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歯科にもクロロフォルムを置いてあると聞いたのですが。

歯科でそのクロロフォルムを使用する場合、どういうケースの時にどういう目的で使用するのでしょうか??

 抜歯をおこなう時は、たいてい局部麻酔を注射しておこなうものと思っていたのですが、クロロフォルムなんて吸入麻酔薬を使用しておやしらずなどの抜歯をおこなうこともあるのでしょうか?

 またクロロフォルムを使用して抜歯をおこなう歯科があるのなら、その病院名もできれば知ってみたいですね。

A 回答 (3件)

歯科医です。


歯科では麻酔を行って無意識化の状態で治療を行うのは、麻酔設備を備えた一部の診療所または病院で、一般的ではありません。ましてや現在麻酔でクロロフォルムを使うことは無いと思います。歯科でクロロフォルムを使うのは、根管充填を行う際のガタパーチャと言う充填剤を壁着性、要するに密に充填できるように溶解させるために用いる場合があります。ただし揮発性や肝毒性のために用いられることは少なくなっていると思います。
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クロロホルムは昔吸入麻酔として使われたことがありますが、今は使っていないと思います。


理由は肝臓に対する毒性が非常に強いからです。

有機溶剤の中でも、ベンゼンと並んで最も使いたくない溶剤のひとつです。

歯科関係者ではないので、歯科で使っているのかどうか知りませんが、毒性を考えれば使うべきでは無いでしょう。抜歯の時の麻酔用にクロロホルムを用いるのは、メリットに対してデメリットが多きすぎると思います。
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例えば、体質的な理由や別の病気の治療のために、局部麻酔が効かない、使えないようなケースとか。



クロロフォルムはちょっと分かりませんが、「笑気ガス」のキーワードで情報収集すると、無痛治療に利用している所は結構あるみたいですよ。
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Qクロロホルムって本当に眠くなるんですか?

クロロホルムってよくベタな設定の2時間ドラマとかで、眠らすために口元で嗅がせたりしますけど、本当に眠くなるんですか?
 ちょっと調べたら癌細胞が増える作用があるという記述が多くて、どうも眠くはならないようなんですが・・・。

Aベストアンサー

556さん、こんにちは。
みなさん書かれていますが、クロロホルムでただちに眠っちゃうことはないみたいですね。

でも、麻酔薬としては使われてきたようです。
参考URLには、中枢神経を抑制し、麻酔剤として使用されてきたと書かれています。
ただし、過剰な投与は意識消失、昏睡状態を経て死に至るというコワイ薬のようです。
また肝臓、腎臓障害も引き起こす副作用があるみたいですね。
(発ガン性もあるらしいです)

さて、クロロホルムは独特の芳香があって、
人によっては吐き気をもよおします。
麻酔作用があり、水に溶けません。

>眠らすために口元で嗅がせたりしますけど、本当に眠くなるんですか?

なんと、理科の実験で、やりました!(といっても、人体にじゃないですよ)
カエルの解剖をやったんですが、そのときに
巨大な水槽に入れたカエルを眠らせるのに、使ったんです。
クロロホルムを入れて、数分たったら、カエルは眠ってしまいました・・・
(思い出すのもキショイです!それまで飛び跳ねていたカエルが大人しくなったんです・・)

人体に使って効果を出すには、よほど長時間嗅がせなくてはいけないでしょう。
ドラマみたいに短時間でぐっすり・・・ということはなさそうです。

参考URL:http://www.yobou.or.jp/w_info/items/item_21.htm

556さん、こんにちは。
みなさん書かれていますが、クロロホルムでただちに眠っちゃうことはないみたいですね。

でも、麻酔薬としては使われてきたようです。
参考URLには、中枢神経を抑制し、麻酔剤として使用されてきたと書かれています。
ただし、過剰な投与は意識消失、昏睡状態を経て死に至るというコワイ薬のようです。
また肝臓、腎臓障害も引き起こす副作用があるみたいですね。
(発ガン性もあるらしいです)

さて、クロロホルムは独特の芳香があって、
人によっては吐き気をもよおします。
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Q歯科助手…バキュームのやり方他を教えて下さい!!

