このカテゴリで正しいのか一寸判断しかねるのですが…。

高校のグループ研究授業で結核について調べたところ、「結核患者のためのサーベイランスとかいうものがあるらしい。」…と知ったのですが、あちこちで検索をかけてみても肝心の文章やら専門用語やらが私達にとって難しすぎてさっぱり解りません。

私の文章理解力が至らないばかりにこんな質問をしてしまって申し訳ありませんが、サーベイランスとはどういうシステムなのですか?
また、このシステムのメリットはなんですか?デメリットなどはあるのでしょうか?

人前で発表するものなので、正確に理解したいのです。
お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

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A 回答 (2件)

 具体的サーベイランスの方法は、下記URLを参照してください。

茨城県のサーベイランス情報です。

参考URL:http://www.ibaraki.med.or.jp/kansensyou/main.html
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この回答へのお礼

御回答ありがとうございます。
サイトをご紹介頂きましてありがとうございます。とてもわかりやすかったです。

お礼日時:2002/01/31 22:30

 サーベイランスの意味は、下記URLを参照してください。



 感染症やインフルエンザなどの特定疾病に対して、発生状況を全国の保健所や医療機関がまとめて、各都道府県ごとや全国で集計をして、国内での疾病の発生状況を把握し予防するために、行われているものです。

参考URL:http://isweb18.infoseek.co.jp/school/xakimich/bi …
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この回答へのお礼

御回答ありがとうございます。
なるほど、病気の発生状況を把握する為のものなのですね。

お礼日時:2002/01/31 22:29

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Q結核の耐性菌の検査方法は?

結核の菌が耐性菌かどうかはどうやって判別するのでしょうか?
血液検査でしょうか、それとも、塗沫で出た菌を培養するなどして検査するのでしょうか?
耐性菌に感染していた場合、感染してすぐに行った血液検査や塗沫検査で検出できるのでしょうか?
また、耐性菌に感染していても発見できずに通常の結核菌と間違われることはあるでしょうか?

Aベストアンサー

抗酸菌の分離培養を行い、出てきたものの感受性検査を行うので、
結果が出るのには数週間かかります。
耐性菌かどうかわかるのは感受性検査の結果が出たときです。

Q<結核>同じ職場に「ツ反:強い陽性」の方がいらっしゃいます。

こんにちは、質問します。

9月1日から異動になり、小さな事務所の配属になりました。

5月に結核と判り入院した人の「代わりに」私が着任したので、私以外の人はツ反やX線検査をしています。

そして不安なのは、今いる課員のお一人の方が「ツ反が強い陽性」であるということです。

そこで私の質問は、

1.「強い陽性」の方と一緒にいても、感染はしないのでしょうか?ということです。

2.また、その方が咳をした時の飛まつ等は気をつけたほうがよいのでしょうか?。

3.前もって「私自身が」薬や予防接種する等のことは病院へ行けばすることが可能ですか?。

後から来たこともあり、他の方に聞けない状況です。
いさかいを起こしたくないので自衛したいので、
すみませんが教えてください。

Aベストアンサー

こんにちわ。
私は昔バイト先の社員さんが結核になり入院され、ツ反を受け陽性と判断されました。つまりhanemakuraさんの異動先の課員さんの状況でした。
保健所で陽性と判断された瞬間結核になってしまったと思い恐くて泣きました。ですが、ちゃんと説明を受けると別に結核になったわけではなく、保菌者(?)になっただけで発症したわけではありませんでした。6ヶ月間薬を飲んで無事回復(^^)v。といってもまったく症状はありませんが。
強い陽性というのが、何を表すか分かりませんが、私と同じならなにも心配ないと思います。普通に接しても大丈夫です!
私も結核になったわけではなくても、保菌者だと知られたら、結核について知らない友達はきっと嫌な思いをする・距離を置かれると思い言えませんでした。なので腫れ物に触るような態度は辞めてあげてくださいね。多分本人が一番ショックを受けているはずですから。

Q結核←←←公表してはいけないの?

地元で40人近い集団感染がありました。でも、どの新聞、テレビ、インターネット、i-modeのニュースでも事業所の名前は伏せてあり、「○○市内の製造業」までの公表でした。

食中毒などはすぐに店の名前も出るのに、結核は、隠さないといけない(プライバシーの配慮などで)決まりのようなものがあるのですか?

また、結核の他にも、公表してはいけない病気がありましたら教えて下さい。

Aベストアンサー

病気により公表しない、というより、原因が特定できないから公表しないということではないですか?

