臓器移植した人の障害者認定や年金はどうなりますか

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質問者：shie
質問日時：2006/01/29 01:32
回答数：4件

腎臓移植した人のみの知識ですが、以前に聞いたことです。他の臓器移植については何の知識もないので、ここでは触れないでおきます。
移植臓器がうまく機能している人は障害者と言えるのでしょうか？障害者年金については定着したら年金はもらえないと聞いてますが、障害者手帳の認定は続きますか？また、たとえば両方認定されないとしても、手帳や年金に関してはたいてい申告なので、移植が成功してもだまっていればそのまま手当てや年金は受給されるのでしょうか？

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回答 (4件)

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No.4ベストアンサー

回答者： desk2006
回答日時：2006/02/05 15:18

昨年、母親より、生体腎移植を行いました。

手帳に関しては、返却の必要はありません。よって現在でも障害者です。免疫抑制剤を内服している間は、腎臓機能に障害があると考えられるからです。当然の事ながら免疫抑制剤をやめることは、腎臓を失うことを意味しますので、障害者でなくなることは決してないです。

年金に関しては、定期的に現況届を社会保険庁に郵送する必要があります。
現況届を出さないと、年金は、止まりますし、現況届は、医師が記入するものなので、黙っていると言うのは、基本的に無理だと思います。
私の場合は、区役所で聞いた所2年は、出るといわれました。

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この回答へのお礼

お答えありがとうございます。
実際に体験されたかたのお答えで非常に参考になります。
移植された腎臓が長く機能しますようにお祈りいたします。お体を大切になさってください。

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お礼日時：2006/02/09 23:28

No.3

回答者： nikuq_goo
回答日時：2006/01/30 13:49

年金受給者は現況届けと言う届出を毎年行わなければいけません。

現況届けは生存確認の意味も含めていますが、所詮種類なので家族が代行して申請してしまえば社会保険庁では知る事ができません。
将来施行される法律では、住民基本台帳ネットワークによって現況届けで行っていた生存確認等を代行するものがあります。障害年金については診断書が必要なのでこの法律の適用対象外となると思われます。

仮に後から死亡していた事が判った場合、家族等による虚偽の申請であり、公文書を偽造した事になりますから、年金の返還（過払い返還）はもとより、罪に問われる事もあります。

黙っていれば判らない・・・確かに即時判明しないこともありますが不法行為に対する処罰は甘く在りません。

蛇足ですが、宗教上の理由等で死亡日がどうとか・・・社会保険六法には通用しないでしょう。事実婚や性同一障害等は微妙に通用したりします。
法令・政令の定めるところに委ねる曖昧さはありますが御質問主文にある行為は不法行為になりかねませんので御注意ください。

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この回答へのお礼

お答えありがとうございます。

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お礼日時：2006/02/09 23:33

No.2

回答者： rotansa
回答日時：2006/01/29 10:11

年金からはＮＯ１の方がおっしゃるような、お祝い金や記念品は出ません。

年金の支給には、毎年診断書の提出が求められております。診断書の提出が無ければ、支払いは保留されます。
（足切断というような場合は一度ですみますが。内臓疾患の場合は毎年）
ですから、臓器移植は直ぐに知れてしまいます。そのときの疾病の状態で、支給か停止かを判断します。手術が成功して健常者と同じになればもらえません。

年金は、そんなに甘くありません。

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この回答へのお礼

お答えありがとうございます。

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お礼日時：2006/02/09 23:34

No.1

回答者： alpha123
回答日時：2006/01/29 01:48

腎臓移植が成功しても副作用押さえるための薬飲んでいることにすれば「合法的に」「手帳返却の必要ない」です。

病院も薬局も本人も儲かって、健康な人の掛け金がムダ使いされるだけですが、日本はいちおう法治国家だから法律がその程度のズルは容認するということです。

年金は本人が生きていなくても長寿者番付に載る、市がお祝い金や記念品送るおめでたさですから運営はザルですね。
質問の「黙っていれば」は黙っていなくても受け取る方法はあります。

