先日個人病院にて子供を出産しました。
少し時間が出来、診療明細書を確認していたところ、子供の名前で発行された診療明細書に「新生児仮死蘇生術(仮死第1度)と新生児加算(小児手術)」との記載があり、3360点を取られていることに気づきました。
母子手帳をみたところ、出産の状態のページ、出産時の児の状態の欄、特別な所見、処置の欄には何も記載されておらず、新生児仮死にまるはついていません。
病院に確認したところ、私の「分娩経過に潜在性常位胎盤早期剥離、持続的腹緊の状態にあっての緊急帝王切開だったからそのような対応をした、病院としてはやましいことはないですよ」との回答が聞けましたが、実際にどのような処置を施したのか、出産時に子供が仮死状態にあったのかは聞けませんでした。
またこの3360点という点数がどのように算定された点数なのかが分かりません。
新生児加算についても、新生児仮死蘇生術は、「通則7」の極低出生体重児又は新生児加算を算定できる。とありますが、我が子は3126gで産まれていますので、少なくとも前者には該当しません。
このような状況において、この新生児仮死蘇生術および新生児加算が算定されるのが正しいことなのか、詳しい方にご教授頂きたく投稿しました。
どうぞ宜しくお願いします。
A 回答 (3件)
- 最新から表示
- 回答順に表示
No.1
- 回答日時:
緊急帝王切開では、赤ちゃんの命に関わるリスクが大きいですから、手術の際に小児科医も立ち会うことも少なくありません。
そして緊急帝王切開の場合、新生児は仮死状態であることを前提に手術は準備されます。
帝王切開で生まれる赤ちゃんの大半は自発呼吸が弱いことが多いのは事実です。
ですから事実上の仮死があろうがなかろうが、帝王切開だと蘇生術を必ず行う病院はあります。
病院に依っては帝王切開で生まれた赤ちゃんはすべて入院扱いにして、最低24時間は保育器で管理しますしね。
それだけ帝王切開は、正常分娩と分けて考える必要があるのです。
それに母体に麻酔を使うわけですから、いくら赤ちゃんに影響が少ないような麻酔を使っても、100%安全とは言えません。
新生児仮死はアプガール(アプガー)スコアで判断します。
生まれて1分、5分、10分の赤ちゃんの状態を点数化して、その点数によって決まりますが、最初の5分までに状態が改善すれば事実上の仮死扱いにはなりません。
昔は1分のスコアも母子手帳に記載しましたが、今は記載しないようですし、全く問題なければスコアさえ記載しないところもあるようですね。
ですから仮死はなかったはずなのに、仮死の措置をしたという矛盾が生じてしまうのかも知れません。
http://memoru.babymilk.jp/ninnsinn/akatyan/apgar …
ご教授頂きありがとうございます。
とても分かりやすく幾分納得出来ました。
補足を追加しましたので、併せてご教授頂ければ幸いです。
No.2
- 回答日時:
新生児加算は年齢加算ですから、新生児というだけで、更に3倍の点数が加算されます。
つまり、仮死第1度が840点ですが、これに840点の3倍の2520点が加算され、合計で3360点ということになるのです。
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- その他(病気・怪我・症状) 新生児仮死による後遺症 1 2023/04/18 18:25
- 医療・安全 南米各国で急性呼吸器疾患でなくなる小児や成人が増加しているそうです 日本でも沖縄や鹿児島、愛媛で感染 1 2023/07/04 12:24
- 病院・検査 「胎児機能不全」と「子宮内胎児発育遅延」はまた別の疾患ですか? 点数本のハイリスク妊娠管理加算、ハイ 1 2022/10/19 23:16
- 医療事務・調剤薬局事務 診療点数早見表のどこに時間外加算や乳幼児・新生児の加算が描かれているかわかる方いたら教えてください 1 2022/08/07 13:57
- 離婚 モラハラ妻と離婚したい 7 2022/11/05 03:40
- 政治 これは日本の数学教育の失敗ですね?外国では聞いたことがない話です。 10 2022/09/07 22:12
- 公的扶助・生活保護 結婚して子供ありで生活保護だとかなり貰えると聞きました。 今は、夫婦で話してます。 子あり生活保護だ 2 2023/06/26 20:11
- 出産 個人病院の産科は出産時に妊婦本人が風邪を引いたら、他の妊婦に風邪が移ってはいけないため、総合病院に転 2 2023/05/19 07:31
