先日人間ドッグを受け、その結果報告書が届きました。
その診断結果の中に「気腫性変化」とあり、
「右肺の下あたりに異常が見られるが軽度なので経過を見ましょう」
と診断されていました。
インターネットで色々調べた結果、喫煙者に多く見られるとの事でしたが
私は今年30歳ですが今まで一度も喫煙したことはありません。
ただ会社の会議でものすごい煙の中打ち合わせをすることが多々あります。
この病気はひどくなると、肺気腫という病気になり
酸素ボンベが無いと生きていけなくなると書いてあるサイトもあり
チョット怖くなってしまいました。
具体的にはどんな病気なのでしょうか?対処法などあるのでしょうか?

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A 回答 (1件)

まず気腫性変化とは、肺の実質部分が何らかの原因で、破壊もしくは欠損してその部分に通常以上に多くの空気が含まれている状態をいいます。


人間ドックで行われた検査が、胸部のX線なのかCTなのかによって気腫化の評価はかなり異なります。CTのほうが濃度分解能が高いためごくわずかな気腫性変化でも見つけることができます。

まず「気腫性変化」という言葉ですが、これはかなりラフな表現であり、様々な病態を含みます。胸部X線検査で見つけられる気腫性変化の大半は、ブラもしくはブレブとよばれる嚢胞性変化であり、一般的に線状陰影とそれに随伴する透過性亢進領域の存在によって診断されます。程度も数mmから一側の大半を占めるような巨大な肺嚢胞まで様々です。

これらは気腫性変化をきたしている部分とそうでない部分の境界が明瞭であるためX線検査でも診断がつけやすいですが、肺の実質内で部分的な低吸収領域(CTでみると黒っぽくぬけて見える部分)が散在性に存在しても、程度の軽いうちはX線検査では指摘するのが困難です。その点CTは優れています。これに対し肺気腫という病気は一般的に肺の実質が不均一に気腫化してくることが多く、嚢胞主体の肺気腫については特に嚢胞性肺気腫というよび方をします。

検診の胸部のX線検査で肺気腫という診断が下されるとすれば、それはかなり進行して特長的なX線所見を呈している肺気腫ということになります。
喫煙歴がなく、「軽度の気腫性変化」という指摘であれば、普通は部分的に嚢胞が存在していたか、右の下肺のX線の透過性が若干亢進していたということが想像できます(透過性の亢進というのも相対的な評価なので本当に「気腫化」が存在するかどうか判断がむずかしいこともあります)。ただ「軽度」という表現であれば、それほど心配されることはないでしょう。もしそれらをきちんと評価するとすれば、CTを撮影し肺機能検査を行えば、疾患の程度をかなり明らかにすることができます。

喫煙によって気腫性変化が増悪するのは良く知られた事実で、肺気腫という病気の原因はごく一部を除いて喫煙ですし、肺嚢胞も喫煙を継続することで悪化します。

肺嚢胞と肺気腫の最も大きな相違点は、肺気腫が肺のガス交換を行う血管床の破壊も同時に伴うのに対して、肺嚢胞は血管の障害がなく圧迫による影響が主体ということです。したがって肺気腫の場合、進行するとガス交換異常が進行して低酸素血症が明らかとなり、酸素吸入が必要になってくることがあるのに対し、肺嚢胞の場合、巨大で両側性に肺実質の圧迫が著明でない限り、低酸素血症をきたすことは稀です。

対処方法は喫煙を避けること、経過観察をきちんと行うこと、につきます。
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とある人に「お前の話は整合性がとれてない」と言われたのですが
よく意味がわかりませんでした。

「矛盾している」と言う意味でしょうか?
よろしくお願い致します。

Aベストアンサー

イコールにはならないです。

単に整合性が取れていない例だと、
・私はリンゴが好きだ。
・だから髪が長い。
とか。

整合性が取れていない中で、相反する内容だと矛盾してるって事になるとか。
・私はリンゴが好きだ。
・果物は全て嫌いだ。
とか。

Q父親の喫煙と子供の病気

こんにちは。
このカテゴリーであっているのかわかりませんが、質問させてください。

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Aベストアンサー

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Qシステムの可用性という意味

情報系の勉強をしています。いろいろ勉強していると、
可用性という意味には障害に対する強さと意味と、セキュリティ上で、権限のある人には情報を容易に閲覧できる、という意味があるようです。この2つの可用性って別なんですか。それとも、広い意味で似ているものですか。試験で一般に可用性といったら、どっちですか。

Aベストアンサー

追加します。

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Q肺気腫で激しい咳が続くものですか?

