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No.1
- 回答日時:
こんばんは。
介護職です。
今回の報酬改定で、デイサービスは、介護報酬が上がる下がるだけでなく、サービス提供時間も変えないといけないので、大変ですね。
さて、質問への答えですが。
利用者に請求できる時間は、施設内に滞在している時間になりますので、送迎は含まれません。
ですので、7-9で請求するなら、デイサービスで7時間01分以上滞在しないと算定できません。
余談ですが、根拠のない外出(ドライブや散歩、ケアプランに反映されていないもの)も提供時間に入りません。理美容もです。
その時間は本来抜かないといけません。
4時間滞在の方を同じ様に継続するなら、5-7の下の請求(今の3-4)になるでしょうね。
5-7のメリットは、今と同じ時間、体制で運営ができること。
デメリットは、今よりも報酬が1割以上減算になることです。
収入が減るということは、人件費も押さえられますので、簡単に言えば、質問者さんの給与が今よりも下がるって事です。他の可能性としては、質問者さんが正規職員ならば、2年目なので、特養等に異動させて、非常勤を配置します。
7-9のメリットは、今よりも報酬が数%上がります。
デメリットは、職員体制が組みにくくなりますね。
今が6時間30分程度の滞在ならば、1時間近く滞在時間を増やす必要があります。
朝夕それぞれの送迎時間を30分伸ばすか、朝の迎えを1時間早くする、又は夕方の送りを1時間遅くすると想像すれば、大変さがわかりますでしょうか。
また、利用者への説明も大変になりますね。
今回の改定では、小規模多機能だけが今のままのサービスをしていても報酬は下がりません。
それを考えれば、国は小規模を推進しているということでしょうか。
いずれにせよ、デイサービスだけではやっていけない時代がくるのでしょうか。
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