母が月いちでかかりつけの内科に通っています。
私も付き添いで行きます。
その病院は10年は利用しており、これまで何度も自治体の特定健診を受け(かかりつけ以外の問診・触診があります)、まただいぶ前に主治医が変わったのですが、
今の主治医はそれら他の医師とは違い、お腹の触診を「必要ない」とのことで、してくれません。
元々母のお腹は、胃は問題ないのですが、便秘しやすく、また下しやすいということで、整腸剤を常用しています。
これまでの医師は診察のたびにお腹や鼠蹊部をずんずん押したりさすったりで、お通じの有無や、指を押して・引いて痛いところを会話をしつつ確認をしていました。
触診で、自覚症状として痛みはないものの、腸の腫れが気になったことで適切な処方をされたこともありました。
今の医師は基本的にお腹やお通じの状態を尋ねず、曰く「触診は必要ないです。強い痛みがあったり、(お尻から)血が出れば(病院に)来ればいい」とのこと。
質問です。
今はお腹の触診はあまりしないものなのでしょうか。重要ではないのでしょうか。
看護師や特定健診をした医師は、かかりつけ医の考えにはアンタッチャブルだそうです。
医者によるとは思うのですが、10秒くらいで済む触診をしてもいいと思うのですが・・・。
No.2ベストアンサー
- 回答日時:
>今はお腹の触診はあまりしない
ちゃんとする人もいるし、全員にはしないでも、必要そうならば診察時に時間を掛けて触診する人もいます。
>10秒くらいで済む触診
この程度の短時間でのピンポイントの触診は、経過観察などの以前からの状態をよく理解している以外ではあまり重要にならないことが多そうです。全員に同じようにしているのならば、その先生の習慣でしょうし、必ずしも必要ではないか、あまり情報として重要でないと判断する医師も多そうです。
触診を本格的にするならば、それなりの経験も必要ですし、技術的にも難しい、場合によっては、レントゲンの透視を使ったり超音波エコーの検査をしながらの触診の様子、こちらの方が確実でしょうから、必要かどうかの判断次第でしょう。
しかし、透視やエコーの料金が発生しますし、検査代も負担も時間もかかるので、よほど異常が継続していたり、新患に対して行なっても、継続している軽症の人には必要と判断しないとしないと思います。
>かかりつけ医の考えにはアンタッチャブル
全体の状況を把握できているかかりつけ医の考えを批判したり、それは違うとか指摘したりすることは、専門家ほどしないと思います。少し診ただけで聞いただけで他のかかりつけ医以上に理解できる医師などいないでしょうし、できるのは祈祷師とか占いの先生、魔女とか神官などでしょうか。アンタッチャブルではなく、情報不足ですし、よく理解できていないものに口を出すことで、誤解を招きたくない、単純に、担当医と悪い関係になりたくないだけです。
患者さんによっては、触診だけでもセクハラとか、苦情というよりも妄想とか勘違いをする人もいるものですし、できるならば直接触れることを避ける、君子危うきに近寄らずのタイプの人もいますので、痛い目にあった医師ならば、最小限の触診になると思います。
No.1
- 回答日時:
医療関係者ではありませんが。
>今はお腹の触診はあまりしないものなのでしょうか。重要ではないのでしょうか。
医師によりますね。若い先生ほどしません。というか、出来ません。
数こなしてないからではないかと…
年配の先生は、腹圧や音の反響などで、腹水の具合や腸の張りを見ますが、多分、若い先生は「そんなのエコーで検査をすればいいだけ」と。まぁ、確かに「エコー検査」の方が確実ですし、料金も取れますからね。
お母さんが「触診をしてもらうことで安心できる」のならば、かかりつけ医を変更してはいかがでしょう?
理由は適当に「入所する」とでもして「宛名なしの紹介状」を書いてもらって。もちろん、これまでのカルテや検査結果も一緒に。
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