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高額医療請求のしかた

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質問者：たけちゃん1122
質問日時：2016/12/08 19:20
回答数：6件

糖尿病で二週間だけ入院しました、そのため高額医療請求のやり方がわかりません、なので分かりやすく、高額医療請求のやり方を教えて下さいお願いいたします

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回答 (6件)

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No.6

回答者：ウミネコ104
回答日時：2016/12/12 09:55

ここでは協会健保に加入する保険証の場合について述べます。

７０歳未満の方が１日から月末までに支払った医療費が高額になった場合に払い戻しをする制度です。しかし、あとから払い戻しをすると言っても一時的に高額になり大きな負担になります。
７０歳未満の方が「限度額認定証」を保険証と併せて医療機関の窓口に提示すると、１カ月（１から月末）の窓口での支払いが自己負担額までとなります。
被保険者の所得区分によりア～オまでの５段階に分かれています。
区分ア標準月収８３万円以上の方は　　　（２５２，６００円+（総医療費-８４２．０００円）１％
区分イ標準月収５３万から７９万円の方　（１６７，４００円+（総医療費-５５８．０００円）１％
区分ウ標準月収２８万から５０万円の方　（８０．１００円+（総医療費-２６７．０００円）１％
区分エ標準月収２６万円以下の方　　　　（５７６．０００円）
区分オ市町村民税の非課税の方　　　　　（３５，４００円）
※総医療費は適応される保険医療費（１０割）です。
詳しくは所属の保険協会に問い合わせてください。
国保の場合は、所得区分と金額の違いがあるので国保の窓口に問いあわせてください。
高額療養費の「高額限度額認定証」の申請をしておくと医療機関での窓口の支払いが自己負担分でしみます。

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No.5

回答者： ma-fuji
回答日時：2016/12/09 06:29

№３です。

＞ただうちの会社がやると思えないので自分でやってみます
通常、貴方の健康保険が「○○健康保険組合」なら大丈夫ですよ。
会社がやるのではなく、健康保険組合がやります。
前にも書きましたが、「協会けんぽ」だとやりません。
保険証で加入している健康保険をご確認ください。

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この回答へのお礼

ありがとう

ありがとうございます確認してみます

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お礼日時：2016/12/09 07:47

参考程度に

No.4

回答者： kaori-haduki
回答日時：2016/12/08 21:00

大体は他の回答の通りです。

ご加入されている健康保険組合に請求することになりますが
ご加入されているのが協会けんぽであれば、ご自分で手続をする必要があります。
高額療養費を請求したい月の病院の領収証を申請用紙と共に提出して下さい。
申請用紙は協会けんぽのホームページでダウンロードも出来ます。
会社独自の健康保険組合であれば、ご自分で請求しなければならない所もあれば
数ヶ月後に自動的に戻ってくる所もあります。
ご加入されている健康保険組合に聞いてみて下さい。

ご加入されているのが国民健康保険であれば
高額療養費を請求したい月の病院の領収証と保険証と
振り込みを希望される銀行の口座が分かるものをお持ちになって
ご加入されている市町村役場の国保窓口で手続をなさって下さい。
一部回答で後日書類が届くとありますが
国保を運営しているのは各市町村であり、それぞれでやり方が違ってきます。
高額療養費が発生していることが分かれば書類を送る地域もあれば
例え発生していても書類は送りませんし、ご自分で申請しない限り戻ってこないという地域もあります。
国保加入であれば、お住まいの地域はどうなのか
問い合わせされることをお勧めいたしますが
確実なのはご自分で役所に出向いて申請されることではないでしょうか。

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この回答へのお礼

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お礼日時：2016/12/08 22:00

No.3

回答者： ma-fuji
回答日時：2016/12/08 20:26

かかった医療費は、５７６００円（保険診療分。

部屋代・食事代は除く）以上かかったんですね。
会社独自の健保組合なら、通常、請求しなくてもあとから還付されます。
「協会けんぽ」の場合は、請求が必要です。
会社の総務担当部署で必要書類をもらい、会社を通して請求すればいいです。
国民健康保険なら、後日、役所から書類が送られてくるので、それに記入して出せばいいです。