70歳男性の事例です。

昨年末から日中夜間を問わない激しい咳、喘鳴音があり複数の医療機関を受診。
現在は肺気腫の疑いを中心に吸入薬・点鼻薬に加えて、錠剤で除痰・咳止めを
服用していますが症状の改善がそれほどみられません。

(1)肺気腫で、激しい咳き込み・喘鳴音が半年以上続くものでしょうか
(2)何か疑うべき別の病気はありますか
(3)咳のために寝ていられないことが特に辛いようです。
  夜間の咳を軽くする工夫はないでしょうか

以前通っていた鍼灸院に相談しましたが、肺気腫の疑いがあって咳が激しい
のであれば、施術することで一時的により強い反応が出る可能性があるとの
ことで、落ち着くのを待ってからのほうが、と言われています
民間療法のようなものでもかまいませんので知恵を貸していただきたいです

参考になるかわかりませんが生活習慣その他として
 ・喫煙歴は、50年近くありましたが、肺気腫の疑いと診断された2月以降は禁煙
 ・飲酒歴は、同様にあり、現在は焼酎をお湯割り(水割り)で、5日で1本(一升)ペース
 ・運動歴は、50代半ばまでは月一ペースでゴルフをしていたものの現在はまったくなし。
  気まぐれに屈伸ともスクワットともつかないことをするくらい。
 ・食事への関心が薄く、もともと一日1~2食だったところに今回の咳でますます
  食欲が落ちているらしく一日1食の日もある
 ・アレルギー等の持病はなかったものの、今回の咳と同時期に起きた顎靭帯の炎症を
  抑える薬で顔が発赤し服用を中止

長くなってしまいましたが、よろしくお願いいたします

70歳男性の事例です。

昨年末から日中夜間を問わない激しい咳、喘鳴音があり複数の医療機関を受診。
現在は肺気腫の疑いを中心に吸入薬・点鼻薬に加えて、錠剤で除痰・咳止めを
服用していますが症状の改善がそれほどみられません。

(1)肺気腫で、激しい咳き込み・喘鳴音が半年以上続くものでしょうか
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Aベストアンサー

個別の症例に対して回答すると医師法違反となり、ここの規約に違反します。
経験談に基づく一般論として回答しますのでご了承ください。

私の70代の父がCOPD(肺気腫)です。

(1)肺気腫で、激しい咳き込み・喘鳴音が半年以上続くものでしょうか
肺気腫は肺の一部が死んでいる(機能しない)状態です。改善は困難です。
(基本的に死んだ組織は復活しないので気長に一生つきあう病気になります。)
喘鳴音や咳は続く可能性があります。

(2)何か疑うべき別の病気はありますか
あまりにも激しい咳ですと、何か別の疾病(肺炎、肺がん、結核とか)を
併発している可能性がないとは言えないと思います。
ただ、受診されているのでしたら、レントゲンや肺カメラ等で検査されて
いることとは思います。検査結果を見た医師の判断がいちばん確かです。

(3)咳のために寝ていられないことが特に辛いようです。
  夜間の咳を軽くする工夫はないでしょうか
皮膚に貼付するパッチ型の気管支拡張剤があります。(ホクナリンテープ)
処方薬です。これを貼ると少しは楽になるようです。
但し副作用や既往症により使えない場合があるので医師にご相談ください。
(余談ですが、父には使えますが私は副作用で使えない薬です。)