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この回答へのお礼

お答えありがとうございます。

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お礼日時：2006/02/09 23:35

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どうなれば
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もしご存じの方、いらっしゃいましたら教えてください。

Aベストアンサー

以下の認定基準を踏まえて下さい。
その上で、お住まいの市区町村の障害福祉担当課に出向いて、都道府県が指定している身体障害者福祉法指定医師がいる病院・医師がどこ・誰なのかをきき、必ずそちらを受診して、指定医師に手帳用医師意見書・診断書（様式は市区町村からもらいます）を書いてもらって下さい。

主治医ではあっても指定医師としては認められていない、という医師のときは、その人に書いてもらった診断書は無効になります。
意外と知られていないので、十分に注意して下さい（無効になると、徒労になってしまうので）。

指定医師の診察 ⇒ 市区町村を通して申請 ⇒ 都道府県が認める　という流れになります。
自動で手帳が出たりはしませんし、内容が不十分なときは却下・再検査などになります。
どちらにしても、役所にまず相談にゆかないと始まりませんよ（いきなり医師にお願いしてもムダ足になる。診断書の様式は独特のものを使うが、通常、医師の手元にはない。）

腎臓機能障害による身体障害者手帳の等級
（１級・３級・４級がある［２級は存在しない］）

根拠法令：身体障害者障害程度等級表の解説（身体障害認定基準）について
平成15年1月10日　障発第0110001号
厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部長通知

＜１級＞（ＡとＢをともに満たすこと）
Ａ　内因性クレアチニンクリアランス値が10ml／分未満、又は血清クレアチニン濃度が8.0mg／dl以上。
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　（ア）自己の身辺の日常生活活動が著しく制限される（⇒ 一日のほとんどを就床している状態）。
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＜３級＞（ＣとＤをともに満たすこと）
Ｃ　内因性クレアチニンクリアランス値が10ml／分以上20ml／分未満、又は血清クレアチニン濃度が5.0mg／dl以上8.0mg／dl未満。
Ｄ　家庭内での極めて温和な日常生活活動には支障はないが、それ以上の活動は著しく制限される（⇒ 家庭内の簡単な家事ぐらいしかできず、外出や通勤・就労が不可な状態）か、又は次のａ～ｉのうちいずれか２つ以上の所見がある。
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ペースメーカ挿入後はなんとか仕事はできる状態です。
今後、以下のいずれになるのでしょう？
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(2)現況届けの提出依頼が次回の誕生日月？に来る。その後、支給が停止される。
(3)受給の権利を取得済みなので、今後も受給が継続できる

びくびくして生活しています。どなたか教えてください。

Aベストアンサー

回答２の者です。
もう少し、専門的に補足します。
（お礼や補足については、相手先を間違えずにそれぞれの回答者にお願いします。）

１）予後観察期間の数え方

初めて認定されたときから数えます。
つまり、ペースメーカーを挿入してから、直ちに、まず２年を数えます。

２）あなたの場合は？

仮に、次回の誕生月で、既に上記「２年」を超えているとしましょう。
このとき、直後の更新（障害状況確認届としての診断書の提出）において「３級とは認められない」という結果になれば、直ちに支給が止められます。
「２年」の内に「少なくとも１年間は級をそのままにとどめおく」という期間が含まれており、その「とどめおく期間」が既に完了しているため、直ちに支給停止となる次第です（あなたの理解のとおり）。
支給停止は、誕生月を「０か月目」としたとき、「４か月目にあたる月」が支給される分からです。
例えば、誕生月が９月だとすると、４か月目にあたる月は（翌年の）１月です。
つまり、この例で言えば、１月分が支給されるのは偶数月である２月（２月は、１２月分と１月分を支給）ですから、（翌年の）２月に支給される分から支給停止になります。
（注：障害年金の支給 ‥‥ 前々月の分と前月の分＝各偶数月に支給）

