急性喉頭炎と３９度以上の発熱

夫が、喉の痛みと発熱（３８度以上)があり
３日前に夜間の救急医療機関で診察を受けました。
急性喉頭炎ということで
ＰＬ顆粒、ダーゼン、を１日分（救急医療なので臨時分のみです）
ジスロマック錠を３日分（こちらは３日分で１セットのため)
とんぷくとしてロキソニン錠を処方されました。
しかし熱も喉の痛みも改善されず
抗生剤のジスロマックを飲みきった今日でも３９．１度の発熱があります。
頓服を飲めば一時的に熱は下がりますが、またすぐ高熱になります。
抗生剤は３日分飲んで７日分の効き目とありますが
もう少し様子を見ていたほうが良いのでしょうか？
それとも、喉なので耳鼻科で見てもらったほうが良いでしょうか？
食べ物は殆ど取れずにいますが、水分は取れています。
どうかよろしくお願いいたします。

No.4 ベストアンサー 回答者： kame-chan 回答日時： 2007/08/29 23:06

呼吸器内科医です。

まず体調はいかがでしょうか？　No.1様、No.2様のアドバイス通りに、もう病院は受診されましたか？　もしまだであったら明日の朝には受診するようにしてください。
受診する科は耳鼻科をお勧めします。

救急外来では１日分しか薬剤を処方しないのは「翌日に専門医の診察を受けて欲しい」という意味なのです。今回はジスロマックが処方されたため３日分になってしまいましたが…。

ジスロマックは大変優れた抗生剤ですが、今回の原因菌に合わなかったか、原因がウイルスなのかもしれません。または扁桃周囲で膿瘍を作っている場合は穿刺して膿を出す必要があります。こういった処置は内科では無理なので是非、耳鼻科を受診してください。

お大事にしてください。


以下、蛇足ですが…

「抗生剤は３日分飲んで７日分の効き目＞の根拠」
ジスロマックの血中濃度は１回服用で３日目に消失しますが、組織での濃度は約８日間持続します。そのため保険診療では３日間服用で終了する決まりになっています。
「薬の売り言葉みたいなもの」ではなく、「３日分のんだから、薬の薬効が（血中濃度的ではないですが）、７日間持続するもの」です。

参考URL：http://www.ps.toyaku.ac.jp/welgunde/drug/ViewXml …

この回答へのお礼

＞救急外来では１日分しか薬剤を処方しないのは「翌日に専門医の診察を受けて欲しい」という意味なのです

今まで、１日分だけの処方の意味をあいまいに受け取っていたのですが
はっきりと教えていただき、目から鱗（今更ですが)でした！
ありがとうございます。
ジスロマックを服用してから４日たっても熱が下がらなかったため
内科を受診しました。
ウイルス性かもしれないということで別な抗生剤と痛止めを処方され、
翌日にはだいぶ回復した様子です。
夫は普段忙しく働いているため、どうしても昼間病院へ行くことが難しく
つい夜間診療や休日診療に頼り、なかなかその後病院へいけないのですが
これからは救急外来の意味を考えて、普段かかりつけの病院へ行くように心がけたいと思います。
普段から喉が弱いので、次回同じような症状が出たら
次回は耳鼻科へ行って詳しく見ていただこうかと思いました。
ありがとうございました。

お礼日時：2007/09/01 14:00

No.3 回答者： marimarim 回答日時： 2007/08/29 17:03

ANO1です。

　それは、薬の売り言葉みたいなものであって、３日分のんだから、薬の薬効が（血中濃度的にも）、７日間持続するものではないし、　また、それを確約しているものではないはずです。　たしかに、体力が落ちていて回復が遅いというのもあるでしょうが、まだそれだけの熱が続いているなら、薬が切れる前に病院で受診されたほうがいいです。

この回答へのお礼

熱が続いていたので、内科を受診してきました。
別な抗生剤と痛み止めを処方され
翌日にはだいぶ回復してきました。
ありがとうございました。

お礼日時：2007/09/01 13:50

No.2 回答者： simazuka 回答日時： 2007/08/29 16:34

たぶん、疲労による身体の免疫低下による

喉頭炎だろうと思われます（夏バテ）

よって、体力を回復すれば治ると思いますが

３９．１度の発熱ならば
また病院に行った方がいいと思います。
（たぶん、抗生剤を変えると思いますが）

うがいも効果的です。

耳鼻科でも内科でもどちらでもいいと思います。

この回答へのお礼

回答ありがとうございます。
そうですね、たぶん体力の低下が原因かと思います。
殆ど寝てすごしてますが食事は取れていません。
栄養ドリンクなども飲んだほうがいいのでしょうか？
今日一日様子を見て、
また明日、熱があれば病院にいこうかと思います。
うがいも先ほど、イソジンでしてみました。

お礼日時：2007/08/29 16:53

No.1 回答者： marimarim 回答日時： 2007/08/29 16:30

抗生剤は３日分飲んで７日分の効き目＞の根拠がわからないのですが、、、。

　まず、３日分飲んで、まだ、熱がさがらないなら、病院へ行くべきです。　抗生剤が切れる前にいくべきです。　内科でも、耳鼻咽喉科でもどちらでもいいでしょう。　薬が切れる前に行くことが大事ですから、開いているどちらかの科で、受診をし、医師の判断を仰ぎましょう。引き続き抗生剤が必要なら処方してくれるでしょうし、抗生剤の種類をかえてだすかもしれません。抗生剤は飲んだり、飲まなかったりがいけないので、できれば、薬がロスしないようにしたほうがいいですよ。

この回答へのお礼

早くにアドバイスいただきありがとうございます。
ジスロマックという抗生剤ですが
「３日分の服用で約７日間作用が持続します」と書いてあります。

お礼日時：2007/08/29 16:49