体外式ペースメーカー

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質問者：ki-sa
質問日時：2011/03/08 16:17
回答数：2件

医療系の質問です

体外式ペースメーカーについての質問です。

体外式ペースメーカー挿入中の患者は、リードが体から出ている部分にワイヤーと一緒にシリンジがついていると思うのですが、これは何の為についているのですか？
見たところ体の中に繋がっているような感じはしないのですが…。
挿入操作の際に必要なものなのでしょうか？

今までみた患者では皆、シリンジ内は１ccほどのところでロックがかかっている状態でおかれています。
看護する上でこのシリンジに関してどのように注意したら良いのかわかりません。
何の為についているのか、どのように注意したら良いかご存知の方がいらっしゃいましたら教えてください。

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回答 (2件)

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No.2ベストアンサー

回答者： USB99
回答日時：2011/03/08 19:55

ペーシングリードの先端にあるバルーンを膨らませるためのシリンジです。

普通は空気を入れます。静脈内でバルーンを膨らませると、血流にのって右心室まで容易にペーシングリードを運ぶ事ができます．．という建前です。

ペーシング中にバルーンが膨れると、リードがはずれやすくなり、ペーシング不全をおこす事になるので、私はシリンジ内の空気を抜いた状態（内筒を押し込んだ状態）で接続してロックしていますが、看護師によってはその状態をみてバルーンが膨らんでいると勘違いするひともいるので、シリンジ内に空気を入れたままロックしている施設もあります。シリンジをはずして、ロックする施設もあります。

統一してあれば、どっちでもかまいません。

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この回答へのお礼

とてもよくわかりました。
ありがとうございました。

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お礼日時：2011/03/12 22:00

No.1

回答者： r_nurse
回答日時：2011/03/08 18:22

これだけ医療が進歩しているのですから、知らないことがあっても恥ずかしいことではないので、担当医にきちんと教えてもらうのが良いと思います。

患者さんの命を預かっている方に、自分が見てもいないものを回答しづらいです。

おそらく参考URLにある、バルーン付のペーシングカテーテルなのではないかと思います。
バルーンの中には炭酸ガスを入れるのか、なるほどと思ってしまいました。

参考URL：http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/md/PDF/1003 …

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CABG6枝(RITA-LAD,LITA-#12OM,LRA-HL,RGEA-#4AV,SVG-#4PD,SVG-D1)
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Aベストアンサー

下記ＨＰが理解しやすい？

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参考URL：http://www.sakai-iin.com/image/CAG.pdf

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Aベストアンサー

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ＶＯＯは　
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　　　　イ）連続して使用せず、断続的に使用する。
　　　　ウ）ペーシングモードをAOO、VOO、DOO、OVOなどに変更して使用する。
　　　　エ）使用後はプログラム内容を確認しておく。

参考URL：http://www.pacemaker-navi.jp/

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Aベストアンサー

> スローだったらそもそも頻拍っていうのがおかしいのでは？

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蛇管用の酸素流量計(気管切開していて患者さんに酸素を投与する場合など）には酸素流量と酸素濃度が設定できますが、マスクやカヌラに用いる酸素流量計では酸素流量しか設定できませんよね？なぜそのようになっているのかがわかりません。
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　a,b,c,の間には、

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　という関係式が成り立ちます。

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　また、マスクとカヌラとの違いですが、マスクについては、蛇管を接続してインスピロンを使用することが可能です。ですから流量と酸素濃度を調節するやり方もできます。

　インスピロンを使わなければ一般的には、普通の酸素マスクでは流量が5～6L/分で酸素濃度40%、6～7L/分で50%、7～8L/分でも60％程度の酸素濃度にしかなりません。

　鼻カヌラでは流量1L/分で酸素濃度は24％、2L/分では228%、3L/分では32%、4L/分でも36％程度です。（カヌラで5L/分以上の酸素投与は患者さんにとっては拷問です）。

　以上詳しくは成書を参考にしてください。

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