３）次回診断書提出年月のお知らせ（ハガキ）について

年金証書に記されている「次回診断書提出年月」を書き改める、という性質を持っています。
また、いままでと障害等級が変わらない、ということもあらわしています。
そのため、たいへん重要な書類です。再発行はされません。
なお、このハガキが見当たらなくとも、次回診断書提出年月になるときに、きちんと障害状況確認届（診断書等）の様式が送られてきます。

４）再認定時、診断書を提出しなかった場合は？

提出が済むまでの間、支給が止められます。
障害状況確認届（診断書）の提出が法定義務であるため（法令にきっちりと記されています）で、義務を果たさない人へのペナルティとして支給が止まります。
診断書料が高い、通院が大変‥‥などなどということは、あえてきつい言い方をいたしますが、理由にはなりませんよ。

＞どうせ不該当なら、提出しなくても同じかなと安易な考えに基づいた質問です。

一見そのようにお考えになったとしても、無理はないことと思います。
ですが、法令で定められたことに違反してしまうため、違法行為として処罰の対象になってしまいます。
安易な考え方はなさらないほうが無難です。

＞支給停止時期が早まる

それはありません。
支給停止とすべき事由が発生していないのに勝手に支給停止を早める、などということはありません。

＞支分権の停止に留まらず、基本権まで喪失することになるのでしょうか？

これもありません。
基本権の喪失のことを「失権」というのですが、基本的に、死ぬまでは失権しません。
あるいは、これとは別の障害年金の権利があとから発生しないかぎり、既に持っている（いまの）障害年金の基本権が失権することもありません。
（あとから別の障害年金の権利が生じたときは、既に持っている権利は失権させて、あとのほうに統一するしくみになっています。）

障害年金のしくみは、いろいろとややこしい・むずかしい・わかりにくい‥‥というイメージがあろうかと思います。
ですが、ひとつひとつ分解してとらえてゆくと、そんなにむずかしいものではありません。
段階を追ってひとつひとつ理解してゆく＆クリアしてゆく、ということが大事だと思います。
　

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はやければ、数時間から、2-3日でしょう。

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Aベストアンサー

少なくとも、障害基礎年金２級を受給していて無職なら、国民年金保険料は無条件（所得と関係なし）で全額納付免除（法定免除）ですよ。
法定免除っていうのは、回答１の申請免除とは違います。
回答１は、これをごっちゃにして説明してますけれど、違った説明になっちゃってます。
法定免除を受けられるときはそっちのほうが優先されるので、わざわざ申請免除（こっちは所得によって、受けられる・受けられないが決まる）をする必要はないんです。

障害基礎年金１級か２級を受けてて、無職（厚生年金に入ってないということ）の人だったら、障害年金をもらえるようになったときから、障害年金を受けられることを役所に届けるだけで、免除されます。
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一方、国民年金保険料というのは、質問者さんの所得だけじゃなくて、家族全体（世帯）の所得を見て決まります。
市区町村によって計算式は違うものの、ざっくり言って、（１）所得割（世帯の所得に応じて計算する）、（２）資産割（世帯の資産［持ち家とか土地とか］に応じて計算する）、（３）均等割（その国民健康保険に入っている人１人あたりいくら、として平等に負担する額）、（４）平等割（１世帯あたりいくら、として平等に負担する額）という４つの部分の合計で成ってます。
要は、質問者さんの障害年金は非課税所得だけれども、ほかの家族の課税所得とか資産があったりすれば国民健康保険料は生じるし、みんなで平等に負担するしくみだからやっぱり国民健康保険料はどうしても生じてしまう、っていうしくみになっています。

