看護婦をしています。私自身は新人の頃(病棟勤務)先輩より、シリンジで18G針を用い吸って舌下するよう教育されました。最近思うのは、どうしてもシリンジ内に少量残ってしまいます。全体量が少ないため、投与量が減り、薬効に影響が出るのではないかと思われるのですが。また、カプセル自体がオレンジ色で中が見えず、全部吸えてるのか心配になります。他の病院ではどうしているのでしょうか?薬剤師さん曰く外来処方時は、患者さんにかみ砕いてもらい口腔内で溶かすか、もしくはカプセルをハサミなどで少し切ってもらい指でつぶしてもらいながら舌下するようですが。正しい与薬方法などありましたら教えてください。

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A 回答 (4件)

高血圧緊急症の時のアダラートcap.の投与方法のことですね?カプセル自体がとても固いので、大変ですよね。

はさみで切ったりすると、つい力が入ってしまい中身を押し出してしまったりしがちだし、患者さんにかみ砕いてもらうことは、意識が悪い人ではできないし。
18Gの針先をくるくる回しながら自分の手を傷つけないようにカプセルの先端にねじ込んで穴をあけ、針を抜いて患者さんの舌の下や鼻腔内に投与する方法はやっていますか?1ccのシリンジで吸うよりは効率がいいと思いますが。それでも完全に全量投与するのは不可能ですね。
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この回答へのお礼

早々のお返事ありがとうございました。
みなさんの意見を聞いて、考えすぎだと分かりました。なるべく、よけいな薬はコスト的にも使いたくないと考えていたのですが。シリンジ代ももったいないので(笑)次回は、18Gのみでやってみたいと思います。

お礼日時:2001/01/08 10:16

kyojouの言われるように、本来中身を出して舌下するための薬剤ではありませんから、正しい用法なる物はありませんし、薬剤がカプセルの中に残るのはやむおえないと思います。

はさみで切るにしても、針で穴をあけて注射器で吸ったり、カプセルをつぶしたりするのも大変ですから、本当は舌下用の剤型が発売されると良いのですが・・・
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この回答へのお礼

早々のお返事ありがとうございました。
「今日の治療薬」に舌下投与について載っていたので正しい投薬方法があるのかと思ってました。舌下錠出ると良いですね。ついでに、強力ネオミノファーゲンもボトルが出ると良いですね。100ivはつらいです。

お礼日時:2001/01/08 10:29

いずれにしても、本来の使い方ではないので、正しい使い方というのは存在しないと思います。



 医師の責任において指示が出るので医師に聞くのがいちばんと思います。

 私なら、「どうでもいいから早くして!」と答えるかもしれません。
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この回答へのお礼

早々のお返事ありがとうございました。
確かに、医師の指示で動きますが、実際の臨床では臨床経験の浅いDrとの夜勤もあり、最終的には私個人の責任も問われてくると考えてます。なるべく、相手のDrの機嫌を損ねないよう、また診療がスムーズに行くよう心がけていますが。

お礼日時:2001/01/08 10:24

アダラートは降圧剤です。

capの正しい投与方法は経口内服です。
どんな時に舌下の指示が出されるのでしょうか?
「緊急に血圧を下げたい時」以外に、舌下の指示は出ません。薬効を最も早く期待するときは「血管内」に薬剤を投与します。血管を確保する時間も惜しいときは「筋注」あるいは「舌下による粘膜経由」が速やかに効果が得られます。
「舌下」投与は「時間」を問題にしているので多少cap内に薬剤が残っても気にする必要はありません。足らなければもう1個投与することになるだけです。
私は針で穴を開けるのは危険ですのでお勧めできません。自分の手を刺したことがあります。気を付けて下さい。はさみで切る方がいいでしょう。
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この回答へのお礼

早々のお返事ありがとうございました。
「今日の治療薬」にもアダラートの舌下投与が載っていたので正しい、投薬方法でもあるのかと思ってました。

お礼日時:2001/01/08 10:18

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Qあだやの意味

「あだやおろそかにできない」などと言いますが、この「あだや」って何からきているのですか?

Aベストアンサー

「あだや」は「徒や」と書きます。
徒は「いたずら」とも読みます。
つまり「いたずらに疎かにしてはいけない」と読み替えれば解りやすいかと思います。

Q海外の病棟 又 病棟の雰囲気

日本の病院は施設のイメージが強く、
雰囲気も(壁の色などのイメージから)重い感じがします。

外国人の方はその雰囲気に耐えられないと聞きます。
外国の病棟を見られたことがある方は
どんな感じでした??

