、3歳未満の酔い止め薬を見つけることが出来ません。ご存知の方がいればどうぞ教えてください。

Aベストアンサー

私も薬局で酔い止めの薬は3歳からの物しか見たことはないです。
思い切って小児科を受診し体重に見合った薬を調合してもらった方が早くて安心できるかもしれません。
回答になっていないですよね。ごめんなさい。

Q小児科看護について

私は今 看護科の大学に通っています

そして小児科の看護の方に興味をもっているのですが、
今、もしくは以前 小児看護にたずさわっていた方で

あなたの実践している看護や、経験談など
なんでもいいので お話をきかせていただけませんか??

Aベストアンサー

 子供病院に勤務していました。病院、病棟、小児の科別にもよると思いますが、子供の看護のほかに親の看護も必要となります。病気の知識がないのはもちろん、治療に必要なことでもかわいそう、それが先にたってしまい、治療がなかなか進まないときもあります。子供といっても、看護には子供も大人もありませんが、子供が好きなら一緒に遊んであげて癒してあげましょう。


人気Q&Aランキング