私は今専門学校に通いながら、歯科医院で歯科助手としてバイトしている19歳女です^^

歯科助手暦は4ヶ月半くらいになります。
ですが未だに仕事の覚えが悪く、いつも失敗してばかりです。。

そこで教えていただきたいのですが、

●バキュームのコツとは?うまくなるには?
●セメントの練り方にはやり方があるのでしょうか?
●歯科助手の仕事の流れをおしえてください。
●歯科衛生士さんは助手にどういったことをしてもらうと助かりますか??

職場で聞くと忙しいのに何回も悪いな、、と思ってしまいます。。

ご回答よろしくお願いします!!

Aベストアンサー

No.3です。

No.4様(歯科医師?)と少し見解が違ってしまいましたが、歯科衛生士や歯科助手の業務範囲に関しては法的に判断が難しい部分も有りますので…
意外に多く行われているレントゲンのスイッチ操作の様に、確実に×と言った物はもちろん有ります。
歯科助手は患者さんの口の奥(中)にまで手を入れなければ良いと言う場合も有れば、診療を補助することはすべて駄目と言う場合等色々な考えがあるようです。

妙な話ですが、型を採った後石膏を流して模型にする仕事は国家資格の無い一般人である歯科助手にも可能とすることが普通ですが、その模型を削って形を整えることは歯科技工士などにしか認められていません。
良く分からない部分が多く有ります。

少し調べてみましたが、セメント練和や俳唾作業は歯科助手の専門学校や講座等でも取り上げられているようですので、世間一般ではやって良いこととされている様です。

助手に関しては参考URLで総合的に分かりやすく取り上げられています。
下記ページで業務の○×も記されています。
http://shikajosyu.seesaa.net/article/20657179.html#more

参考URL:http://shikajosyu.seesaa.net/

No.3です。

No.4様(歯科医師?)と少し見解が違ってしまいましたが、歯科衛生士や歯科助手の業務範囲に関しては法的に判断が難しい部分も有りますので…
意外に多く行われているレントゲンのスイッチ操作の様に、確実に×と言った物はもちろん有ります。
歯科助手は患者さんの口の奥(中)にまで手を入れなければ良いと言う場合も有れば、診療を補助することはすべて駄目と言う場合等色々な考えがあるようです。

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Qキレート結合について

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ビタペックスは水酸化カルシウム・ヨ-ドホルム・シリコ-ンオイルを主成分とした根管充嗔剤です。
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Qクロロフォルムの効き目。

先日、友達が持っていたので、クロロフォルムの効き目を自分で試してみたくなりました。
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犯罪目的ではなく、好奇心で聞いています。
まあ、あの感じだと、そうとう強引に行かなければ、犯罪目的としては使いがたいと思いますが。
よろしくお願いします。

Aベストアンサー

有機化学系の仕事をしています。学生時代は研究室で毎日のようにクロロホルムを使っていました。ある日クロロホルムを扱っていたら急に吐き気がして、それ以来クロロホルムのにおいを嗅ぐと非常に気分が悪くなるようになったため、今ではできるだけクロロホルムを使わないようにしています。

 クロロホルムは肝臓毒性が強いため、現在では麻酔として医療に使われることは無いはずです。発ガン性が指摘されているトリハロメタン類の代表がクロロホルムです。使う場合はできるだけ吸わないように注意してください。麻酔として安全に使うことはできないと考えていいと思います。

 ドラマなどで時々出てくる「クロロホルムやエーテルをハンカチに染み込ませたもので口と鼻をふさいで数秒で気を失う」というのは、かなりムリがあると思います。ひどい時は「窓から注射器でクロロホルムを室内に注入して、室内の人が倒れてから侵入する」というシーンがありましたが、ありえません。笑ってしまいました。

Q歯を抜いたあとに行うガーゼドレーンの目的

今回も宜しくお願いします。
抜歯後、抜歯窩にガーゼドレーンを入れて血液や滲出液を排出させますが、なぜ、排出させる必要があるのでしょうか?

