排卵誘発剤、黄体ホルモン補充による副作用排卵障害

Question

今まで私は、生理も排卵日も基礎体温も順調だったのですが、３８才という年齢からか、妊娠に至りません。（主人は先々月の１月の精液検査で男性不妊と判明しましたが、最近はサプリメントのお陰で元気になってきています。）

今回の排卵日が初めて遅れたので質問させていただきます。

婦人科に去年の１０月から通いはじめ検査をしています。

１回目の卵胞チェックでは、排卵直前に注射を打ちますと言われたのですが、先生の予測ミスで、排卵してしまったあとだったので、その後は自己タイミングし、月を空けて１月の排卵しそうな日に初めてhcg注射を打ち、その日の夜のタイミング指導、次の日から１２日間、デュファストンを処方されました。

事前に先生に、副作用が無いかを訊ねていましたが、先生は「ありません」の一言以外、何も教えてくれませんでした。注射の理由は、その日の夜に強制排卵させるためということです。ただの”気軽な排卵させる注射”というような表現でした。

そして、別部屋で看護師さんにhcgを打ってもらったのですが、以前から先生のジェスチャーが腕にする注射だったのに対して、いきなりお尻に打たれて動揺しました。

そして、注射名がわからなかったので、その看護師さんに訊ねたのですが、その場で教えてもらえずに、先生に許可を求めてから待合室で教えてもらいました。なのでとても不安になりました。

どうしてすぐに教えてもらえなかったのか、そして今までの診察で、先生からもゴナトロピンhcgという名前を教えてもらえなかったのはなぜなのか？ふに落ちないでいます。

私は排卵があるにもかかわらず、排卵誘発剤を打たなければいけない理由が知りたくてネットで調べたんですが、そういう場合もあることだけしかわかりませんでした。hcgが強力な排卵誘発剤ということも後から知りました。

でも、打ってしまったものは仕方ないので、私はひとまずその夜にタイミングを見てから、言われた通りに次の朝からデュファストンも服用を始めました。

ですが、急に胸が張り出し、乳首が硬くなり、お腹周りに脂肪もつき出した３日目に不安に思い、ネットでもう一度調べたら、この薬は黄体ホルモン補充ということで、

”ホルモンバランスが正常な女性は副作用が出て次回の排卵に影響があるかもしれないから注射もホルモン剤も服用は避けるべき”と書かれているサイトを見つけてしまいました。

私の黄体ホルモン検査では正常値でした。

私は即薬をやめました。先生は副作用は無いの一点張りだったのに、あるじゃないですか。

製薬会社のHPを読んでも、hcgも、デュファストンも副作用について書かれていました。

もう、このことで婦人科に言っても真実は教えてもらえないと思っています。

そして、今回の排卵が本当に遅れてしまったのです。今までこんなことはありませんでした。

今回は自分で排卵日検査薬と、基礎体温と、排卵痛から排卵した日をD１９だと割り出しました。

ストレスで遅れたのではなく、遅れてから注射のことを思い出しました。

でも私にはもう一つ不安なことがありまして、前回の生理の始まりが２月９日だったのですが、その２日前から亜麻仁油のリグナンリッチタイプを毎朝大さじ１を摂取していました。

理由は、αリノレン酸の摂取と、リグナンという女性ホルモン作用がある植物エストロゲンの摂取のためです。食品からの摂取は安全と思ったからです。

それもネットで調べたんですが、”女性ホルモンが正常な人が植物エストロゲンを故意に補うと、女性ホルモンが多すぎて、次回の排卵が遅れることや、排卵に障害が起こる場合や、自分が出せていたホルモンにも影響があるかもしれない”と書かれていました。

なので、もしかしたら私の場合、排卵が遅れた理由は、病院でのhcg、デュファストンと、植物エストロゲンの過剰摂取にあったのかなと自分で推測しています。

今回、排卵日は多分２月２７日でした。D１９です。いつもはD１５かD16に排卵がありました。

生理は２８日～３１日で、最近は３１日が多いです。老化してきた気がしています。

そして、今回は、なんと高温期が低いので心配です。３６．６５などです。いつもは３６．８５くらいです。３７の時もありました。

故意に前回、デュファストンで黄体ホルモンを補ったことが、今回の”高温期の低め”に繋がっているのかも心配です。自分で黄体ホルモンが出しづらくなったのでしょうか？

出しづらくなったのなら、もしも今、受精卵が着床に向けて頑張っているかもと仮定するならば、一旦止めた亜麻仁油を再開し、植物エストロゲンを摂取したほうが良いのでしょうか？今日はD２３です。