つまり、食中毒の場合は、どこそこの食堂で食事をした人が食中毒に感染した、ということがはっきりしますが、結核の集団感染は、その「○○市内の製造業者」が原因施設であるわけでは、普通はないですよね。その会社の中の誰かが結核菌の保菌者で、その結果集団感染した。従って、事業所自体はあまり関係がない(むしろ、「被害者」であると言えぬこともない)から、名前を出す必要がない、ということだと思います。

Q結核について

検索したりして調べたけどよくわからないことがあるので教えてください。

1、胸部のX線写真(だったかな?)か痰のどちらかを調べるときいたのですが、どちらを調べてもらう方が確実ですか?

2、調べてもらうのは内科でいいのですか?

3、あるサイトには、薬を服用しつづけるだけであとはいつもと同じ生活ができると書いてありましたが、他の人に感染する恐れはないのでしょうか?

Aベストアンサー

1、胸部のX線写真か痰のどちらかを調べる方が確実か

これは、検査の意味がまるで異なります。胸部のX線写真を撮影して異常な影があっても、それだけで結核の診断にはなりません。
結核を疑う場合は、必ず両方の検査を行います。もちろん、痰の検査を行っても結核菌を証明できるとは限りませんが、その場合は胃液を検査したり喉頭の粘液を検査したりします。それでも診断がつかない時は、内視鏡の検査を行うことになります。
結核の診断のためには、結核菌を証明するか、結核に特徴的な組織変化を証明しなければなりませんが、どうしても菌や組織を証明できない場合は、抗結核剤の投与を行ってその効果を見るというのも一つの方法です。

肺結核は、胸部のX線で陰影が出ることが多いのですが、気管や太い気管支に結核の病巣がある場合は、陰影が出ないことがありますので、その場合は痰の検査のほうが診断をつけやすいということはいえると思います。

まとめると、胸部のX線では診断はつきませんが、喀痰検査で結核菌が陽性に出れば、その時点で結核の診断がつきます。しかし、結核を疑うきっかけは胸部のX線ということが多いと思います。

2、調べてもらうのは内科で結構です。呼吸器科ならなおよいです。

3、排菌が無い場合(痰の中に菌が出ない場合)で、特に症状も無い場合は、普通の生活をしながら薬を服用することが可能です。といっても、もちろん過激な運動や体力を消耗するようなことはできません。それと薬の副作用が出ないかどうかを定期的に調べなければなりません。
排菌がある場合は、他の人に感染させる危険がありますから、排菌がなくなるまで結核の専門病床に入院していただくことになります。

1、胸部のX線写真か痰のどちらかを調べる方が確実か

これは、検査の意味がまるで異なります。胸部のX線写真を撮影して異常な影があっても、それだけで結核の診断にはなりません。
結核を疑う場合は、必ず両方の検査を行います。もちろん、痰の検査を行っても結核菌を証明できるとは限りませんが、その場合は胃液を検査したり喉頭の粘液を検査したりします。それでも診断がつかない時は、内視鏡の検査を行うことになります。
結核の診断のためには、結核菌を証明するか、結核に特徴的な組織変化を証明しな...続きを読む

Q結核と癌の治療を同時にやってくれる病院は?

私の同僚の父親が今、病院で結核と癌の両方にかかっているかもしれないと言われているそうなのですが、彼の住むさいたま市周辺には結核と癌の治療を同時に行ってくれる病院が見当たらないようです。都内や近県でも、それらの治療を同時に行ってくれる病院というのは存在するのでしょうか?よろしくお願いします

Aベストアンサー

埼玉県内で結核病床を持つ病院はいくつかありますが、
 ・県立循環器・呼吸器病センター
 ・国立東埼玉病院
上記が埼玉県内でも肺結核を専門にしている大きな病院です。
どちらも肺結核・癌共に専門治療しています

東京ならばNo.1さんも表記の国立病院機構東京病院
群馬県ならば国立病院機構西群馬病院でしょうか…

どの病院でも、結核の疑いならば専門標榜病院をすぐに紹介されるかと思います

Q結核について

知り合いが膝の痛みがあって、結核性によるものと言われたそうです。
結核は肺の病気のものだと思っていましたが、実際にそのようなことがあるのでしょうか?また、周りの人に感染などしないのでしょうか??

