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小児科の先生は基本的に内科的な診断しかしないのでしょうか?
先日私が咳が止まらなくなり耳鼻科に行ったら「アデノウイルスによる急性副鼻腔炎」と診断されました。
その数日後から3才の子供も似た様な症状で咳と鼻水が止まらなくなり小児科を受診しました。その時は妻が病院に連れて行き、私がアデノウイルスで副鼻腔炎になった旨を説明しました。しかし、小児科の先生はは「アデノウイルスで咳は一切出ません。ただの風邪です」と笑いながら診断したそうです。風邪薬を処方されましたが全く良くならず、耳鼻科に連れて行ったら「お父さんと同じくアデノウイルスの副鼻腔炎です。典型的な症状です。」と言われました。

A 回答 (8件)

咳は出ない とのことは何とも言えません



風邪症状でも熱風邪とか咳風邪とか有るように

小児科と内科的では着眼点が違えばそのような診察結果になります

そんなことよりも咳と鼻水の原因や心当たりを突き止めるのが患者の役目でもあります
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まあ、アデノウィルスと一口に言っても、その型(血清型)により


典型発症は異なるでしょう、。

咽頭に症状が出るもの、目に症状が出るもの、胃腸に症状がでるも
のなど、種々有ります。咽頭に感染した場合は、当然上下気道炎の
発症(咽頭痛、咳など風邪と全く同じ症状)

また、それはウィルス型の感染経路により典型発症は異なるので、
大人の感染者からの感染経路は主に、咳症状を引き起こす血清型の
ウィルスだったのでしょう。

当該小児科医も多くの臨床診断経験から、多数派の典型発症を述べ
たまでで、一概に診断過誤とも言えないでしょう。(殆どの患者=
同ウィルス感染症の小児感染者が発熱、咽頭結膜炎、胃腸症状のみ
だったのでしょう、、)

まあしかし、耳鼻科に於いてはアデノウイルスと感染ウィルス名を
言っている事から、精度は低いものの、ウィルス抗原迅速検査は行
った事は事実でしょうが、、。
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結局、同じ薬を出されるであろうけど、「アデノウイルスで咳出ない」とか言ってるあたり、こいつヤブですね。

もう行かない方が。
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小児科医です。


いろいろツッコミどころがありますが…。
まず、あなたは抗原検査をしてアデノウイルスと診断されたのですか?それとも耳鼻科医が見た目で「アデノウイルスによる副鼻腔炎」と診断したのでしょうか?個人的には、耳鼻科医がアデノウイルスの検査するかなぁと思います。アデノウイルスの検査キットは高いし、アデノウイルス感染症と耳鼻科医が診断する意義はあまりないような気がします。小児科医なら、学校・幼稚園・保育園での流行状況により検査する場合があります。
次に、アデノウイルスも風邪のウイルスなので「咳は出ない」と言った小児科医はモグリでしょう。咽頭炎、結膜炎、肺炎、腸炎、出血性膀胱炎など多彩な症状を来すウイルスですが、風邪のウイルスなので咳が出てもおかしくありません。
最後に、風邪薬を出されたが良くならず…のくだりですが、アデノウイルスには特効薬がありません。もし、あなたが抗菌薬を処方されて良くなったとしたら、それはアデノウイルスが原因ではありません。
おそらく、お住まいの自治体のホームページに感染症週報が記載されていると思いますので、起因病原体を知りたければ参考になるかもしれません。
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症状とその対処が適切ならカゼ症状をきたすウイルスの原因病原体の検索にはあまり意味はないです。

ごく一部のウイルスや細菌、例えば乳児のRSウイルス、COVID19、インフルエンザ、百日咳、ジフテリアと言ったところを鑑別できればそれ以外は意味はないです。
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アデノウイルスによる風邪症候群→対症療法のみ


何らかのウイルスによる風邪症候群→対症療法のみ
どちらにしても対症療法しかないのだから診断する意味も価値もないと思いますが。
無駄なことをしない小児科の医師が正しいです。
常識の範疇ですよ。
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耳鼻科の医師の アデノウイルス副鼻腔炎


小児科の医師の風邪との判断
そちらも同じなんですよ
風邪という病名は無く、風邪症候群という発熱・咳・鼻水・喉の痛みなどの
症状を総称して風邪と言うだけです
その風邪症候群の原因ウイルスの一つがアデノウイルスなんですよ

アデノウイルスに感染すると、鼻水や鼻づまり、咳などの症状が現れ、
これが副鼻腔炎を引き起こすことがある。ただそれだけ
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どちらの診断でも、処方はほぼ同じだよね。


意味ないんじゃないの?
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