仮歯と歯茎の間に隙間が・・

Question

先日ブリッジの仮歯を入れてもらいました。

左下奥から、「親知らず・欠損部・その隣
（第１大臼歯？）」の3本ブリッジです。
今ここへ来て悩んでます。

１：仮歯の下と歯茎の間に隙間がある。
「横」ではなく「下」に隙間です。
（本当に橋の様で、海草を食べると、歯の下と歯茎の間を海草が行き来しているのが見えます）
隙間は１mmほど。
「仮」だから仕方ないのでしょうか。

２：ちゃんと型をとって本番の歯を入れれば、
欠損して土台が無くてもぴっちり隙間無く綺麗に
収まるのでしょうか？

３：白い歯を入れる為には、1本9万×3＝27万
と言われました。
奥歯の場合、保険内だと銀色にしかならないんです
よね・・？

４：前歯に比べて歯に高さが無い為か、欠損部分の
仮歯は頬側から見ると、厚さ２mmほどです。ペラペラなんですが、これは普通ですか？

長い間欠損部を放置していた為、その奥の
親知らずも手前に傾いたらしく、そのせいで高さが
全体的に低くせざるを得なくなったような感じも
するのですが・・。

５：こんなペラペラの歯でも欠損したままよりいいのでしょうか？
舌側から見ても厚さ３mmほどです・・。

６：いきなり27万かけずに「最初に保険内でブリッジを入れて、様子を見てからら27万で再度歯を作ろう
かな」
とも思ってます。でも一度接着したらもう外せない
のでしょうか。

長文で申し訳ないです。アドバイスお願いします。

katatumuriojisan · Accepted Answer

通常借り歯には本物の歯の適応性を見る準備の意味もあります。
今の時点で不都合に感じることがあれば、積極的に先生に話して下さい。

○仮歯の下と歯茎の間に隙間がある。
欠損した部分とその部分を補っている歯との隙間ですね。
この隙間をどうするかは色々な場合があります。
欠損部を埋めている歯の下側や両隣の歯の前後の面は大変汚れやすく、その清掃性を良くするためわざと大きく開けることがあります。
この状態で不都合が無ければこの方が良い結果が得られることも多いです。
しかしどうしても違和感がある場合はその旨先生に説明すれば歯茎と密着させる等他の方法も採っていただけるはずです。
ただし、清掃の仕方は十分に指導を受けてください。
また、仮の歯の場合は、欠損部（歯を抜いた後）の歯茎がまだ安定していないので、大きめに開ける場合も多く有ります。

○仮歯は頬側から見ると、厚さ２mmほどです
臼歯の高さは、噛み合わせる相手の歯との関係でほぼ決まってしまいます。
前歯からの流れが移行的で自然に変化している様になっていれば、特に問題は無いと思います。
ブリッジの場合、横方向に必要以上の力が掛からない様にするため、噛む面の山の高さを低くし平らな形の歯にすることも有ります。
大切なのは、その歯単体の高さ（厚さ）よりも、正しく相手と噛合っているかです。
結果的にペラペラになる事もあります。

○一度接着したらもう外せないのでしょうか。
大臼歯の場合保険では銀歯（銀ーパラジウムー金合金など）しか出来ません。
しかし、ほとんど目立たない場所なので、まずは保険での治療を受けられてはいかがでしょうか。
後に外してやり直すことは可能です。
ただし、親知らずを含む症例で、しかもお話から察するにかなり噛合わせの高さが低いようですので、セラミックなどのブリッジが適応できるかどうかは微妙なところだと思います。
かなり無理な設計、壊れ易かったり外れ易い物にになる可能性はあります。
これに関しても、まず保険の歯を作ってみれば見当を付ける事が出来ます。

以上ご参考にしていただければ幸いですが、何だかんだ言って治療を進めている先生が一番良く状況を把握していると思いますので、不審な点、疑問な点は積極的に聞いてみるのが一番です。

ぜひ納得の行く治療を受けてください。

仮歯と歯茎の間に隙間が・・

通常借り歯には本物の歯の適応性を見る準備の意味もあります。

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