日本でも
明るい雰囲気の所も
増えてきているのでしょうか??

Aベストアンサー

何処の国でも同じですが「金」です。(^_^;)

設備も雰囲気も地獄の沙汰も金次第がこの世です。

色々な病院におりますが、日本は基本的に国民皆保険ですからERだって直ぐに見てくれます(当直は研修医などの新米も多いが)。 
他の殆どの国ではまず「金」を払えるのかどうかを確認します。 
保険は入っているのか、どのレベルの保険か、カードは使えるのか、などなどです。其の手続きの後で見てくれます。

私も最初は日本の感覚で、「先に何故見ないのか・・・せめてERは」などと言いましたが、病院はボランティアの処以外はすべて営利団体なのですから、当たり前と言えば当たり前ですね。

外国人で現金も持っていなく(カードを使えない国でした)、保険も入っていない人でしたが、結局虫垂炎でしたが、私のいたHPでは追い返しました。 スタッフは皆が人間としてTXしてあげたいが、そういうシステムなのです。

私は日本は少し位、暗くても(雰囲気も)比較的直ぐに見てくれるので良いほうだと思います・・・・。
国によっては腹部手術中に何をとち狂ったのか、術者が「暑いので窓を開けろ」なんて言う衛生観念の国だってあるのですから(さすがにこれは周りの人が止めましたが・・・・)。
まあ、下を見れば限り無し、うえを見れば限り無しですがね。(^_^;)

で、ヒトにより受け取り方は違いますが、日本でも明るい処ってふえていますよ。
具体的な名前は此処ではいえないけど(言っても良いのかな?)値段もそれなりの値段で、欧米と日本の良い処を取り入れています。
私の知っている処では、東京中心地とか千葉県の海の側(九十九里海岸)など多く出来ています。 

何処の国でも同じですが「金」です。(^_^;)

設備も雰囲気も地獄の沙汰も金次第がこの世です。

色々な病院におりますが、日本は基本的に国民皆保険ですからERだって直ぐに見てくれます(当直は研修医などの新米も多いが)。 
他の殆どの国ではまず「金」を払えるのかどうかを確認します。 
保険は入っているのか、どのレベルの保険か、カードは使えるのか、などなどです。其の手続きの後で見てくれます。

私も最初は日本の感覚で、「先に何故見ないのか・・・せめてERは」などと言いましたが、病院は...続きを読む

QJELLY(ゼリー)の意味は???

仕事の関係で、来日しているアメリカ人の女の子(22歳)のサポート業務をしています。

その子が、インタヴューをうけている間、ホテルのメモ帳に日本側スタッフの特性が書いてるのに
気づき、(それを使って?彼女は、会ったばかりのスタッフをきちんと区別している)
面白そうなので、つい盗み読みしてしまいました。

たとえば、○○さん⇒EARとか、確かに、彼の耳はでかいし、目立つ。
ほかにも、本人が知ったら、結構?気を悪くするようなものもありましたね。

問題は、ボクのアダ名?ですが、、、

JELLY!VERY JELLY!って書いてありました。
なにしろ、ゼリーですからね。一応、辞書も調べましたが???

クラゲ(笑)っぽいということですかね?髪の毛長くしてるんですけどね。

スラングとか詳しい方、教えてください。仕事関係のウルサVIPですし、興味があるので、、、

Aベストアンサー

   下記では、(ほかにもありますが)圧倒的に「嫉妬深い」、が挙っています。
    http://www.urbandictionary.com/define.php?term=jelly

    まあ事情が分かりませんので、決定的なことは質問者さんにお任せします。

Qキシロカインの薬効成分量について教えてください。

ユーキャン平成22年度のテキストを使用しています。
キシロカインの%を使った薬効成分量が分からないので教えてください!
DIV、点滴に使った場合のキシロカインなのですが、薬価表を見るとキシロカインは沢山あってどれだか分かりません;

カルテ:(DIV) キシロカイン液4%1ml   薬価表: キシロカイン点滴用 10%10ml1管 378円
                             キシロカイン注射液 0、5%10mバイアル 115円
                             キシロカイン注射液 1%10mlバイアル 123円 
                            キシロカイン注射液 2%10mlバイアル 179円
                             キシロカイン注射液 0、5%10mlバイアル 109円
                             キシロカイン注射液 1%10mlバイアル 118円
                             キシロカイン注射液 2%10mlバイアル 174円

