現在34歳です。3年前発達障害と診断され、障害年金を申請しようと思っています。
初診時に国民年金に加入しており、その他受給用件は満たしています。
これまでに数箇所の病院を転々としてきました。
A病院・・・28歳の時初診 うつ病と診断される
B病院・・・31歳の時転院 発達障害と診断される
C病院・・・33歳の時転院 発達障害と診断される。現在通院中
C病院の医師に発達障害として診断書を書いてもらうつもりです。
遡及請求を考えているのですが、その場合初診のA病院の診断書も必要でしょう
か?そこではうつ病と診断されてました。
正直に言いますと、A病院は発達障害についてあまり知識がなく、私の障害状況
を正しく診断書に記してくれるとは思えません。
仮にA病院に診断書を書いてもらったとして、その診断書で障害認定日に障害状
態にないと判定されれば、遡及は不可能でしょうか?
発達障害に関しては、20歳前障害と捉えるかどうかなど、まだあいまいな点が多
いようですが、わかる方がいれば教えてください。どうぞよろしくお願いします。
No.1ベストアンサー
- 回答日時:
はじめまして、よろしくお願い致します。
質問者さまのため調べてみました。
下記サイトによると、もらえそうです。
しかし、遡及請求は5年前でしか貰いないです。(不可能かどうかは、審査する人によると思います)
A病院は初診日に当たりますので、重要なことです。
詳しく記載されてなくても、受診したという証明だけで良いと思われます。
ご参考まで。
参考URL:http://oshiete.goo.ne.jp/qa/4141275.html
早速の回答をありがとうございます。
遡及できるかどうかは、やはりA病院の診断書次第ということがわかってきました。
わざわざ調べていただき本当にありがとうございました。
No.2
- 回答日時:
厚生労働省「障害年金の認定(知的障害等)に関する専門家会合」を経て、
昨年9月1日改正の国民年金・厚生年金保険障害認定基準で、
知的障害・発達障害の認定基準がしっかりと明確化され
精神障害全体の障害認定基準が大きく変わっています(診断書様式も)。
そのことをきちんと踏まえておいたほうがよろしいかと思います。
障害年金の認定(知的障害等)に関する専門家会合
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000000an1 …
「障害等級」と「日常生活能力の程度」の相関性(PDF)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000013lj …
国民年金・厚生年金保険障害認定基準(PDF/抜粋)
[精神の障害の基準は1頁目から6頁目まで]
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001xu0 …
国民年金・厚生年金保険障害認定基準(PDF/全障害)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001xu0 …
診断書様式等(PDF/記入例を含む)
http://wwwhourei.mhlw.go.jp/hourei/doc/tsuchi/T1 …
発達障害とその他認定の対象となる障害(そううつ病、統合失調症、てんかん)が
併存している場合には、併合(加重)認定は行なわれません。
諸症状を総合的に判断した上で認定されることになっています。
したがって、診断書や病歴・就労状況等申立書の内容が非常に重要な意味を持ってきます。
なお、知的障害を伴わない発達障害の場合で、
発達障害の症状により初めて受診した日が20歳以降であるときには、
20歳前傷病・20歳前初診としてはとらえず、
その発達障害としての初めて受診した日をもって「初診日」とします。
言い替えると、その初診日の時点における
加入公的年金制度(国民年金、厚生年金保険、共済組合)が問われ、
保険料納付要件(初診日の前々月までの3分の2要件又は直近1年要件)も見るので、
初診日よりも前に保険料の未納があったときには、
どんなに障害が重くとも受けられないこともあり得ますから、十分な注意が必要です。
さて。
ご質問の場合は、A病院が初診となります。
当時の診断が「うつ病」であったとしてもです。
発達障害、という診断が確定したときが「初診日」となるのではありません。
確定以前に、うつ病としての受診があったわけですから。
発達障害は、通常、幼少時から持っている障害であることもあって、
発達障害が前に来、うつ病は発達障害の2次障害であるとも考えます。
しだかって、A ⇒ B ⇒ C病院という流れには相互関係や連続性があり、
転医が繰り返されていますから、A病院での初診証明(受診状況等証明書)が必要です。
(BやCを初診日とすることはできない、ということを意味します。)
その上で、Aの初診日から1年6か月経過日+3か月以内に実際に受診していた所があり、
その病医院に記してもらう必要がある診断書(障害認定日現症診断書)を元に、
「障害認定日において、障害認定基準でいう障害の状態である」と認められれば、
最大5年の遡及が可能となります。
逆に、これが認められないということになったときは、
現在の請求日(窓口提出日)の前3か月以内に実際に受診したときの状況を、
