よく磁気ブレスとかネックレスとかありますよね、この磁気は心臓のペースメーカーにやっぱり影響ありますよね?何ガウスぐらいなら影響がないのでしょうか?教えて下さい。

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A 回答 (2件)

ペースメーカーの電磁障害には,大きく分けて4種類あります.(1)直接体に電流が流れる場合,(2)体外の電界によるばあい(体内に電流が生じる),(3)変動磁界による場合(ペースメーカー電極に起電力を生じる),(4)静磁界による場合の4つです.


ご質問の磁気ネックレス等は(4)にあたるものです.
tntさんの回答のように,磁気が動けば(3)にあたるのですが,磁気が動かない静磁界でも障害を生じることがあり注意が必要です.

ペースメーカーには,その動きをチェックするため「マグネットモード」というモードが組み込まれています.これは,ペースメーカーの本体に強力な磁石をあてると,内部のリードスイッチが動作し刺激回数を固定した状態で動作するようになるモードのことです.

強力な静磁界をあたえると,ペースメーカーはこのマグネットモードで動作するようになります.通常は一時的であり,静磁界がなくなれば(磁石を離せば)もとの動作モードに戻りますが,非常に強力な静磁界(確か3000ガウスとか4000ガウス以上だったと思います)にさらされると,リードスイッチ自体が帯磁してしまい,外部からの磁界がなくなってもマグネットモードのままになってしまうことがあります.

マグネットモードになると自分の脈拍とは関係なしにペースメーカーが刺激を発生することになりますので,状況によっては大変危険な場合があります.

どの程度の静磁界でマグネットモードになるかは忘れてしまいましたが,確か数十ガウス程度だったと思います.
磁気ネックレスの磁界の強さはわかりませんが,例えば肩こりなどの時に貼る磁石のついた絆創膏のような商品がありますが,これは数百ガウス程度の静磁界を持っており,ペースメーカー本体の直上に貼るとマグネットモードになってしまう可能性があります(腰や反対側の肩に貼るのは何ら問題がないはずです).はがせば元に戻りますが.

いろいろな磁石の静磁界がどのくらいかというのは簡単にはわかりませんので,「ペースメーカーの本体には磁石を近づけない」と考えておいた方が安全だと思います.
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よっぽど強いものでなければ影響はありません。


強力な磁石で胸をなぞったりした場合ですね。影響あるのは。

ペースメーカーが電磁波に弱いのは
電波が直接回路に飛び込み、電気的に誤動作するのが原因です。
磁気では直接の影響はありません。
磁気の動きでペースメーカー内の回路に電気が生じ(発電)
これが誤動作の原因になることはありえますが、
それは磁気ネックレス程度であれば問題にならないレベルです。
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医師の説明によると身体から取り出した旧のペースメーカーは、約6年間持続したものでしたが、
今回新しく埋め込んだペースメーカーは、約8年間持続できる少し大きなものになった為、
ペースメーカーを支持するポケットを大きく作り直したため、長時間を要したとのことでした。
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循環器 28 体内用ペースメーカー埋込術(開胸を伴う手術に限る。)20倍 とあり、脚注で
(3)開胸を伴う手術とは、胸腔を開き、露出した状態で、胸腔内に操作を加える手術をいいます。と 規定されています。
胸を切り開き、体内にペースメーカーを入れる手術が、上記条文に該当しない為、保険金支払い対象にならないとする理由を教えてください。
ちなみに、明治安田生命のパンフレットには手術の一覧表の中で、
24 体内用ペースメーカー埋込術(電池交換を含む)10倍 と 明記され、保険金支払い対象になっています。

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Aベストアンサー

ペースメーカー埋め込み手術には、2種類あります。
一つは、鎖骨下の静脈を経由して、リード線を心臓に固定する方法。
もう一つは、開胸して、リード線を直接、心臓に固定する方法です。
ご参考に……
http://www.jll.co.jp/patient_family/pacemaker-2.html

まず、保険の支払対象になる手術については、
保険会社が自由に決めることができます。
従って、A社は支払い対象、B社は支払い対象外
ということがあっても、不思議でもなんでもないのです。
また、A社、B社も支払い対象だけれど、金額は違う
(入院給付金日額の倍率が違う)ということも普通にあることです。

今回の場合、
かんぽは、体内用ペースメーカー埋込術(開胸を伴う手術に限る。)
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このようなことは、良くあることです。
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Aベストアンサー

