歯医者の料金について。 結婚式前に、変色してた前歯の詰め物の詰め替えに、歯医者に行きました。 その時

歯医者の料金について。

結婚式前に、変色してた前歯の詰め物の詰め替えに、歯医者に行きました。
その時、虫歯を指摘され、結婚式と新婚旅行後に治療となりました。
二週間後、今日、治療のために受診したんですが、歯科衛生士さんによる歯のクリーニングと詰め物がはみ出ていたので、一部ほんのちょっとだけ削っただけでした。
虫歯の治療は、次回と言われました。


お会計は、1340円。
3割負担です。
再診 45点 医学管理等 180点 処置 222点 合計点数447点

毎回、歯科衛生士さんが、歯石とりや、歯の状態チェックをしてくれます。初診のときは、歯科衛生士さんの歯のチェックがあり、保険の点数が加算されるのは当然だろうなって思いましたが、頼んでないのに毎回となると疑問に思います。

お金がかかってくることなので、なぜ毎回するんだろう、主婦としては、診察代が地味に痛いなぁと思ってしまいます。

虫歯の本格的な治療が始まる前に、他の歯医者へ移ろうかとも考えています。

この歯医者の診察の方法が、妥当なのかどうかお教え下さい。

No.1 ベストアンサー 回答者： pandalovelove 回答日時： 2018/05/12 12:27

実情を確認していませんので、参考程度にしてください。

あくまでも点数から推測できる範囲で回答しておきます。

・再診 45点

再診料　45点
　基本診療料で、再診の都度算定されます。



・医学管理等 180点

歯科疾患管理料　100点
　管理計画に基づき患者様に対して説明を行った場合に算定します。
　以前は文書交付が必須でしたが、現在は交付で+10点の加算。
　患者様に対して治療方針の概要などの説明と同意が必要です。
　（頼んでいない＝同意していないなら算定できません）

歯科衛生実地指導料Ⅰ　80点
　むし歯または歯周病に罹患している患者様に対して
　歯科衛生士が口腔内の概説や清掃の指導などを
　15分以上説明したうえ文書で提供した場合に算定します。
　（↑ここ重要。単純なクリーニングだけではだめです）



・処置 222点

（想定その１）

機械的歯面清掃　68点
　前掲の歯科疾患管理料等を算定している患者様に対して
　機械的な切削回転器具や研磨用ペーストを用いて
　歯面の歯垢等を除去します。
　歯管等を算定される毎に１口腔１回のみ算定。
　後述の歯石除去とは違うので、同じような処置でも
　同時算定は可能。また、病名も歯科疾患なら可能。

歯石除去　144点（68+38+38）
　「除石」「スケーリング」「ＳＣ」ともいいます。
　歯周基本治療のひとつ（他はＳＲＰやＰＣＵＲ）
　歯周病検査に基づいて歯面に付着した歯垢、歯石、
　その他の沈着物を機械的に除去します。
　全体を上下で前・右・左の合計６ブロックに分け
　１ブロックあたり６８点、１回に複数ブロックを
　同時に行った場合は以後３８点を加算します。
　Ｐ（歯周炎）やＧ（歯肉炎）などの炎症が無いと
　算定できません。

歯周基本治療処置　10点
　歯周基本治療（除石など）を行った部位に対して
　薬剤による歯周疾患処置を行った場合に算定します。
　１口腔につき月1回算定。


（想定その２）

除石　182点（68+38+38+38）

咬合調整　40点
　歯周炎や歯ぎしりなどの処置
　歯周組織に咬合性外傷などを起こす歯において
　過高部や豊隆部の形態修正など。
　同一初診中１回のみ算定。



点数の算定だけを見れば、非常に一般的な歯周病治療です。
口腔内の疾患で大きなものはむし歯と歯周病です。
いずれも清掃によって再発を抑止できるので、
口腔内の清掃は治療の基本になります。
特に、「むし歯だけ」の治療を望まれる場合、
むし歯が発生したところの清掃を改善しないと
むし歯の再発が懸念されます。
このため、歯周疾患の処置をしてからむし歯をします。
そういう意味では間違いとは言えませんので
診療方針としては妥当といえます。

（非常に穿った見方なので、歯科医には失礼ですが）
患者様の理解を得ずに行うのは歯科医院の自己満足です。
単純に保険点数を稼ぐ手段と見られてもしかたありません。
最近の歯科では、衛生士の清掃が当たり前でルーチン化
されていることがあるので、全症例であえてＰやＧ病名を
つけることで不必要な治療をしている疑いもあります。
歯周病は部位特異性のあることが多いのですが、
歯周病の病気としては全顎病変になります。
要治療な部分だけでなく、全顎治療が当たり前として
疾患の無い部分の治療をするのは過剰診療です。

いずれにしても、疑問点は歯科医にお尋ねください。
歯科医が回答しないとか、衛生士に回答させるのは
あまり適切とは言えませんので、転院を検討すべきかも。

長くなりましたが、おだいじになさってください。

この回答へのお礼

お返事ありがとうございます！
確か、歯肉の間の隙間チェックしてくれて、歯周炎になりかけと言われました。

きっと歯にとって、良いことしてくれてるんだろうと思うんですが、お金の掛かってくることだし、説明して欲しかったです。

今では、歯科衛生士さんがクリーニングしてくれるのが主流なんですね！
私が学生のときにバイトしていた、歯医者ではそういうこともなく、こんなに治療費かかってくるのか？って色々と疑問疑念に思ってしまいました。

一度、今後は虫歯の治療のみで進めてくれるのか、聞いてみます！

とても、分かりやすい回答ありがとうございました！

お礼日時：2018/05/13 00:31