ご教授宜しくお願いします。

Aベストアンサー

叔父(80歳)が抜歯後必ずガーゼを詰めていました

翌日の来院時に除去するのですが、当然ごぼっと穴が開きます。

が、骨が露出したり感染したり出血したりはしません。

抜歯窩には一層の血餅が張り付いた状態になっています。

昭和40年代の大変な時期に、抜歯後の出血によるトラブルを未然に防ぐ知恵だったようです。

が、結果抜歯窩は血餅で満たされていないわけですから、傷の治りは非常に悪くなります。

現在であればドレナージ以外の目的でガーゼを留置する事は無いのではないでしょうか。

抜歯窩の治癒を良くしようと思えば、炭酸ガスか半導体レーザーで血餅を凝固させてやれば、驚くほど治癒が早くなります。

Q【歯科】バキューム操作が苦手です

歯科衛生士の学生です
タイトルの通りです。
術者がタービンやミラーを入れると行き場を失ってどこで吸引すればいいのか分からなくなってしまいます。
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スケーリング時のバキュームは術者としてはどこにいて欲しいか教えてください。

Aベストアンサー

医師のやり方にもよりますが・・
ミラー入れてる時は被せない&医師の視界に入らないとこで待機という感じです。
口角側でミラー&タービンしていたら、基本は喉に近い、おえっとならない所で流れてきた水を吸い取ります
どうしてもバキュームを入れれない場合は、医師も分るので、バキュームいれる時間を作ってくれます。

左奥ですと、患者さんの歯茎とほっぺたの間にもぐりこませます
時に、患者さんのほっぺを引き伸ばすくらいに引っ張る時もあります。
申し訳ないと思いますが、入れないとタービンの水が患者さんの顔にかかったりするのでやむをえません
チップはその都度向きを変えさせるなどします。

基本的にチップはゴム背面が患者さんの口内に当たるよう、
チップの口が空いてるほうはタービンなどの水を直に吸うように、水がシャーっと出てるところにあてます
喉のほうに水が溜まっていけば、瞬間的に7番奥付近にチップをあてて吸い取ります。

チップがどこを向いてるかで効率は激変しますので、向きを気にしながらすると上達していくと思いますよ。
あとは、職場についた時に先輩のやり方を観察するのが一番だと思います

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Qオキシドールをかけて泡が出るのはなぜ?

 傷を消毒しようとすると発泡するときとしない時があります。
そもそも、なぜ泡が出るのでしょうか?泡がでない時は菌がいなかった
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 レベルの低い質問で恐縮です。何気なく常備してあるオキシドールが
不思議でたまりません。よろしくお願いします。

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過酸化水素は,細菌中の金属イオンと Fenton 反応と呼ばれる反応によって,ヒドロキシル・ラジカル(HO・)とヒドロキシル・アニオン(HO-)に分解します(kajurum さんがお書きの反応も一種の Fenton 反応です)。ここで出来たヒドロキシル・ラジカルは非常に強い酸化作用を持っており,その作用によって殺菌作用を示します。

ところが,過酸化水素は動物細胞内の酸化反応の過程でも生じてしまいますので,有毒なヒドロキシル・ラジカルを生じる可能性があります。

そこで,動物細胞には過酸化水素を分解して無毒の酸素と水に分解する酵素があります(これが hero1000 さんがお書きのカタラ-ゼです)。

さて問題の泡(これが酸素であるのは皆さんがお書きの通りです)が出る出ないですが,次の様になります。


細菌や血液中の金属イオン等と Fenton 反応を起こした場合:上記の様に酸素が出来ませんので泡は出ません。

カタラ-ゼによって分解された場合:上記の様に酸素の生成による泡が出ます。

単に過酸化水素が分解した場合:inorganicchemist さんがお書きの反応によって酸素が発生し泡が出ます。


以上のようになりますので,むしろ泡が出ない時の方が殺菌作用を示しているといえます。

過酸化水素は,細菌中の金属イオンと Fenton 反応と呼ばれる反応によって,ヒドロキシル・ラジカル(HO・)とヒドロキシル・アニオン(HO-)に分解します(kajurum さんがお書きの反応も一種の Fenton 反応です)。ここで出来たヒドロキシル・ラジカルは非常に強い酸化作用を持っており,その作用によって殺菌作用を示します。

ところが,過酸化水素は動物細胞内の酸化反応の過程でも生じてしまいますので,有毒なヒドロキシル・ラジカルを生じる可能性があります。

そこで,動物細胞には過酸化水素を分解し...続きを読む

Q歯医者さんでのSPって?