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稚拙な質問かもしれませんが、回答いただけたらうれしいです。

Aベストアンサー

ペースメーカーは心筋に電流を送ることで心臓の鼓動を制御する機器です。
あくまで、「鼓動を制御」するだけで、鼓動そのものを継続させることは
出来ません(止まった心臓を動かすAEDが、物凄い電気ショックなことは
その手の研修を受ければよく分かります)。

また、そもそも論として、心臓そのものに欠陥があって、鼓動が正常でも
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ひとつの臓器を新品にする意味はないのです。

Qペースメーカーの植え込みの判断

去年身内でペースメーカーを入れた者がいるのですが、ほんの数日の診断で即入院を促されペースメーカーの植え込み手術をしました。病院に行った経緯は、ふらふらと立ちくらみがしたためだそうです。
その後、病院で診断を心拍数を計測する機械を携帯し、心拍数のデータを取りました。データの結果、入れる判断に至ったようです。
疑問に思ったことがあるのですが、たった数日の判断で通常ペースメーカーを入れるのでしょうか?自分が調べた限りでは、倒れて病院に搬送された場合には即入れると理解しています。入れるにしても様子を見ながら、入れるか入れないかの判断の猶予を患者に与えると聞きます。また初めに薬物療法から改善を図っていく方法もあるようですが、それさえもせずにペースメーカーを入れるのでしょうか。ペースメーカーは一度入れてしまうと摘出ができないそうですが、本当ですか。

あるブログを発見し、ペースメーカーを入れる判断は正しかったのか今でも疑問に思っています。
アメリカでは、不必要な人にまでペースメーカーの手術をしているようです。
http://amefuji.blog22.fc2.com/blog-entry-4675.html
日本でも金儲けのために、不必要な人へペースメーカーを入れたりしているケースはあるのですか?

医療関係に詳しい方、どうかご回答お願いします。

去年身内でペースメーカーを入れた者がいるのですが、ほんの数日の診断で即入院を促されペースメーカーの植え込み手術をしました。病院に行った経緯は、ふらふらと立ちくらみがしたためだそうです。
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Aベストアンサー

心電図を見れば心臓の電気信号が正しく伝わっていないのがすぐに判りますし
場合によっては緊急性のある場合も…
その場合は一時ペーシング(体外式ペースメーカー)を行います。

>倒れて病院に搬送された場合
もちろん心電図をみて必要だと判断されれば入れます。
でもいつでも入れられるように在庫があるわけではないので(物凄く高価なので)
体外式で持たせて後日埋め込むと思います。

薬でどうにかなる状況であればとりあえずは様子見でしょう。
完全房室ブロックという、心房から心室への電気信号の伝達が
完全に途絶えてしまっている場合は埋め込みとなるでしょう。

摘出は出来ますよ。
電池の寿命がありますからね。本体は交換です。
電極リードは癒着してしまい抜けないことが多いです。
(電極がダメになったら追加で入れなおします)


日本ではペースメーカーを埋め込むと障害者扱い(現在は1級!でも改正される方向ですが。)です。
病院の利益のためによりも患者が1級をもらいたいがために入れたがるほうがありそうですがね。
悪質なものは無いと思いますが、
例えば高齢で電池交換(通常5年程度で本体の電池寿命となり、本体を交換します)することは無いだろうな、って患者さんにも適応してしまうこともあり
本当に必要なのかな?と思うときはあります。

ただ、埋め込むのと埋め込まないのでは予後がちがいますから、何処で線引きをするかが問題でしょうね。

心電図を見れば心臓の電気信号が正しく伝わっていないのがすぐに判りますし
場合によっては緊急性のある場合も…
その場合は一時ペーシング(体外式ペースメーカー)を行います。

>倒れて病院に搬送された場合
もちろん心電図をみて必要だと判断されれば入れます。
でもいつでも入れられるように在庫があるわけではないので(物凄く高価なので)
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薬でどうにかなる状況であればとりあえずは様子見でしょう。
完全房室ブロックという、心房から心室への電気信号の伝達が...続きを読む

QADLとかFIMとか何ですか?