- その他(妊娠・出産・子育て) 母親である事に自信が持てない。 出産した事、子供(嫡出子)がいる事を 隠す・敢えて話さない・公表しな 4 2022/07/19 17:19
- 赤ちゃん 新生児黄疸について 生後2週間と少し経った新生児です 産後2日目で黄疸の数値が ギリギリだった為入院 2 2022/05/04 22:03
関連するカテゴリからQ&Aを探す
医師・看護師・助産師
薬剤師・登録販売者・MR
医療事務・調剤薬局事務
歯科衛生士・歯科助手
臨床検査技師・臨床工学技士
理学療法士・作業療法士・言語聴覚士
臨床心理士・心理カウンセラー・ソーシャルワーカー
介護福祉士・ケアマネージャー・社会福祉士
弁護士・行政書士・司法書士・社会保険労務士
フィナンシャルプランナー(FP)
中小企業診断士
公認会計士・税理士
簿記検定・漢字検定・秘書検定
情報処理技術者・Microsoft認定資格
TOEFL・TOEIC・英語検定
建築士
インテリアコーディネーター
宅地建物取引主任者(宅建)
不動産鑑定士・土地家屋調査士
マンション管理士
電気工事士
美容師・理容師
調理師・管理栄養士・パティシエ
シェフ
保育士・幼稚園教諭
教師・教員
国家公務員・地方公務員
警察官・消防士
その他(職業・資格)
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
赤ちゃんが外出先では泣かない...
-
乳幼児と幼児、何歳から何歳?
-
新生児 退院時は帽子は必要...
-
「新生児保育管理料」とは何で...
-
チャイルドシートに赤ちゃんを...
-
チャイルドシートの背もたれの...
-
パンパースについて
-
ハイローチェアで寝かせすぎました
-
大きい3ヶ月児! 乳児用チャイ...
-
新生児のおむつは一日何回取り...
-
新生児の便秘? 排便はありま...
-
チャイルドシートに乗せた途端...
-
新生児を連れてお祭り
-
赤ちゃんのリビングでの過ごし方
-
赤十字産院で産んだ方。
-
産後の外出と自転車
-
新生児の足の色について 新生児...
-
新生児仮死蘇生術について
-
チャイルドシート、ジュニアシ...
-
新生児のうつ伏せについて
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
赤ちゃんが外出先では泣かない...
-
乳幼児と幼児、何歳から何歳?
-
ハイローチェアで寝かせすぎました
-
チャイルドシートに赤ちゃんを...
-
「新生児保育管理料」とは何で...
-
直射日光
-
新生児 退院時は帽子は必要...
-
4か月の乳児がドライブできる...
-
チャイルドシートに乗せた途端...
-
寝かしつけってなんですか
-
新生児の唸り。
-
新生児の頃はカーテンと窓は閉...
-
産後の外出と自転車
-
チャイルドシートの背もたれの...
-
新生児のおむつは一日何回取り...
-
新生児のmamaです。 先程、ほほ...
-
新生児の旅行について
-
新生児仮死蘇生術について
-
今3ヶ月の娘がいます!とても...
-
子供服を自宅フリマしようと思...
おすすめ情報
ご教授、ありがとうございます。
非常に分かりやすく幾分納得出来ました。
点数に関してですが、新生児仮死蘇生術の点数について調べたところ、
K913 新生児仮死蘇生術
1 仮死第1度のもの840点
2 仮死第2度のもの2,700点
とありますが、3360点算定されている理由が依然分かりません。
お分かりになりましたら、併せてご教授頂きたく宜しくお願いします。
お二方のご教授に感謝します。
まずはありがとうございます。
補足なのですが、回答がつかないことも想定し自分でネットをくまなく検索したところ、平成17年の中医協のレポート内に下記のような記述がありました。
手術の新生児加算
各手術点数の200/100を加算
新生児に対して手術を行った場合
ようやく見つけたのがこの一節だけだったのですが、これを見て、
(仮死第1度)+2倍が加算される=3倍
840+840×2=2520点
なのではないか?と考えていたところでした。
お二方のご回答からすると、こちらは古い算定基準であり、現行の算定基準だと3倍が加算されることで最終的に4倍になる、つまり病院から請求された3360点で間違いがない、という認識であっておりますでしょうか…?
重ね重ねの質問恐縮ですが、ご回答頂きたく宜しくお願い致します。