こういうしくみになってますけれど、でも、質問者さんが障害年金を受けてて無職なんだ、っていうことはちゃんと反映して、その結果で国民健康保険料を計算してますよ。
なので、正直、障害年金を受けてない人なんかとくらべたら、ずっと保険料は低くなってます。
均等割と平等割の部分を「減額」する、っていうしくみで、全国共通のしくみ。国民年金保険料でいう法定免除に相当するものです。
なお、それでも生活がしんどい、というときは、市区町村によって基準がばらばらなんですけれど、さらに減らしてもらえることもあります。こっちは「減免」といいます。
いろいろ心配なら、「減額」や「減免」のことを市区町村に確認したほうがいいでしょう。
ただ、どっちにしても、ちゃんとしくみを理解しないでぎゃあぎゃあ抗議しても、はっきり言ってお門違いになってくるので、そこは勘違いしないでくださいね。

そのほか、市区町村に重度障害者の医療費減免制度はないですか？
自立支援医療（精神通院）とはまた別で、障害者手帳（身体、精神、知的のどれか）を持ってれば、どの科・病院でも医療費自己負担分が軽減される、っていうしくみです。
もしこれが利用できれば、精神科以外の通院の医療費が軽くなると思います。
これまた市区町村によって基準はばらばらですけれど、精神の人も利用できることが多いので、ちゃんと問い合わせて説明をしてもらって、もし利用できるなら利用したほうがいいと思います。

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Q障害者年金の、初回支給日について

今日（3月20日）に「年金決定通知書」が届きました。

通知の証書の日付が「平成27年3月12日」、支払開始年月が「平成27年2月」と
記載されているのですが、支払開始年月の欄が空白になっています。

この場合、初回振込日はいつになるのでしょうか？
お詳しい方、教えていただけますか？
よろしくお願いします。

Aベストアンサー

到着済の年金証書・年金決定通知書をもう１度確認して下さい。
以下のＵＲＬ（画像）のようなものが到着したことと思いますが‥‥。

http://www.nenkin109.com/voice/img/miho/koe_miho1-2.jpg

まず、「平成２７年３月１２日」ですが、これは証書の発行日付です。
実際の初回支給日とは無関係です。

次に支払開始年月ですが、「厚生年金保険年金決定通知書」の部分と「国民年金年金決定通知書」の部分とに分かれているはずです。
前者は障害厚生年金の支給を、後者は障害基礎年金の支給を、それぞれ示しています。
両方とも支給される場合は、どちらの部分にも支給開始年月が印字されています。
一方、障害厚生年金と障害基礎年金のどちらか一方しか支給されないときは、一方の部分が空白になっています。その点を再度確認していただき、障害厚生年金と障害基礎年金のどちらが支給されるのか、その障害等級は何級何号なのかを調べて下さい。

支給開始年月とは、「◯年◯月分の年金から支給されますよ」ということを示していますが、実際の初回支給日とは直接の関係がありません。
障害認定日請求が通ったときは、一般に、受給権を取得した年月の翌月になっています。
障害認定日請求であっても、遡及請求として請求が行なわれて、時効のために５年よりも過去の部分が支給されないときは、ここは翌月にはなっていません（時効の計算によって、まちまちになります）。時効に到達していない部分については、遡及して支給されます。
一方、事後重症請求で通ったときは、請求日［窓口受理日］（事後重症請求のときは、この日がある月が「受給権を獲得した年月」になります。）の翌月になっています。遡及しての支給はありません。

ポイントは、証書発行日付です。
この日から数えて、おおむね５０日後に、実際の初回支給が行なわれることになっています。
したがって、５月１５日には初めての振込が行なわれる、と考えて良いでしょう。
なお、年金の振込は各偶数月の１５日が基本で、前々月分・前月分の２か月分が振り込まれますが、初回に限っては偶数月以外でも振込が行なわれ、次回以降の分よりも前の分が一括で振り込まれます。
質問者さんの場合には、平成２７年２月分・３月分が振り込まれるとお考え下さい。
その上で、６月１５日以降は通常の偶数月振込となるはずで、６月には４月分・５月分が振り込まれることとなります。

初回振込の直前（通常は、年金証書・年金決定通知書が到着した翌月）には、別途に、「初回支払額のお知らせ・年金振込通知書」が届けられます。
その書類こそ、確定した初回支給日を示すもので、初回支給日に実際に振り込まれる額も示されています。そちらの書類の到着をお待ち下さい。