Aベストアンサー

結核菌が肺以外に感染すれば肺外結核症といいます。

関節結核も膝関節や股関節などに感染し発症することがあります。
関節以外でも胸膜や脊椎、腸などに感染する例が肺外結核では多くなっています。
ちなみに結核菌が脊椎に感染し、発症することを『脊椎カリエス』といいます。

周りの人への感染の可能性ですが、関節のみであるならばかなりリスクは低いと思います。
ゼロではないとは思いますが。

Q結核について

先日、祖父が結核の疑いがあると入院しました。
一緒には住んではいないのですが、先日1時間ほど会いました。
私が普通ならいいのですが先日帝王切開にて出産した所で
抵抗力が弱っていると思われますので、感染しているか不安です。
そして未熟児を出産しているので母乳を毎日病院に届けているのですが
もし結核に感染していたら、母乳を通して赤ちゃんにまで・・・
と考えると不安で仕方がありません。
どんな事でも結構ですので、回答をよろしくお願いします。

Aベストアンサー

感染症(結核含む)を担当している保健所保健師です。
おじいさまが結核で入院されたのですね。
ちょうど出産・育児中で不安に思ってらっしゃるんですね。

さて、日本では結核患者さんが出ると必ず保健所に届出があります。
そして、他者に感染させる可能性があるかどうか、あるとしたら誰に感染させている可能性があるかという調査が行われます(接触者調査)。調査の結果、感染の恐れがある方には適切な時期に連絡し、健診や予防内服(結核の発病予防のための内服治療)をします。
そのため基本的に、保健所からの連絡待ちで構いません(感染の疑いがないと判断された場合は連絡はありません)。


ちなみに、先日おじいさまと会ったとのことですが、その前はいつ会いましたでしょうか?お子様はおじいさまに会いましたでしょうか?

仮に質問者様が結核感染していても、感染しているだけでは他の人(お子さん含む)には感染させません。ただ質問者様の体内に結核菌が住み着くといった感じです。発病して初めて他者に感染させる可能性が出てきます(ただし、全ての発病者が他者に感染させる結核とも限りません)。
そして、感染して最低でも数ヶ月経過しないと発病しません。

文章ですとうまく説明ができないのですが・・・。
不安でしたらおじいさまの所在地の保健所に連絡して問い合わせすると良いと思います。保健所はさまざまな情報を確認し、総合的に判定するので電話ですぐに即答とは行かないと思いますが、結核についての適切な説明はできませすので^^

感染症(結核含む)を担当している保健所保健師です。
おじいさまが結核で入院されたのですね。
ちょうど出産・育児中で不安に思ってらっしゃるんですね。

さて、日本では結核患者さんが出ると必ず保健所に届出があります。
そして、他者に感染させる可能性があるかどうか、あるとしたら誰に感染させている可能性があるかという調査が行われます(接触者調査)。調査の結果、感染の恐れがある方には適切な時期に連絡し、健診や予防内服(結核の発病予防のための内服治療)をします。
そのため基本的に、保...続きを読む

Q結核菌

結核菌って胃液で死にますか??

Aベストアンサー

結核菌は抗酸菌なので死滅しません。
胃液の抗酸菌培養検査という項目もあります。

Q肺の影/内視鏡検査で異常なし、でも結核?

春に会社の健康診断で胸部レントゲンを受けたところ、小さな白い影があると診断され、翌月に総合病院で胸部CTを撮りました。(今までに肺炎にかかったことはありません。)

自分で感じる不調は全くなかったのですが、医師の診断では結核の可能性が最も高いということでその後、内視鏡検査をしましたが結核もその他の菌など何も見つかりませんでした。

その後、経過観察ということで3ヵ月後に胸部のCT検査をしたところ、僅かではあるが白い影が増えているようにも見えるとの事でした。
そこで、もう一度内視鏡検査。
または、結核菌を発見してはいなが可能性が高いので結核治療の開始を進められました。


ですが、結核菌が発見もされてもいないのに可能性だけで副作用のある治療は受けれません。
(6ヶ月間の薬服用)

内視鏡検査はとても辛く出来れば受けたくなく、その旨を担当の医師に伝え他に検査の方法はないのかを聞いたところ血液検査で結核かどうかが分かるとの事でした。
(そもそも初めから内視鏡ではなく血液検査でよかったのでは?とも思いますが・・・。)


35歳でタバコは吸いますが、ここ数年風邪もひいてもいません。
今まで大きな病気もしたことはなく、病気についての知識もありませんが、
上記のように担当医師の対応や説明不足などからどうも納得がいきません・・・。

始めの内視鏡検査で何も見つからなかったのに結核ということはあるのでしょうか?
同じような検査をされた方や、診断をされた方、ご存知の方がいらっしゃいましたらアドバイスお願いいたします。


(10日後に血液検査の予約が入っています。)

春に会社の健康診断で胸部レントゲンを受けたところ、小さな白い影があると診断され、翌月に総合病院で胸部CTを撮りました。(今までに肺炎にかかったことはありません。)

自分で感じる不調は全くなかったのですが、医師の診断では結核の可能性が最も高いということでその後、内視鏡検査をしましたが結核もその他の菌など何も見つかりませんでした。

その後、経過観察ということで3ヵ月後に胸部のCT検査をしたところ、僅かではあるが白い影が増えているようにも見えるとの事でした。
そこで、もう一度内視鏡検...続きを読む

Aベストアンサー

>始めの内視鏡検査で何も見つからなかったのに結核ということはあるのでしょうか?

