子宮筋腫の治療について質問です

Question

他にも子宮筋腫の治療をなさっている方の質問がいくつかありましたが、
個人的に、とても基本的な質問ですので、
あらためて質問させていただきます。

３２歳、未婚、妊娠・出産経験無しです。
先月中頃、ここ最近生理痛が酷くて悩んでいたので、
婦人科を受診しました。
結果、子宮筋腫がみつかりました。
・・・ただし、直径２ｃｍ程度のものが１つです。
他の子宮関係の病気の調査のために血液検査をしましたが、
どうやら、見つかった筋腫のみだけでした。

主治医は、現在は筋腫でも手術をせずに注射で小さくする治療法がある、と、リュープリンの接種を勧めました。先生は、副作用の少ない薬だ、とおっしゃっていたので、
良性ならあっても困らないけど無い方が良いよな、
と考えて、リュープリンの接種を4週間に1度、6回続けることになりました。

ところが・・・注射の接種後から、著しい体調不良に襲われました。体のだるさ、軽い吐き気、頭痛、ほてり、等々。更年期障害の症状と被ります。あまりに体調が悪すぎて、仕事を休む羽目になりました。
ただ、ここで一つ私が反省しなくてはならないのは、私は、現在、うつ病の治療中で、処方される薬を服用しているということです。薬の相性もあるので、受付で「お薬手帳出しましょうか？」と尋ねたのですが、「必要ない」と言われてしまい、診察中も、出すタイミングが無いまま、結局１本目の注射を打ちました。しかし、現在、うつ病の復職期間中で、週に５日、８時間労働を続ける、ということが最重要課題の私には、この体調不良は突然の逆風で、かなり困っています。
職場の産業医とも話して、２回目の注射の前に婦人科へ行って、うつ病の治療のことや体調不良のことを主治医と話し合った方が良い、という結論になりました。

前置きが長くなりました。
子宮筋腫の経験者の方、もしくは詳しい方に質問です。
直径２ｃｍレベルの筋腫１つ程度の筋腫に、
投薬治療は必要でしょうか？
また、他に副作用の少ない薬など、あるでしょうか？
教えてくださいませ。よろしくお願いします。

ameyo · Accepted Answer

こんにちは。

>直径２ｃｍレベルの筋腫１つ程度の筋腫に、
投薬治療は必要でしょうか？

子宮筋腫だとハッキリ診断が付いていれば、良性のものですから必ずしも要治療ではありません。
治療が必要なのは、小さくても自覚症状が強かったり妊娠希望の方の不妊原因となっている（と考えられる）場合です。
質問者さんの場合には筋腫が生理痛の原因となっているならば治療が必要ということになりますが、薬物療法は基本的に完治させる方法ではなく、続けている間は筋腫は縮小し生理を止めますから当然生理痛もありませんが、中止後は再び筋腫は元の大きさに戻ります。その筋腫が生理痛の原因というのなら、それもおそらく元に戻りますよ。
そして、仰るように少なからず副作用の出る薬物でありますので、長期に渡っての使用はできません。なので、大きな筋腫を手術前に取りやすくするための術前療法と閉経まであと僅かという時に一時的に使う所謂「逃げ込み療法」という位置づけになると思います。

他の薬．．と言ってもないんですよね。漢方薬くらいでしょうか。効果の程はよくわかりませんが。

ton1115 · Answer

こんばんは。
私は25歳の頃筋腫が見つかり（1.7ｃｍが一個）その病院は東洋医学系の産婦人科でしたので生理痛がひどいのと合わせて漢方薬での治療を続けました。引越しして通院できなくなるまで続けましたので1年半ほどでしょうか。
生理痛はなくなりました。ただ漢方治療をやめてしばらくすると復活し始めました。（生理の出血量、期間はかなり楽になりましたが）
漢方治療で一旦1.1ｃｍまで縮みました。
その５年後妊娠したのですがとりあえず場所は子宮外部なので妊娠への影響はないとのことで問題なく出産、出産時筋腫摘出もしました（帝王切開だったので）
知らないうちに筋腫は２個に増えていたようです。

漢方治療後診てもらった別の病院では治療したほうがいいということすら言われませんでした（その時は３０歳でまだ子供はおらず妊娠はいつかはできれば・・・と思っていました）

場所も子宮内部じゃないみたいですし何よりも副作用がそこまであるのは辛いですよね。
うつのことは言うべきだと思いますよ。うつのお薬の中には生理周期を変えたりしてしまうほど影響のあるものもありますし（女性ホルモンに影響が出るみたいで）
私は上記で書いた別の病院で診てもらった３０歳の時ウツで治療中でした。その時飲んでいる薬も全て医師に聞かれましたよ。

とりあえずウツのこと、お薬のこと、副作用の事を全て話した上でも注射を・・・・といわれたらセカンドオピニオンで別の病院に行くのもありだと思います。

satesate9 · Answer

今治療する必要性はないですね。
うつ病とうまく付き合えるようになってからで十分です。
お大事に。

ameyo · Answer

#2です。

#1さんへのお返事を読ませて頂いて少し補足します。

>筋腫の場所は、エコーで見る限り、子宮底の手前中央部分にぽこっとあるので、子宮の中央部の壁にあるのだと思われます。

だとすれば、開腹せずに子宮鏡下での手術が可能かもしれませんよ？MIRで筋腫の詳細（位置・大きさ・手術方法）が分かります。
ただ、筋腫の核出手術は再発する可能性もあります。「小さいうちに」「妊娠希望のない間に」手術をしたとしても、肝心な時に再発していることもあるのですよ。
ですから、手術も含めて治療は「必要性のある時に」ということが大事かな、と思います。

cyan-1010 · Answer

>直径２ｃｍレベルの筋腫１つ程度の筋腫に投薬治療は必要でしょうか？

筋腫の場所によります…

>３２歳、未婚、妊娠・出産経験無し

もし閉経後で　もうちょっと大きかったら迷わず手術でしょう…


薬でなるべく小さくして　切除するのが　一番ダメージが少ないはずです
大きくなるまで様子をみるという方法もあります。（もし出産の予定もなし、希望も無ければ…　薬も使わず～）

ただ、薬で小さくして…　という段階で6ヶ月くらいは必要だし、術後、どの程度で妊娠できるか？ということを考えたら、４０才くらいまでの２年間を治療期間に当てるとなると、今のうちに治しておいたほうが良いと思います。

副作用が少ない＝効果も少ない　と思ったらどうなりますか？？

子宮筋腫の治療について質問です

こんにちは。

こんばんは。

今治療する必要性はないですね。

#2です。

>直径２ｃｍレベルの筋腫１つ程度の筋腫に投薬治療は必要でしょうか？

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