多分、点滴用と書かれているものがそうじゃないかと思います。
10%×10ml×10=1000ml
このあと、カルテの4%1mlにどう当てはめて計算すれば良いのか頭を悩ませています。

ユーキャン平成22年度のテキストを使用しています。
キシロカインの%を使った薬効成分量が分からないので教えてください!
DIV、点滴に使った場合のキシロカインなのですが、薬価表を見るとキシロカインは沢山あってどれだか分かりません;

カルテ:(DIV) キシロカイン液4%1ml   薬価表: キシロカイン点滴用 10%10ml1管 378円
                             キシロカイン注射液 0、5%10mバイアル 115円
                    ...続きを読む

Aベストアンサー

問題を作った人がバカなだけですからこの問題はパスしましょう。希釈した濃度をカルテに記載する事はありません。こういう場合、カルテには10%キシロカイン(10)0.4V+生食(10)0.6V→1ml投与と書きますが、問題は希釈した溶液の種類を載せていませんし、だいたい1 mlをdivなんてバカげています。

Q古文 文法の意味

こんばんは。
紫式部日記(しめやかなる夕暮…)を読んでいたのですが、分からないところがあったので、投稿させていただきました。

・女郎花おほかる野辺に宿りせばあやなくあだの名をや立ちなむ

「なむ」と「や」の文法的意味はなんでしょうか。

・立ちたまひにしさまこそ、物語にほめたる男のここちはべりしか

「にし」と「しか」の文法的意味はなんでしょうか。

よろしくお願いします。

Aベストアンサー

>女郎花…についての質問なのですが、ということは、きっと~してしまうだろうかという訳になるのでしょうか。

そうですね。
この「なむ」という助動詞の用法は大きく分けて二つあります。

1.語り手の強い意志(船に乗りなむと欲す…船にぜひ乗りたい)
2.語り手の強い推量(花も咲きなむ…花も咲くだろう)

このうちの後者が(きっと~してしまうだろう)の用法に当たります。
砕けた風に訳せば、
「こんな綺麗な女性たちのもとに長居していたら、また俺は
プレイボーイなんて噂を立てちゃうだろうな」という冗談です。

しかし、あまり文法はやかましく詮議しない方が良いと思います。
実際のところはこんな綺麗に分類できる方が稀で、
時代を下るほど曖昧な用法が出てきます。

ややこしかったら、とりあえず語り手の強い気持ちが込められているんだな、という感覚で理解しても構いません。

Q回復期リハ病棟について・・・

回復期リハ病棟について・・・

こんにちは。看護師をしています。
当院では回復期リハビリテーション病棟を立ち上げました。主に整形外科の患者さんが多くいらっしゃいます。ベッド数30床です。
全国回復期リハ病棟連絡協議会 看護研究会での、「回復期リハ病棟のケア:10項目宣言」にあるように、”食事は食堂やデイルームに誘導しよう!”と、私たちも取り組もうとしています。
しかし、患者さんは急性期からの習慣でベッドサイドで食事をすることが当たり前となり、「行くのが面倒くさい」と言われる方が多くいらっしゃいます。
また、患者さんから食堂にテレビと冷蔵庫が欲しいという要望があるのですが、あった方がよいのでしょうか…(病室ではテレビを見ながら食べられる、冷蔵庫に漬物などを入れているようです)
私たちの病院には食堂がないので、病棟の談話室(ロビー)を食堂として使用しようと思っているのですが、環境が整っておらず、問題点ばかりです。
他院では、どのように取り組まれているのでしょうか?
まとまりのない文章で申し訳ありませんが、何かアドバイスなどありましたらよろしくお願いいたします。

回復期リハ病棟について・・・

こんにちは。看護師をしています。
当院では回復期リハビリテーション病棟を立ち上げました。主に整形外科の患者さんが多くいらっしゃいます。ベッド数30床です。
全国回復期リハ病棟連絡協議会 看護研究会での、「回復期リハ病棟のケア:10項目宣言」にあるように、”食事は食堂やデイルームに誘導しよう!”と、私たちも取り組もうとしています。
しかし、患者さんは急性期からの習慣でベッドサイドで食事をすることが当たり前となり、「行くのが面倒くさい」と言われる...続きを読む