あと、食欲は落ちているのに酒はすすむ(5日で1升の焼酎)は感心しませんね。

個別の症例に対して回答すると医師法違反となり、ここの規約に違反します。
経験談に基づく一般論として回答しますのでご了承ください。

私の70代の父がCOPD(肺気腫)です。

(1)肺気腫で、激しい咳き込み・喘鳴音が半年以上続くものでしょうか
肺気腫は肺の一部が死んでいる(機能しない)状態です。改善は困難です。
(基本的に死んだ組織は復活しないので気長に一生つきあう病気になります。)
喘鳴音や咳は続く可能性があります。

(2)何か疑うべき別の病気はありますか
あまりにも激しい咳ですと、何か別の...続きを読む

Q整合性の意味について

整合性の意味を調べると⇒むむじゅん‐せい【無矛盾性】
と出てきます。そして【無矛盾性】⇒「理論体系一般において、ある公理系内に相互に矛盾する公理が存在しないこと。また、そこからの命題の導出に論理的矛盾がないこと。」

と出てきます。

さっぱり意味がわかりません。

無矛盾だから、要は矛盾していないということでしょう?

簡単に言うとどういうことでしょうか?

意味や使い方をお教えいただきたいです。
よろいしくお願いします。

Aベストアンサー

「整合性」と言う言葉が使われる場合は

「整合性がある」「整合性がない」

とか

「整合性が取れている」「整合性が取れない/取れていない」

とかの使い方をします。

意味は

整合性がある=矛盾がない

整合性がない=矛盾がある

整合性が取れている=矛盾が起きていない/矛盾を取り除けた

整合性が取れていない=矛盾が起きている/矛盾が取り除けない

と言う感じ。

「整合性がある=矛盾性はない」のように、「整合性」と「矛盾性」は、逆の関係になってます。

Q健康診断の結果

職場の健康診断で。私の同僚(25歳女性)は「今回は心配ない」と言ってたのに「大腸検査(検便)で要精密検査」との結果が出てしまい、すごく落ち込んでいます。本人は「全く症状がなく心当たりがない」と言ってますがこのような場合、どんな病気の可能性、又精密検査でどういった事をするのか教えてください。お願いします。

Aベストアンサー

こんにちは。
「検便で」ということであれば、たぶん便潜血(便に血が混じっている)ですね。
便潜血の出る原因としては、痔、食べ物、胃炎からの出血、大腸ポリープ(出来物、腫瘍)からの出血などが考えられます。
痔は自覚症状がある場合もありますが、その他は自覚症状は全くありません。
精密検査の第一段階は、3日連続で便を採取して再確認する事。食べ物が原因などの場合はこれで解決ですね。
3日連続で出血していた場合は、肛門からの内視鏡による大腸検査になります。
検査だけですと、1日の入院か当日だけで終了しますが(食事制限と大量の液体下剤で腸内をきれいにするため)、ポリープがあった場合、内視鏡に付いているワイヤーでポリープを挟んで焼き切ります(痛くも痒くもないです)。
その後、傷口からの出血の大事を取って3日~1週間ほど食事制限付きで入院させられます。
検査日に検査だけして、後で入院する事ももちろん可能ですが、内視鏡を2度も入れられるのは辛いので、入院の覚悟で検査に行った方がよいと思います。
手術と言っても痛くも痒くも出血も無いので何の心配も要りません。
ほとんどは良性腫瘍です。万一悪性でも早期発見できますので、お早めに精密検査を受けた方がよろしいかと思います。

こんにちは。
「検便で」ということであれば、たぶん便潜血(便に血が混じっている)ですね。
便潜血の出る原因としては、痔、食べ物、胃炎からの出血、大腸ポリープ(出来物、腫瘍)からの出血などが考えられます。
痔は自覚症状がある場合もありますが、その他は自覚症状は全くありません。
精密検査の第一段階は、3日連続で便を採取して再確認する事。食べ物が原因などの場合はこれで解決ですね。
3日連続で出血していた場合は、肛門からの内視鏡による大腸検査になります。
検査だけですと、1日の入院か当...続きを読む

Q表在性の意味

局所性は限られた部分のみで、
表在性という意味はどういう意味なのでしょうか?