理学療法士、作業療法士の方にお尋ねします。
学校で「ADLとは~があり、AADLは~があります。」みたいな
「あります」で終わる授業が続いています。

これで何をするのか、何を目的としているのか見えてきません。
「教科書よんどいて。プリント読んどいて。」が多くよくわかりません。
自分が質問下手なのか先生に質問をしても、何をいっているのか全然理解できません。

最終的に患者さんを評価をして、短期や中期の目標を設定することを、目的としているのでしょうか?
それとももっと実用的で深いものなのでしょうか?教えてください。
参考になる書籍やサイトの紹介でもかまいません。よろしくお願いします。

Aベストアンサー

医療職に就いているものです。

ADLとは「日常生活動作」ですので、食事や入浴、歩行などといった、「人が日常で使う動作」のことです。
FIMはそのADLを評価する物差しと考えて頂ければいいと思います。
(FIMは数値化します)

ADLが「何を目的としているか?」というご質問に答えるなら、「日常で使う動作を専門用語で表現した」ということです。
医療用語は(ADLは医療用語とは言えませんが)専門用語が多いですが、専門用語にして簡略化しないと話の全体像が見えにくいです。
例えば、「今、入院しているAさんのは歩行や食事動作が問題があるので退院できません。具体的には、歩行は介助が必要ですし、食事は補助具が必要です」
これを「今、入院しているAさんのFIMは67点(適当な数字です)で、減点項目としては歩行は5点であり他のADLにも問題があります」
と言えば、なんとなくのイメージが共有できます。

また、数値化した方が、患者さんにも説明しやすいです。
「先月は67点だったけど、今月は73点に上がりました。良くなっていますね」
といった具合です。

質問者様の解釈ですと、「評価する理学療法士(作業療法士)のためにある」といった解釈のようですが、
医療職同士の共通語と考えてください。
(日本語に例えると、日本語では表現しにくい単語をカタカナ英語で表現するようなものです)

なお、ADLとFIMは「動作」と「評価方法」ですので、「大腿四頭筋」と「股関節屈曲」くらいの別次元の話です。
(↑逆に分かりにくいかもしれませんねw。「解剖学」と「運動学」くらい違います)

医療職に就いているものです。

ADLとは「日常生活動作」ですので、食事や入浴、歩行などといった、「人が日常で使う動作」のことです。
FIMはそのADLを評価する物差しと考えて頂ければいいと思います。
(FIMは数値化します)

ADLが「何を目的としているか?」というご質問に答えるなら、「日常で使う動作を専門用語で表現した」ということです。
医療用語は(ADLは医療用語とは言えませんが)専門用語が多いですが、専門用語にして簡略化しないと話の全体像が見えにくいです。
例えば、「今、入院しているAさん...続きを読む

Qマラソンのペースメーカーについて

 今テレビでマラソン中継をしています。ペースメーカーについて過去ログも見て、少しは分かったんですが、根本的な疑問があります。彼らが先頭集団を引っ張られるというのは、実は、ペースメーカーが一番速いということなんじゃないんでしょうか?
 
 どうしてペースメーカーの人は大会にでて優勝しようとしないんですか?

Aベストアンサー

 今日の別大マラソンのタイス選手は別格です。
一般的に、かなりの走力を備えたランナーであることは確かですが、彼らは30kまでの契約で走るわけです。フルマラソンは、実は35k過ぎから急激に消耗が襲ってきます。ペースメーカーは、30kがゴールの長距離を走るペース配分でかまわないわけです。
 42.195kを走る選手達は、それなりのペース配分を考えながら、30kまでは余計な駆け引きに神経を使うことなくペースメーカーの後について走れるというメリットがあるのです。
 どこかの大会でペースメーカーが優勝した例もあるようですが。

Qペースメーカ手術の費用は?

80歳で公的病院にて、ペースメーカーの手術を受けます。入院は10日間です。一人暮らし。年金生活です。 費用はどれくらいになるのか、どなたか教えてください。

Aベストアンサー

高額療養費制度の適用となります。
高齢者で一般の方の場合(住民税を負担している方)ならば、
ある月(1日~末日)の上限は、44,400円です。
それに、入院食事代(1食260円)、差額ベッド代、雑費が別途、
自己負担となります。
260円×3食×10日=7,800円
差額ベッド代は、4人部屋ならば、1000円~2000円程度。
1000円×10日=10,000円
雑費は、パジャマなどの洗濯代など、病院によって異なりますが、
1万円として、
7万円ぐらいあれば十分でしょう。

住民税非課税ならば、これよりも2万円ほど低くなります。

ただし、月をまたがると、それぞれの月で計算されるので、
これよりも高くなります。

病院の相談室で相談してください。
教えてもらえますよ。


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