ありますよ。多々。骨関節結核とか、内視鏡では見ない場所も結核になりますしね。

結核は肺だけだと思っている人は、肺はなんともないのになんで結核治療?なんて、理不尽に感じるでしょうね。
皮膚結核、腎結核、リンパ結核、他にも色々あるんですよ。だから疑いが強い場合は早め早めの治療が必要です。

まだクォンティフェロン検査はしていないのでしょうか?この文章だとしていないようですね。
遊離インターフェロンyを調べるとか言われました?

おそらく痰の培養程度の検査をやって陰性だったけど、臨床や病理を総合的に見て結核の可能性が高い為に、感染源にならないように治療をしましょうという事ではないですかね。

検査も治療も納得できるまできちんと医師に聞いて、理解したうえでされたほうが良いです。お大事になさってください。早く良くなると良いですね。

Q結核について

結核の感染についての質問です

結核で入院した方の自宅を大掃除する事になりました。
結核の感染は飛沫感染や空気感染と聞いたんですけど、
敏感になってしまい不安です。
たくさんの衣類や物や溢れかえった部屋での大掃除などして大丈夫でしょうか?

よろしくお願いします

Aベストアンサー

以下は結核菌についてです。

・結核菌の増殖:結核菌は他の菌と比べ非常に増殖率が低い。

・結核菌の生存できる温度:結核菌は37℃前後(±2℃)でしか生きられない。生きられた
                  としても分裂することなくそのまま死を待ちます。

・結核菌は何に弱い?:結核菌は太陽光に弱い。2~3時間で殺菌できます。殺菌灯なら
               3~5分で全滅

・結核菌の寿命:日光を遮ると、衣類に付着して2ヶ月、毛布では3ヶ月生きたというデータ
           がありますが、もう一度舞い上がって、他の人へ感染するかというと別の
           話で、可能性は否定できませんが、極希とされています。

・感染方法:人から人への空気感染(飛沫核感染)によって生じる。

   これは、結核患者さんが咳をしていて、そのツバが自分の口に入ったからといって、
  感染はしません。ツバ自体じゃなくて、ツバが蒸発して、結核菌のみになって、空中を
  フワフワしている菌自体を吸った場合に感染する恐れがあります。

   結核患者さんの食器を使っても、体に触っても、お風呂に一緒に入っても、シーツ衣
  類を通常のクリーニングへ出しても大丈夫! 

 ・感染と発病:感染しても発病するのは感染者の10~20%で残りは発病しない。

   感染して、発病するまでの期間は、大多数が一年以内に60%、二年までに15%の
  患者が発病し、残りが数年~数十年を経て発病する。


 質問者さんの疑問は結核菌の寿命を見てもらえば分かると思います。
 つまりは感染の可能性は限りなく低いです。が、気になるのでしたら作業中はマスクをされて、作業後は手指消毒、衣服を2時間ほど天日干しすればOKです。念のために帰ったらすぐにお風呂に入ってシャワーでも浴びればいいんじゃないでしょうか。

 私は結核に掛かっていると知らずにいた方のお家に定期的に訪問させていただいていました。その方があるとき突然吐血して無くなられ、保健所から電話があったんです。その際、患者と限定された空間で一緒にいる時間が長ければ長いほど感染率が上がるのです。私の場合は述べ80時間未満だったので受診の必要すらありませんと言われました。その後も結核とは無縁ですよ。
 
 ただ利用者さんのお宅で、タンなり唾のついた何かを舐めるような行為をされた場合は知りませんが。まさかそんな趣味はお持ちじゃないですよね(笑) 

以下は結核菌についてです。

・結核菌の増殖:結核菌は他の菌と比べ非常に増殖率が低い。

・結核菌の生存できる温度:結核菌は37℃前後(±2℃)でしか生きられない。生きられた
                  としても分裂することなくそのまま死を待ちます。

・結核菌は何に弱い?:結核菌は太陽光に弱い。2~3時間で殺菌できます。殺菌灯なら
               3~5分で全滅

・結核菌の寿命:日光を遮ると、衣類に付着して2ヶ月、毛布では3ヶ月生きたというデータ
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