Aベストアンサー

以下のURLを参考にしてみてください。

  http://web.kyoto-inet.or.jp/org/kanpo/3W/sinkin.html

「表層部分に存在する」という意味になります。

Q不正出血の診断結果について

今月生理予定日の28日からいつもの生理とは違う少量で褐色のおりものがあり現在も続いています。妊娠の可能性があったため今日、産婦人科を受診しましたが検査結果は陰性であり超音波の内診の結果も何も問題無いので様子を見るよう言われました。今まで生理は周期的にきちんと来ていたので今回のような事は初めてです。出血の始まった28日頃から強い胸のむかつきもあるのですが尿検査の結果陰性で内診でも問題無いということは妊娠の可能性はゼロなのでしょうか?念のためガン検診も受けてきたので後日結果がわかるのですが妊娠では無いとすれば病気の可能性もあるのでしょうか?とても不安です。

Aベストアンサー

出血が続くと不快ですし、恐怖心がまず先に立ちますよね。こんなに出血して大丈夫だろうか?って。ホルモンバランスが悪いという理由でだらだらと1ヶ月近くも続く場合もあるようですよ。私は常連です。つい最近もそうでした。本人の不安をよそにお医者さんはこういう場合いとも簡単に「ホルモンバランスが崩れているだけでしょう」と言ったりします。

長く続くと注射をしたり、ホルモンの薬(ピルというヤツです)を出されたりしますが、副作用もあるので私はなるべく飲みたくなくて、今回も必死にいろいろ調べてホルモンバランスに良いというもの(食事とか)を試してみました。そのおかげかどうかわかりませんが、薬を飲むギリギリのところで止まりました。

病院の先生が検査の結果、異常なしとおっしゃっているのなら、とりあえず最低1週間は様子を見られても大丈夫では?婦人科系のトラブルにはストレスも大変悪影響を及ぼすとのことですので、ちょっと気を楽にした方が良いかもしれませんね。

kanakunさんの例が私と同じかどうかはわかりませんが、とりあえず参考になればと思います。お大事に。

出血が続くと不快ですし、恐怖心がまず先に立ちますよね。こんなに出血して大丈夫だろうか?って。ホルモンバランスが悪いという理由でだらだらと1ヶ月近くも続く場合もあるようですよ。私は常連です。つい最近もそうでした。本人の不安をよそにお医者さんはこういう場合いとも簡単に「ホルモンバランスが崩れているだけでしょう」と言ったりします。

長く続くと注射をしたり、ホルモンの薬(ピルというヤツです)を出されたりしますが、副作用もあるので私はなるべく飲みたくなくて、今回も必死にいろいろ調べ...続きを読む

Q相乗性及び相加性雑音の意味

こんにちは、
相乗性及び相加性雑音とは、簡単にいうとどういう意味でしょうか?調べても、よくわかりませんでした。

Aベストアンサー

>相乗性及び相加性雑音とは、簡単にいうとどういう意味でしょうか? ....

英語で検索するほうが、わかりやすいのかも。
乱暴に一括してみます。
  ↓
 ・相乗性雑音 (multiplicative noise) : フェーディングなど、信号波形の時間的変動で生じたもの。
 ・相加性雑音 (additive noise) : 熱雑音外や来雑音など、信号に加算されたもの。
 

Q採血結果後の診断に不満です。

甲状腺機能亢進症で通院中の30代前半女性です。

(参考までに甲状腺の情報も一部書いておきます)

※1月1日に感染症(溶連菌)にかかった為白血球数が上昇していますが
今現在は57.3です。


      -10月-         -11月-    -12月-    -1月-
FT4  7.68           2.77    2.24     1.27
FT3 20.0以上         8.41    6.91     3.81
 
甲状腺刺激ホルモン 0.01  0.01以下 0.01以下 0.01以下
抗TPO抗体     506.5
サイログロブリン 893.0    照会不可
抗Tg抗体     28.8     照会不可
TSHレセプター抗体  7.8   照会不可   照会不可   照会不可

