高額医療費について

私の母が、10年前に入院してペースメーカーを胸に入れる手術をしました。その翌月に厚生年金障害者に認定されました。
その母が、昨年他界し、
今日 手術を受けた病院から手紙が届きました。
内容は 治療費が未払いで、70万程残があるそうです。毎日5,000円ずつ支払うとの約束をしているようです。
どれだけ支払ったのか 現時点では分かりません。
当時、母は、会社員で社会保険に加入していました。

質問は 何故、全額実費で払わなければいけないのか。高額医療制度を病院側は、
母に説明していないのか？
この請求金額を支払わなければいけないのでしょうか？
病院に電話を入れる前に 何か、ご助言を頂ければと思い投稿しました。

ご助言お願いします。

No.2 ベストアンサー 回答者： USB99 回答日時： 2015/04/13 06:18

１０割ですと２００万円くらいですから、70万円というと３割程度です。

全額ではないですね。

病院側に高額医療精度の説明義務があるのか、
http://blogs.yahoo.co.jp/jukeizukoubou/32436272. …
義務はないかと

この回答へのお礼

お礼遅くなりまして すみません。

ご説明ありがとうございました。

お礼日時：2015/04/16 13:58

No.1 回答者： kaori-haduki 回答日時： 2015/04/12 22:58

>何故全額実費で

３割負担での請求ではなくてですか？
実費請求とは１０割負担での請求のことですよ。
もしかしたら保険診療外の分の事ですか？
保険診療外については３割負担になりませんし高額療養費の対象にもなりません。

高額療養費制度とは、１ヶ月の自己負担限度額を超えた医療費のお支払いをされていれば
その差額分を高額療養費として還付します、という制度です。

１０年前であれば、高額療養費の制度は確かにありますが
保険診療分が１ヶ月の自己負担限度額を超えた場合に使える
「限度額適用認定証」はまだこの世に登場していません。
当時の高額療養費は、１ヶ月の自己負担限度額を超えた金額をお支払された時に
ご自分の手で高額療養費として申請する必要があったのです。

そもそも、１ヶ月の自己負担限度額以上のお支払いが無いと
高額療養費の差額請求は出来ませんよ。
分割支払いされていたそうですが、記載されている金額を１ヶ月にお支払ならば
自己負担限度額に全く達していません。これなら請求も何も出来ません。
支払っていないものに差額は出せませんから。
また、遡れるのは最高２年前までです。
１０年前の分については申し訳ありませんが遡ることは出来ません。
ちなみに、高額療養費制度に障害の有無は関係ないと思われます。

ペースメーカーを入れる、ということであれば
簡単な手術ではないとは思えます。
３割負担で何十万単位ということも考えられるでしょう。
残念ながら今回は高額療養費制度の話は抜きにして
病院側から説明をしっかり受けてはいかがでしょうか。

冷たい回答になり申し訳ありませんが、ご容赦下さい。

この回答へのお礼

お礼が遅くなりまして すみません。

病院に問い合わせをしたところ 未払いが
通知の金額分残ってるそうです。
高額医療制度は 利用していなくて、三割負担金を少しずつ支払っていたそうです。
当時の担当者の方が居ないので 現担当者の方も詳しい事情が分からないようで…

高額な金額ですが、母の為に治療をしていただいて 分割払いまで了承して下さったのは事実なので ちゃんと精算したいと思います。

丁寧なご説明ありがとうございました。助かりました。

お礼日時：2015/04/16 13:57