歯医者さんで「来週は“SP"ね」といわれましたが
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Aベストアンサー

ドイツ語でspulen(uはウムラウトがある):洗浄する
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Q歯科衛生士の専門学校・・・辛いです。

私は今年の春から歯科衛生士の専門学校に通っています。
入学してみると、想像以上にハードで厳しく挫折しそうです・・
勉強も毎日解剖学、口腔解剖学、微生物学、歯科衛生士概論、薬理学、臨床検査学、歯科診療補助などなど、毎日が勉強勉強です。
歯のでこぼこにいちいち名前が付いているのを全部覚えなさいなど摩訶不思議なことばかりです。
高校の時、ろくに勉強していなかった私には本当にめまいがしそうなくらい難しい単語が並び、専門用語が飛び交い、真剣に聞いているつもりが全く分かりません。
ただただ、「歯医者さんにいる歯科衛生士のお姉さんはこんなに勉強して国家試験に合格して凄い」と思うばかりです。
家に教科書を持って帰って来ているのですが教科が多すぎてその日にやったことを1教科復習するのがやっとです。
厳しいのは勉強だけではなく、生活態度も医療系なので仕方ないのですがもうそれは半端じゃないくらい厳しいです・・・
友達も「この学校卒業したら東京の六大学合格したくらい凄いよね」と言っています。私もそう思います。
こんなに専門学校って厳しかったっけ?なんて思う毎日です。
他の専門学校(ファッション系など)と比べてブルーになります。
これからの二年間、どうやって乗り切ればいいのでしょうか?自分で決めた道なのですがとても辛いです。
できれば歯科衛生士さん、よろしくお願いします。

私は今年の春から歯科衛生士の専門学校に通っています。
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た...続きを読む

Aベストアンサー

ごめんなさい。歯科衛生士じゃないです。以前看護婦をやってました。
何だかお気持ちとってもよく分かります。
私も高校生の頃はちっとも勉強しなくって、それこそ看護学校に入ってすぐに教科書代が10万円くらいかかったんで、それだけでもびっくり・・・・の世界でした。
授業が始まると頭の中は真っ白・・・・ってかんじでしょ!?
私たち看護婦も似たような教科をびっしりと勉強します。
それこそ憶えられる能力を遥かに超えた内容がいっぺんにどっとやってきて、何から手をつけていいのやら、って毎日途方に暮れてましたね。
聞いててもさっぱり理解不能な授業だったんで、お陰で殆ど寝てました。
起きてるときは教科書の隅に漫画書いたりしてましたね。
大学とか行った友達とかの話を聞いたりすると、なんて楽勝なんだろう、ってホント羨ましかったです。
でもね、これが不思議と何とかなるんですよ。
そのうち(歯科衛生士はいつからか分かりませんが)実習が始まるでしょう?
それで少しずつ憶えていくんですよ。
それから国家試験にしても過去問をいっぱい解いてると、次第に傾向と対策なるものが見えてきますから。
だってこの私が看護婦の国家試験を通ったんですもの。
世界の七不思議みたいなものですよ。
とにかく免許は強しです。
苦あれば楽あり。これは絶対世の中を生き抜いていくためには必要です。
今リタイアしたら、きっとこれから先は何をやってもリタイアするぞ、っていうくらいの気持ちで頑張って下さい。
2年間でしょ?これから長い人生のたった2年間、一生懸命勉強してみて下さい。
学生時代は本当に必要なことが周りの誘惑で見えなくなるけど、絶対に辞めないで下さいね。

ごめんなさい。歯科衛生士じゃないです。以前看護婦をやってました。
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