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Q障害年金の更新は何年置きですか？

うつ病で障害年金２級を受けて６年になります。
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どのような理由から来る物なのですか？

Aベストアンサー

遅くなりましてもうしわけありません。
友人がつかまったので、話を詳しく聞いてみました。
１つに、地方自治体の問題があります。
地方自治体によって多少の差があるのだそうです。
例えば、高知県では更新の際に所得証明書は必要ありません。しかし私のいる北海道では所得証明書の提出を求められます。それと同じで、更新期間にもばらつきがあります。
補足説明を求める時間がなかったのですが、その５年に一回の提出で済んでいる人というのは同じ都道府県の人でしょうか？
２つ目はNO2の方と同じでした。
つまりその病気と程度によるということです。
この二つが主な原因として考えられるとの話だったのですが。

鬱病だとして５年に一回の更新は現実的にあったとしたらかなりずさんなんだそうです。
ここら辺をここに書くべきかどうか迷いました。
というのも、医者との信頼関係や、治療の妨げになる可能性があるからなんですけど。
三つ目の可能性です。
つまり彼女の話では、５年に一度の申請で済んでいる人は、医者の治療方針で鬱病と説明しているが、実際には別の病気なのではないかと思われる。という話でした。
例えば鬱病でも株で大もうけすることは現実的にできなくもない話です。
５年というスパンだと長すぎるので、その間に株で大もうけして長者番付に載ったとしましょう。
そうしたら年金は不正受給にあたります。
あくまで障害者年金は障害が理由で健常者のように働けない人を助けるものですし、来年から若干法律が変わるのですが、(障害者自立支援法というものです)障害者の自立支援には繋がらないからです。
５年のスパンだということは例えば(あくまで例えばですが)重度の統合失調症で予後は悪化もしくは現状維持と診断書に書かれているような場合はありえない話ではない。とのことでした。
この三つ目に関してですが、社会福祉士を目指している友人からお願いがあるそうです。
治療の妨げになる場合があるので、絶対にその５年に一回の更新者にはこのことを黙っていて欲しいということでした。
騙されていると知れば、当然医者との信頼関係は悪くなり、よくなるものもよくならない可能性が高いからです。
私からもどうぞ宜しくお願いいたします。

それではお互い寛解状態に入ることができますように。ご回復を祈って・・・・。

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Qリンを減らす食品はありますか？

家族が腎臓病で困っています。　体内のリンを減らさなければなりませんが、なかなか改善しません。　もしもリンを減らす、体内から排泄する働きのある成分、または食品などお分かりの方がいらっしゃいましら是非教えていただけないでしょうか。
何方か、宜しくお願いします。

Aベストアンサー

リンが多く含まれる食品は、たんぱく質系の肉や魚や卵や牛乳類や豆腐類です。
特に骨ごと食べる小魚やチーズに多く含まれています。カルシウムも取りたいところですが、それらの食品を多く食べるとリンも上がってきます。
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ネフローゼの原因が糖尿だったため、その治療に重きを置き治療して頂きました。
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コレステロールも血圧も正常値を維持できています。

ところが、やはり透析一歩手前までいってしまったせいか、それ程気にする程ではないと先生にも言われましたし、本人もそれ程気にしていないのですが、
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Aベストアンサー

私の父は慢性の腎臓病になってしまいました。
原因は長年の高血圧なのか、糖尿病になっていたのか、先生にもよく分からないようです。

腎臓に良いお茶と言うことで、刃豆茶（なたまめちゃ）と言うのが良いと聞き、すぐに購入したことがありましたが、他のサイトなどでよく調べてみるとカリウムが大量に含まれているとのこと。
カリウムが多ければトイレの回数は増えるかもしれませんが、父は食事制限の中でカリウムも制限されていましたので、NGでした。飲む前にNGだと分かって良かったです。危うく親に毒を盛るところでした。
でもカリウム制限されていない方、医師の許可が得られた場合には、腎臓病に良いとされている飲み物ではあるので、飲んでみても良いのかもしれないです。

