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No.4
- 回答日時:
スキルス胃がんも一般的な胃がんも、そのタイプが異なるだけで
悪性度など、大きな違いはありません。
スキルス胃がんは肉眼的所見が、びまん浸潤型と言うタイプにな
り、胃の粘膜上に隆起や潰瘍を形成せず、筋肉層に染みこむよう
な広がり方をするタイプ型(4型)になります。
よって、胃粘膜上に肉眼的所見が出にくい事から、早期に於いて
は内視鏡検査では発見され難く、早期発見が困難と言う事が一般
的な胃がんと大きく異なる点です。
逆にバリウム検査(胃部X線検査)の方が異常所見が確認されや
すい事もあり、スキルス胃がんを疑う場合、同検査も積極的に行
います。
また、スキルス胃がんは「硬癌」とも呼ばれ、胃の粘膜層~筋肉
層が硬くなるのも特徴なので、内視鏡検査ではエアー送気時に於
ける胃の膨らみ度合いでも判別出来る(スキルスの場合、胃が膨
らまない)ので、経験の有る内視鏡医師であれば早期癌でも見落
とす事はありません。
スキルス胃がんの治療法は、早期に於いても粘膜層に限局しない
事から、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)は適応外ですが、外
科的切除術に関しては、一般の胃がんと何ら異なる事はありませ
ん。(特に難し術式ではありません。)
No.2
- 回答日時:
スキルス胃がんの90%は、発見された時には既にステージⅣで、難治性がんの一種です。
宮迫さんの場合は、最初の人間ドックでは“初期癌で内視鏡でとれます”という見立てで、それでも不安になった彼がセカンドオピニオンで別病院で診察を受けたら、”内視鏡で取れるようなものではない。放っておいたら半年でダメです”と言われて即座に手術して助かったということです。
まぁ、運がよかった、その通りです。
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