その受診先の病医院で診断書(請求日直近現症診断書)に書いてもらい、
それを元に「悪化により障害の状態に至った」と認められれば、
請求日のある月の翌月分から支給を受けられます(遡及は一切できません)。
つまり、2通の診断書をどちらとも用意します。
その上で、請求時に「障害認定日現症診断書を使って認定の可否を審査して下さい」
「但し、それがNGであれば、事後重症請求(請求日直近現症診断書)で審査して下さい」
という旨の申立書(年金事務所に問い合わせて入手して下さい)を、必ず添えます。
そうすることによって、どちらかの診断書で認められ得る可能性が開けます。
「初診日1年6か月経過後+3か月以内」に実際に受診していなかったり、
あるいは、受診しており、かつ、その当時の症状を示す診断書を書いてもらったとしても、
当時の障害状態がNGであるのなら、当然、遡及はなされません。
その場合には、考えられるのは「事後重症請求」だけです。
初診日(A)の時点では国民年金だけにしか入っていなかった、ということですから、
受給を考えられ得るのは障害基礎年金のみ。
1級か2級の障害の状態に該当しなければならない、ということになります。
実際に受けられるかどうか、ということは言及しません。
さまざまな条件が絡んできますから、主治医等ともよくご相談下さい。
早速の回答をありがとうございます。
私は知的障害は伴わないので、やはりうつ病と診断されてたA病院が「初診日」となるのですね。
「初診日1年6か月経過後+3か月以内」にも受診しているので、遡及請求はできると思います。
詳細に的確に説明してくださって本当にありがとうございました。
改めて整理できた点もあって、本当に助かりました。
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- その他(年金) 障害年金の初診日について。また遡及請求について 3 2022/10/24 22:16
- その他(年金) 障害年金の保険料と遡及請求に関して 2 2022/10/24 19:49
- 国民年金・基礎年金 うつ病で障害者基礎年金を申請したのですが病院の先生がこころよく診断書を書いてくれて、病歴証明の書き方 3 2022/08/16 15:20
- その他(年金) 障害年金の遡り請求について(精神) 2 2022/09/21 00:34
- 福祉 掛かりつけの精神科病院から別の精神科へ転院した場合、転院先の精神科病院で障害者年金の申請の際に必要な 1 2022/07/03 11:06
- その他(メンタルヘルス) 障害者手帳や障害年金にチャレンジしたら、病名を決定的にされてしまうから、障害年金にはチャレンジしない 2 2023/03/06 07:09
- うつ病 主治医にお願いして、診断書を書いてもらい仕事を休みたいです。 3 2023/03/19 20:18
- 発達障害・ダウン症・自閉症 発達障害と大人になってから診断された人に質問です。 主治医に発達障害の疑いがあると大学病院をすすめら 2 2023/08/18 00:02
- 医療 精神保健福祉手帳の書き直し 3 2022/11/09 18:21
- 公的扶助・生活保護 生活保護診断書 2 2023/02/24 17:35
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
教え下さい。 年金の厚船2号と...
-
父の遺族年金を申請しようとし...
-
60~65歳まで5年間、国民年金の...
-
年金の受け取りタイミング
-
こんばんは。 私は、精神障害者...
-
現在、精神障害年金2級を受給し...
-
「国民年金の月6万円だけじゃと...
-
確定拠出年金について。 当方28...
-
特別支給の老齢厚生年金
-
未支給年金ですが、友人が、手...
-
公務員で共済年金を受給(現在...
-
勤め先にidecoがない場合
-
Ideco って50歳までに入らない...
-
高齢者が働くと年金をカットさ...
-
特別支給の老齢厚生年金につい...
-
夫婦別世帯と年金受給金額
-
年末調整で質問です。 会社から...
-
障害年金(精神)申請には一般雇...
-
遺族厚生年金→この夫が亡くなっ...
-
高校生なのですが、アルバイト...
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
障害年金の質問です。 回答お願...
-
障害年金について(複数の病院に...
-
事後重症請求で障害基礎年金の...
-
障害年金、途中で病院が変わっ...
-
障害年金の診断書提出について
-
障害年金の受診状況証明書と診...
-
うつで通院12年。国民年金加...
-
<障害年金 遡及請求 >社労士...
-
障害基礎年金の遡及請求につい...
-
障害年金 認定日の障害状態の証明
-
障害厚生年金の事後重症について
-
統合失調症の障害基礎年金について
-
障害年金申請の際に提出する1年...
-
障害者年金は過去に遡ってもら...
-
障害年金についての質問です。 ...
-
精神障害者年金についてお教え...
-
障害年金を5年さかのぼって請求...
-
障害年金を申請していましたが...
-
障害者年金の受給資格と所得額...
-
障害基礎年金の再審査請求と再...
おすすめ情報