Aベストアンサー

 そもそも食堂とか日中過ごす場所が無いと回復期リハビリテーション病棟って駄目なんじゃないでしょうか?施設基準を確認してみて下さい。

?行くのが面倒くさい・・・・・(朝更衣はされていますか?一日パジャマのままではないですよね。)男性の患者の場合は他人と楽しく会話しながら食事するのが苦手な方が多いのですが、みんなが食事を食堂でとるのが当たり前という雰囲気であれば無理強いしなくても食事の時間になれば、声かけ等で食堂へお見えになります。

?食堂にテレビと冷蔵庫が欲しい・・・・テレビも冷蔵庫も当然の希望だと思います。一般的にはテレビを見ながら食事するのが日本の普通の事では無いでしょうか?あと患者さん同士やスタッフとの話題作りになります。
病院のお仕着せの食事だけで過ごす毎日を考えてみて下さい。耐えられますか?漬け物ひとつとっても本当の漬け物では無いですよね。家族が漬けたおいしい白菜漬けとか食べたいでしょう。

(テレビも冷蔵庫もないなんてちょっと信じられないです。ごめんなさい。きっと経営とか大変なんでしょうね。古い冷蔵庫とかいらないテレビとか声をかければ誰かが持ってきてくれますよ。今は捨てるのお金掛かりますから)

 そもそも食堂とか日中過ごす場所が無いと回復期リハビリテーション病棟って駄目なんじゃないでしょうか?施設基準を確認してみて下さい。

?行くのが面倒くさい・・・・・(朝更衣はされていますか?一日パジャマのままではないですよね。)男性の患者の場合は他人と楽しく会話しながら食事するのが苦手な方が多いのですが、みんなが食事を食堂でとるのが当たり前という雰囲気であれば無理強いしなくても食事の時間になれば、声かけ等で食堂へお見えになります。

?食堂にテレビと冷蔵庫が欲しい・・・・テ...続きを読む

Qあだたらイルミネーションについて

来月末に1泊2日で会津方面を訪れる予定です。東山温泉に宿泊しますが、あだたらイルミネーションは一見の価値ありでしょうか? ご意見を賜れると幸いです。何卒よろしくお願い申し上げます。

Aベストアンサー

あだたらイルミネーションの行われるあだたら高原スキー場と会津東山温泉はかなり離れていますよ。
イルミネーションは7時~9時なので、東山温泉に夕食は無しで宿泊されるのなら見れないことはないと思われますが夕食付の宿泊だと無理ではないかと思われますが。
地図で位置を確認してみて再検討されたほうが・・・

Q看護師としての配属病棟

以前、卒業後に大学病院に就職するか中規模病院に就職するのかという内容で相談に載って頂きました。
(以前の質問http://oshiete1.goo.ne.jp/kotaeru.php3?q=2307574)
皆さんの丁寧なアドバイスや自分でいろいろと考えた結果、大学病院で働くことにしました。

100%希望がかなうわけではありませんが、どこの病棟で働きたいか希望が出せることになっています。
そこで私はJICAで働きたいと思っていることや、患者さんのご家族の心理面について勉強したいこと、実習での体験も通して、NICUで働きたいと思いました。

JICAに参加するにはNICUでの経験は大切であると思います。
しかし、帰国してから成人の病棟に配属となった場合、動けるのかという不安があります。
NICUとはいろいろと異なるのでまた新人さんに逆戻りという感じになってしまうのかなぁと心配です。

長い目でみたら、NICUの次に興味のある成人の外科系で希望をだしたのが良いのでしょうか?

よろしくお願いします。

Aベストアンサー

看護師をしているものです。
実際に看護師になってから学ぶことというのは、学生時代に思っている以上に多く、病棟を移ったり、病院を移ったり、環境が変わるたびに「新人に戻る」とまでは言いませんが、それくらいの気持ちでいろんなことを貪欲に吸収することが大切です。
ですので、帰国後の状況のことを今から考える必要はないかな、と思います。

私はJICAについてはあまり知識がありませんが、看護師としてできるだけ多くの経験を積んでから行くべきである事は、質問者さんもご理解されていると思います。小児科経験を求められることが多いのであれば、ましてはその分野自体に関心があるのでしたらなおさら、まずはNICUなり小児科なりに進まれることは夢への近道になるのではないでしょうか。