長々と書いてしまいましたが、教えてくださいお願いいたします。

そういえば、先月、子宮卵管造影検査も受けました。癒着等はありませんでした。

今度友人に不妊でいい先生を教えてもらうことになっていますが、なんとか自己タイミングで妊娠したいです。

その友人からは、卵管造影検査は危険だと聞きました。友人は副作用で卵管が閉塞していたそうです。

petit_mais · Accepted Answer

こんにちは。私は３８歳の女性で、以前不妊治療を受けていたことがあります。
タイミング指導、hcg注射、黄体ホルモン注射、ルトラール服用、デュファストンの服用、
の経験があります。

先生の「副作用はない」という言葉に不信感をお持ちなのですね。
確かに「ない」はおかしいと思います。
一方、製薬会社は、薬を提供する立場である都合上、些細な副作用も記載するので、
少々大げさに感じられる場合もあります。
副作用は「出ない人もいるし、出てしまう人もいる」が正しい表現ではないでしょうか。

hcgについては、腕でもお尻でもどちらでも構いません。
筋肉注射なので痛みを強く感じる人が多く、お尻は鈍感な部位のため、
「筋肉注射はお尻に！」という考え方の看護師さんは少なからずいます。
私が通っていた病院では、「どっちにしますか？」と聞かれました。
いきなりお尻ではびっくりしてしまうので、確認してほしいですよね。
いずれにしても、効果に変化はありませんので、その点は心配いりません。
hcgは、排卵を促す面で、排卵誘発剤的な位置づけもできますが、
打つタイミングによって、まったく違った側面があります。
卵胞が排卵できそうなくらいに十分育ったタイミングで打てば、排卵を促進。
排卵後に打てば、黄体ホルモンを補助します。
このことから、妊娠を希望している人には、どちらのタイミングで打っても、
悪い影響が現れることは、ほとんどありません。
ただし、排卵誘発剤的な働きは、卵胞が十分に育っているときに限ります。
卵胞が小さいと反応しませんので、打ったから必ず排卵する、とは言い切れません。

私が気になったのは、デュファストンを飲み始めたタイミングです。
デュファストンは黄体ホルモン剤のため、飲んでいる間は排卵を抑制します。
そのため、避妊目的で、生理～排卵する前に服用することがあります。
質問者さんがもし、排卵前に飲み始めてしまったのだとすると、
排卵が抑制された状態になってしまい、不妊治療のはずが、避妊になってしまいます。
私が診てもらっていた先生は、「基礎体温が上がりきって、その次の日から飲んでください」
といつも言っていました。
基礎体温が安定しなくて自信がない場合は、排卵したかどうか見てあげるから、
もう１回来て、とも言っていました。
妊娠を希望するのなら、デュファストンは排卵後に飲むべき薬なのです。

私が飲んでいた、ルトラールとデュファストンは、
どちらも排卵後の黄体ホルモンを補助してくれる薬です。
効き目は弱い部類で、黄体ホルモン値が正常な人であれば、
お守り程度（あるいはお守りにもならない程度）の効果しか発揮できないことが多いです。
私のように、先生曰く「あと一歩」黄体ホルモンが足りないタイプの人には、
絶大な効果が望めます。
私にはルトラールが合っていたようで、飲み始めて３周期目に妊娠しました。
その後無事に出産して、その子はもう８歳です。
２人目を望んだ時に別の病院で診察を受けて、デュファストンを処方されました。
私には向かずに、生理周期がガタガタ乱れました。
ルトラールに変えてもらったところ、２周期目に妊娠して、その子は４歳です。
このように、薬には必ず向き不向きがあるものです。

ご友人の卵管閉塞は、確かに子宮卵管造影の影響でしょうか。
卵管造影には、卵管の通りを良くする効果があると記憶しているのですが。
私も受けたことがあって、１人目を妊娠する前の周期に受けました。
ルトラールの効果と、卵管造影の効果と、ダブルで恩恵があったのだと思っています。