ALT(GPT)      12      12      16      19  
アルカリフォスファターゼ  667     669     695     782
LDH         145      143     132     165
r-GT        27       25      25      23
CPK         36       111     102     542
クレアチニン    0.02     0.23    0.23    0.28
推算糸球体濾過率 308.4   264.7   264.7   213.4

白血球数      75.6     68.6    78.2    95.4


12月後半からメルカゾール5mgを2錠飲んでいましたが
1月14日辺りから全身の筋肉がつるようになったので薬の量を1錠に変更しました。
けれど未だに足を中心に(太もも~ふくらはぎにかけて)筋肉がつります。

18日辺りから腰(尾てい骨の辺り)が寝ていても座っていても痛くなり未だに変わらず。
1日の尿の回数も減少しています。
だいたい6~7回でしたが18日辺りから1日2回程に。

18日は通院日だったので主治医に相談したけれどわからないと言われるだけ。

今日(1月25日)は朝から動悸がするのと顔と手が浮腫んでいるように感じたので
総合内科に受診したけれど主治医がいる日だったので主治医が急遽診るということで
内分泌内科へ受診変更されました。

主治医が診察したけれどやはり原因はわからないと言われ帰されました。

2月15日にCT(胸・腹・骨盤部単純)を撮るということで予約表を渡されました。


この診察の流れにどうも納得がいきません。

まず甲状腺とは関係のない場所が痛かったので総合内科を受診したのになぜ
主治医(内分泌)が急遽診断したのか納得できないし
わからないと言われ帰されても病院へ行った意味がないし不安でしょうがない!!

しかも今日血圧を測ったのですが…
155/40で脈拍は140でしたが、そのこと主治医は何も言っていませんでしたが
これは数値的にオカシイですよね…?
12月からは脈拍はだいたい100~80以内。


採血結果は一部ですみませんが…
医療に詳しい方のご回答宜しくお願いします。

甲状腺機能亢進症で通院中の30代前半女性です。

(参考までに甲状腺の情報も一部書いておきます)

※1月1日に感染症(溶連菌)にかかった為白血球数が上昇していますが
今現在は57.3です。


      -10月-         -11月-    -12月-    -1月-
FT4  7.68           2.77    2.24     1.27
FT3 20.0以上         8.41    6.91     3.81
 
甲状腺刺激ホルモン 0.01  0.01以下 0....続きを読む

Aベストアンサー

整理すれば、

1)1月14日辺りから全身の筋肉がつるようになったので薬の量を1錠に変更しました
2)腰が寝ていても座っていても痛くなり未だに変わらず
3)1日の尿の回数も減少
4)顔と手が浮腫んでいるように感じた
5)脈拍は140

5)に対しての可能性は、
2)の原因疾患による炎症や出血による頻脈か、
1)による甲状腺機能が再度、亢進
をまずは考えます。その意味で発熱の有無、貧血の有無、甲状腺機能のチェックが必要です。が、提示された検査結果から、白血球数が少し増加していて2)の可能性を疑わせますが、なんとも言えません。

3)4)に関しては、Crの値がいいので、今のところは問題なさそうです。が、稀には頻脈による心不全(tachycardia induced cardiomyopathy)があるので体重が増加していないかのデータが必要です。

あと、CPKの増加が気になります。筋肉のつりが原因なのか、それとも2)が原因なのかです。
筋肉のつりならば、Caを含めた電解質のチェックが必要ですが、それもないので不明です。

いずれにせよ、発熱なく頻脈が続いているようならメルカゾールを減らしすぎている可能性が高いので早めに再診されてください。

整理すれば、

1)1月14日辺りから全身の筋肉がつるようになったので薬の量を1錠に変更しました
2)腰が寝ていても座っていても痛くなり未だに変わらず
3)1日の尿の回数も減少
4)顔と手が浮腫んでいるように感じた
5)脈拍は140

5)に対しての可能性は、
2)の原因疾患による炎症や出血による頻脈か、
1)による甲状腺機能が再度、亢進
をまずは考えます。その意味で発熱の有無、貧血の有無、甲状腺機能のチェックが必要です。が、提示された検査結果から、白血球数が少し増加していて2)の可能性を疑わせます...続きを読む


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