末期癌患者へ手術

私の叔父が先週入院しました。医師の診断は「すい臓癌（末期）で、
他の内臓にも転移しており手術することは不可能で、いつ亡くなっても
おかしくなく、余命宣告もできないということでした。
叔父に妻子はなく、叔父の姉（私の母）と妹が交代で叔父に付き添って
います。
叔父には病名は明かしてはいません。叔父の今後については、叔父の
姉と妹、遠隔地にいます、弟の意思（叔父の両親は他界しています）
として、延命治療はしないで欲しいと医師には伝えました。
私は先週の土曜日、叔父を見舞ってきました。母より聞いていたより
元気そうで（見た目は）、ベッドに腰掛けて、私と談笑できるくらい
でした。
月曜日になって、付き添っています、叔母（叔父の妹）に
胆汁を抜き取る手術をさせて欲しいと医師から言われました。
叔母は姉（私の母）と兄（叔父の弟）に相談させてくださいと
伝えていたのですが、医師は本人（叔父）に手術の同意書にサイン
をもらって、付き添っている家族の承諾もなく、手術をしました。
術後叔父は今現在も集中治療室にいます。意識は戻っていません。
手術自体は本人の意思を確認して行ったのですから、法的に問題が
あるとは思っておりませんが、家族としてはどうしても納得できない
でいます。何ゆえ、事前に家族に承諾もなく手術を行ったのか、
その手術にどういう意味があって、それに（手術）よってどのような
結果がもたらされる可能性があるのかなど、何一つ説明を受けても
いません。私たちがあまりに無知なのかもしれませんが、
この一連の医師に何か問題はないのでしょうか？それと、そもそも
胆汁抜き取り手術は適切な判断だったのでしょうか？
どなたかご教示いただけないでしょうか。宜しくお願いします。

No.1 ベストアンサー 回答者： hiropon626 回答日時： 2007/01/17 15:06

大阪府の医師です。

なかなか難しいケースであると思います。
私は消化器外科の人間ではないので、参考意見です。
手術を施行する場合、家人の判断が必要でないケースがあります。
ひとつは本人が手術を受けたいという意思が強く、家人への説明を希望しなかった場合と、緊急的な処置を必要とする場合です。説明に家人を呼んでる間に病態が悪化することがあるからです。
これは推測ですが、胆道が破裂して胆汁性腹膜炎の状態であったのかもしれません。こういう場合は手当てが遅れると、多臓器不全に陥り、死んでしまいます。
ですから、手術そのものは必要だった可能性が高いと思われます。ただ、問題点としては、それほど必要な処置であるなら手術の話を最初にした時点でどこまで説明があったかです。
けんか腰にならず、もう一度十分な説明を主治医にしてもらう必要があると思われます。
医師はいくら家人が延命治療はしないと希望していても、いざ危なくなると見殺しにはできませんから・・・。そのあたりもぜひご理解ください。

この回答へのお礼

大変お礼が遅くなりました。
入院しています叔父の病院までは、車で１時間ほどかかる場所に
あります。
私が書き込んだあと、病院で付き添っています母からの連絡で
入院している叔父の弟と、私の弟達（遠隔地にいます。）に
帰省してくるように（病院から家族をお呼びくださいと言われました）
という指示があったために、その連絡やら、私と私の父（叔父から
みて義兄になります）で、このあとどう対応するかなど、結構
ばたばたしておりました。
貴重なご回答をいただきましてありがとうございます。
先生のおっしゃいますとおり、私達身内のものの一致した意見と
しまして、先生（担当医師）が判断してされたことですので、
必要な処置（手術が）であったであろうし、またそうであったと
思いたいと考えております。またそのことは私達に説明をしていた
だければ、なるほどと言えるのだろうとも思っています。
ただ如何せん、あまりに説明がないために、理解できないので
いたのです。ご回答いただきまして先生のお話で、私は
腑に落ちた気がします。身内の者にも伝えます。
（結局は私達の最大の不満は、あまりに説明がなかったことに
あるのだと思います。担当医師とお話することもできず、情報は
看護師をつかまえて聞いている状態の中でおきたことでしたので
余計に不信感を抱いているのかもしれません。）
ご回答いただきまして本当にありがというございました。幾重にも
御礼申し上げます。

お礼日時：2007/01/18 01:31