＞リグナンリッチタイプ
これについては、何も分らずにすみません。

良かれと思って、あれもこれもと手を出すことは、個人的にお勧めできません。
まずは信頼できる先生を見つけることが先決だと思います。
失礼ながら、ご年齢的にも、ご主人の精子の様子からも、
タイミング法にこだわらずに、妊娠への近道を探されてはいかがでしょうか。
経済的な事情で、人工授精を受けられないということでしたら、申し訳ありません。
私は素人なので、自分の知識がすべて正しいとは思っていません。
が・・質問者さんは、中途半端な理解で混乱されているようにお見受けしました。
（面識もない方に、本当にすみません！）
ホルモン剤に似たような働きをするサプリは、飲む時期（低温期・高温期）を誤ると、
本来のリズムを乱して、百害あって一利なしです。

http://www.u-m-e.com/
私がお世話になっていた先生のクリニックのホームページです。
色々書かれているので、お読みになってみてください。
「赤ちゃんが欲しい」という雑誌のコラムに、一時期寄稿されていました。
長々と失礼しました。
どうか、コウノトリが来てくれますように。

yoshi1121 · Answer

再再度です。
ご相談文をよく読んでおらず、すみませんでした。

ご夫婦でがんばっていらっしゃるのですね。

授かりものですから、あせらず、ゆったりした気持ちで、続けてくださいね。

幸せなご報告をお待ちしております。

yoshi1121 · Answer

No.2です。補足です。

今朝、お礼をいただき、気がつきましたが・・・
これだけきちんと、排卵日や高温期を調べて自己管理ができているのに、なぜ男性側を疑わないのかなぁ、と不思議に思いました。

私の場合、不妊治療に行ったとき、まず私自身もですが、夫もすぐに検査をしました。精液の量、精子の数、運動率です。どれも平均以上で、何も問題が無かったので、私側に原因が・・・というのですごくショックだったのを覚えています。

男性の場合、昔かかったおたふくかぜその他の原因により、無精子症、精子無力症、などの病気があります。精子はあってもべん毛がない場合など。この場合、治療は体外受精になることがあります。

それから、仮に、ですが夫も妻も正常な場合、互いの相性が悪く、妊娠率が低い、流産しやすいことがあります。女性が、男性のほうに、免疫反応（拒絶反応）を起こしてしまい、受精や着床ができなくなる場合です。

この場合、若かろうと、年齢が高かろうと、妊娠しにくいので、免疫反応を抑える治療があります。
かなりまれですが、とにかく、男性にも協力してもらわないと、いくら奥さんががんばっても、無理。共同作業ですから。

だんなさまとも相談なさってくださいね。

そこのところをきちんとしている病院なら安心です。

yoshi1121 · Answer

４０代、不妊治療経験あり、です。

さて、相談者様、かなり神経質になっていらっしゃいますね。「妊活ノイローゼ」状態のように思います。

３８となると、個人差がありますが、卵子が古くなり、受精しても、うまく着床しなかったり、着床しても、うまく育たず、自然流産（と気づかず重い生理がくることも）したり、いろいろあります。

女性ホルモンは、エストロゲンにしても、黄体ホルモンにしても、副作用はあります。
更年期障害に使われる、女性ホルモンも、人によってはひどい副作用や、ガン罹患率が高くなるなど、弊害はあるようです。
なので、更年期障害は、わざわざホルモン補充療法を使わなくても、できるかぎり自然な状態で過ごすのがよいと言われています。

さて、話が飛びましたが、相談者さまの主治医の先生の問題点についてですが、
腕に注射するサイン、でもおしりに注射、おしりが正解です。単なるお医者さんのジェスチャーのまちがいでしょう。

排卵誘発のｈｃｇが大変危険な注射であることは、かなり昔から知られています。

相談者さまは、その危険性については説明を受けましたか？
また、なぜクロミッドなどの軽い排卵誘発薬から始めることなく、いきなり注射なのかも、説明はありましたか？
それから、排卵は、必ずしもポン！と若い実がはじけるような排卵ばかりではなく、じわっと排卵（排卵しかかったまま、途中で止まることもある）もあり、黄体ホルモンが分泌されにくくなることがあります。

高温期が来ないのは、排卵じたいに問題があるからかも知れません。

とことで、ＦＳＨは測定してもらいましたか？
もしかすると、ＦＳＨが高い、または年齢相応の高さになったので、いきなり注射だったのかも知れません。ＦＳＨは、更年期になると高くなる、ｈｃｇと同じ（似たような）成分です。ＦＳＨを下げることは難しいです。ＦＳＨが高まると、次第に生理周期が狂いはじめ、プレ更年期が始まります。

答えになっていませんが、まずはお医者さんにもっと質問をして、民間療法ではなく、不妊治療で実績のある病院で、軽い排卵誘発薬から初めてもらったほうが、安心ではないでしょうか？

迷っている暇はないので、名医を探してください。
何時間待ち、とかいろいろな病院がありますが、「この先生になら何でも話せる」という、信頼できる先生を選んでください。

がんばってくださいね。

排卵誘発剤、黄体ホルモン補充による副作用排卵障害

こんにちは。

この回答への補足

再再度です。

No.2です。

４０代、不妊治療経験あり、です。

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