A 回答 (5件)
- 最新から表示
- 回答順に表示
No.2
- 回答日時:
ご苦労様です。
本来、カルテは日本語で、わかりやすく記載すべきだと思います。
(+)という表記は日本語とは言い難いので、あまり望ましくはないでしょう。
また注意するだけで理由の説明がなかったことは望ましくないとは思いますが、
おかしいと思ったことに対してもそれがなぜかは、うまく説明できないことが多いので、
一概に責められないと思います。
この回答へのお礼
お礼日時:2008/11/13 13:32
アドバイスありがとうございました。
確かにカルテは多職種・多人数が見るものですし、わかりやすく記載するべきだと思います。
昨今の医療ミスなども記載方法が不明確で起こったものも多いですし、今後は気を付けて記載していきたいと思います。
No.3
- 回答日時:
補足を含め読ませていただきました。
あなたは看護学生であり、看護師ではありません。分かりやすく言えば、素人です。医師にしろ看護師にしろ国家試験に合格しています。
あくまでも実習中の学生さんです。看護師助産師保健師法に違反しませんか。素人が勝手にカルテに書き込みをする行為が許される根拠は何でしょうか。
No.4
- 回答日時:
正しい日本語を使うこと、-は+に書き変えられることから+・-の記号は使っては駄目だと学生の時に言われたことがあります。
私は今でも使いません。
まぁ、医者も看護師も使いますけどね。電カルだし。
近年、学生はカルテに記入できないようになっているはずですが…
No.5
- 回答日時:
初めまして ccb7777777さん
実習生なので注意されたり、指摘されたりすることは受け止められるでしょうが、
その「理由」がわからないと頭の中に「?」が残ったままになってしまいますよね。
私が推測したのはこんな感じです。
+-記号での看護記録の記入について。
ひとつは、実習は正しい表現方法を学習する機会でもあるということ。
もうひとつは、+-ではその症状の「程度」がわからないということ。
どの部分にどの程度の何があったのか、前回より多いという意味の+なのか
前回はなかったのに新しく出現した+なのか、それらを正しく記録する必要があります。
もちろん医療従事者にも、同じように記録する必要があると言えますが、
医療従事者のみなさんは患者様の今までの長い経過をご存知なので
「その+」が何を意味しているものなのかを理解されているのだと思います(^-^)
その患者さんにかかわるスタッフのみなさんが共通理解しているということです。
実習では学校では習わないことで、かつ疑問に思うことにたくさん出会うと思います。
こうやって疑問を持つことはとても大事です。
疑問を持って、それを解決したときに初めて自分の理解、自分の自信になります。
大変でしょうが今の調子で実習に取り組んでほしいです(^-^)
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- その他(病気・怪我・症状) 医師が虚偽の診断結果をカルテに記載した場合にふれる法律はありますでしょうか 検査をせずに異常なしと記 5 2022/10/24 21:23
- 医師・看護師・助産師 看護専門学校の入学志望動機の添削をお願い致します(400~800字以内) 2 2022/07/17 14:39
- 医師・看護師・助産師 看護学科志望の高3です。 将来助産師になりたくて、助産師の資格もとれる私立大の看護学部を目指していま 1 2022/06/26 21:18
- 医師・看護師・助産師 面接官だったら何を聞きたくなるか教えてください よろしくお願い致します 私は幼い頃に医療ドラマを観て 2 2022/09/23 21:32
- その他(職業・資格) 動物取扱責任者の資格獲得条件について、質問です。 お目に止めていただきありがとうございますm(_ _ 1 2022/07/04 19:23
- 医師・看護師・助産師 【准看護師の就職について】 皆さんこんにちは!マリモッコリです! 准看護師・生看護師の先輩方に質問が 1 2022/04/08 16:05
- 医師・看護師・助産師 「たーびす(?)」って何だと思いますか?(;_;) 看護師1年目です。今日先輩に電子カルテの見方を教 2 2022/04/11 18:46
- 医師・看護師・助産師 看護師就職試験の志望理由の添削をお願いしたいです よろしくお願い致します 私は幼い頃に医療ドラマを観 1 2022/09/22 12:47
- 医師・看護師・助産師 看護師になりたい... 私は看護師になりたいです。今高校2年生になりたてで、看護師になるという夢があ 1 2022/04/16 19:47
- 医師・看護師・助産師 看護師の就職試験の志望理由の添削をお願いしたいです。 志望する理由は ・福利厚生が充実している ・実 2 2022/06/20 18:52
関連するカテゴリからQ&Aを探す
医師・看護師・助産師
薬剤師・登録販売者・MR
医療事務・調剤薬局事務
歯科衛生士・歯科助手
臨床検査技師・臨床工学技士
理学療法士・作業療法士・言語聴覚士
臨床心理士・心理カウンセラー・ソーシャルワーカー
介護福祉士・ケアマネージャー・社会福祉士
弁護士・行政書士・司法書士・社会保険労務士
フィナンシャルプランナー(FP)
中小企業診断士
公認会計士・税理士
簿記検定・漢字検定・秘書検定
情報処理技術者・Microsoft認定資格
TOEFL・TOEIC・英語検定
建築士
インテリアコーディネーター
宅地建物取引主任者(宅建)
不動産鑑定士・土地家屋調査士
マンション管理士
電気工事士
美容師・理容師
調理師・管理栄養士・パティシエ
シェフ
保育士・幼稚園教諭
教師・教員
国家公務員・地方公務員
警察官・消防士
その他(職業・資格)
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
26歳男フリーターが、看護師を...
-
認定こども園では看護師は配置...
-
看護師っぽい人の 顔・雰囲気・...
-
看護専門学校の志望動機がこれ...
-
医療学生です。逮捕歴ついちゃ...
-
胸が大きい(巨乳)看護師
-
看護師になるのとキャビンアテ...
-
入院中に
-
今の時点で看護師不足とはどの...
-
以前入院した時にお世話になっ...
-
第97回看護師国家試験禁忌問題...
-
主治医にちょっとしたメモ書き...
-
看護師国試の診断書の値段
-
関東地方の看護師不足にはどの...
-
手術室の看護師さんは白い靴下...
-
湘南美容外科の看護師の年収は...
-
血圧やspo2何度もはかり直して...
-
地域包括の看護師に興味があり...
-
保育士(短大に行く予定)になろ...
-
偏差値42の高校に通ってた人が...
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
看護師っぽい人の 顔・雰囲気・...
-
主治医にちょっとしたメモ書き...
-
今の時点で看護師不足とはどの...
-
26歳男フリーターが、看護師を...
-
ハート型のアンプルカッターは...
-
胸が大きい(巨乳)看護師
-
看護師になるのとキャビンアテ...
-
看護師 35歳で年収いくら?
-
看護師婦
-
25歳からでもチャレンジ出来る...
-
医療学生です。逮捕歴ついちゃ...
-
1週間ほど前からバイク事故で入...
-
看護師になってもシャープペン...
-
認定こども園では看護師は配置...
-
臨床検査技師か管理栄養士か看...
-
看護師の給与は低いんですか? ...
-
お医者さんは看護師さんと女医...
-
臨床検査技師、管理栄養士、理...
-
信頼される看護師とは?? 常に...
-
看護師さんってかわいい人多く...
おすすめ情報