コーヒーは一日一杯程度なら飲んで良いと言われていましたが、あまり飲まない方がいいようですよ。先日の検査でクレアチニンの数値が激増したので、もうコーヒーは飲まないと言っています。

水分量の制限はされていないのでしょうか？
腎臓病と言っても色々とありますから、水分を取った方がいい人、父のように制限される人がいます。
父は、医師には仕事を辞めるように言われているのですが、外での仕事なので健康な頃にはかなりの水分を取っていました。
が、病気が発覚してからは一日700mlまでと制限が付き、その後、クレアチニンの値が比較的低いまま推移していたので、徐々に制限が緩くなり、今は解除されました。

食事についてですが、減塩、低タンパク質は勿論、一日1800kcalだったか2000kcalだったかカロリー制限があり、父は1年で20キロ近く痩せました。まるで別人です。
先ほどカリウムに触れましたが、リンとカリウムは徹底排除と言われているそうで、生野菜は少量しか食べませんし、母は野菜類は必ず一度湯でこぼして鍋や野菜に付いた灰汁を洗い流してから再度火に掛けて味付けをしています。
父は出来上がった料理の中から、人参は何グラム、ジャガイモは何グラム、デザートのパイナップルは何グラムと指定をして、全てデジタルの秤で計って、ノートに各食材のグラム・たんぱく質量・カロリーを書き記して一日の合計を出し、制限内に収まっていたか、カロリーが足りないようならカロリーを摂取する為のゼリーを食べたりして、日々確認・調整しています。
ご飯は低タンパク質の腎臓病食のご飯で、一食分ずつパックに入っていてレンジでチンして食べます。お米の形はしていますが、味も食感も全く別の物体です。

蕗やパイナップル、マンゴーなどはたんぱく質量もカロリーも少ないそうで、殆どの食材は人の半分～2/3程度しか食べられないけれど、これらは人並みに一人前を食べられるので、持って行くと喜ばれます。
本来、蕗は手が黒くなるほど灰汁が強い植物ですが、皮を剥く為に多めのお湯で湯がいたりするだけで灰汁が流れ出やすいのか、大丈夫なようですよ。私はなるべく多めのお湯で湯がいて皮を剥いて、表面にも穴の中にも灰汁が残っていないように良くジャバジャバと水洗いしてから、味付けをします。その時にも鍋から離れずに灰汁が浮かんできたら即撤去！と、出来るだけ安心して食べて貰えるように、私に出来るだけの灰汁対策はしたものを持って行っています。

それから、唐辛子のカプサイシンは腎臓に負担になるそうです。それを知ってから唐辛子も、七味唐辛子も、辛子も、カレーや辛味スパイスの入っていそうな物や唐辛子系の食物と思われる物は全て口にしなくなりました。カプサイシンが良くないことは大学病院の腎臓内科の先生も食生活のアドバイスをして下さった管理栄養士（？）さんもご存知無かったそうで、父がテレビを見ていて知ったことです。それを先生にお話しても「そうですか、じゃ避けた方がね」って感じだったそうですけど。

父の場合は慢性の腎臓病、治ることはないそうです。
急坂を一気に転がり落ちていくか、出来るだけなだらかな坂をゆっくりと転がって行くか、それは本人の努力次第と言われていて、少しでも母と二人で長生きする為に、一日でも透析を先延ばしする為に出来るだけの努力をしています。
ですので、ネフローゼで透析一歩手前まで行っても、その後、先生にそれ程気にする程ではないと言って頂けた方に適している食生活やその他に気をつけることのレベルとはかなり差があると思います。
こういう人もいる、程度に考えて頂いて、詳しくはお医者様と相談なさりながらお母様を支えて差し上げて下さい。

長文、失礼しました。