新卒時代は、学生時代ともまた違った苦労が多く、苦労しながらもやっていくためには、「自分が好きな分野であること」「自分が進みたい分野であること」は結構重要です。

たいした回答になってすみませんが、今からあれこれ長すぎる目で考えるよりは、まず進みたいところに進もうとすることが一番だと私は思います。
夢を持ち続けて頑張ってくださいね。

看護師をしているものです。
実際に看護師になってから学ぶことというのは、学生時代に思っている以上に多く、病棟を移ったり、病院を移ったり、環境が変わるたびに「新人に戻る」とまでは言いませんが、それくらいの気持ちでいろんなことを貪欲に吸収することが大切です。
ですので、帰国後の状況のことを今から考える必要はないかな、と思います。

私はJICAについてはあまり知識がありませんが、看護師としてできるだけ多くの経験を積んでから行くべきである事は、質問者さんもご理解されていると思います...続きを読む

Q恩をあだで返すようなことをされて、 

友人に対して情けは人の為にならずと思い、
困ったときに助けてあげたりしました。
それに対して感謝もしたのに、恩をあだで返すような無礼な発言をしてきて
とても失望しました。
もうこんな人は一切助ける必要はないですよね?
同じ境遇の人どうですか?

Aベストアンサー

一部分が全体を示し表すときもありますし、全体の中の一部にしかすぎないこともあるでしょう。「友達として接し、それなりの親愛の念を抱いてたのにコレか・・・」と無礼な発言をもって全体を評価するのもわかりますし「たまたま不用意に無礼な発言しやがったな・・・」と一部の過失ですますのもありだと思います。相手のひととなりを知る質問者様にしか分からないでしょうね。

Q病院建築について2(病棟からの緊急の移動)

大学の設計製図の授業の課題で「都市型救急病院」というのがあるのですが、私が考えている病院はすべての病室からも南側にある海のきれいな景色が広い範囲で眺められるように考えているのでどうしても水平移動の距離が長くなってしまいます。入院患者の容態が急変したときに、看護単位ごとに設けた処置室から検査・手術室までの上下移動はエレベーターを利用するのですが、水平移動のためのいい方法はありませんか?新宿駅西口にあるような動く歩道みたいなものはやはり振動が大きいのでしょうか?

Aベストアンサー

(先回のつながりで前置き省略します)
話の腰を折ってしまいますが、移動の最大/最優先条件は『人力』であることなんです。病院特に救急は^^なぜかというと地震災害の時の搬送脱出/搬入など考えればわかります。よく大学病院などであるのですが救急処置室・ICU・手術室が遠く離れた別階というのは救急を知らないばか者の設計で現場の意見を無視した結果なんです(笑)
本当をいうと救急関連はグラウンドフロア・同一フロア原則、集中原則で当直医やらもそばに当直室があるのが一番なんですがね。

で、お話に戻ります。
救急患者といえども救急度には差があります。ですので直線配置なら遠くに緊急性の少ない患者を個室で入れてしまえばいいのです。多くの病院がナースセンターから見て「個室(緊急あり)大部屋・・大部屋・・個室(静かだから)」と配されているのはこの原則です。
もし収用する患者の緊急度に差がなければ、例えばICUなどはベッドが円形配置(&仕切りなし)だったりします。このあたりは同じ救急病院でも規模と収容する患者の特質次第です。ひっきりなしに救急車が入ってくる救急センターなどでは直線配置はありえないし、1次2次救急なら最重要は3次に送るので規模によっては直線配置の方が運用面でいいことがあります(だって週末入院したら月曜日まで病棟移動できないから…それまでに回復しちゃった患者も円形配置じゃ気が休まらないで可哀想でしょ)

日照に関してはshota_TKさんの言うとおりだと思います。真の救急患者には必要ないです。日照や風や景色がいるのはそこから抜け出せた後です。

最後に移動に戻りますが、必要なのは『段差がなく幅の広い通路』←三車線(?)は必要です。介助者・ベッド・点滴や呼吸器などの機械分です。そして通路に突起物は作っていけません。消火施設や予備のストレッチャーの保管場所など注意してください。時々しまうところがなくって廊下にストレッチャーが放り出されている病院がありますが、勤める医療者の苦労が伺われます。

また予算があれば緊急専用のエレベータ(ストレッチャー2台くらいは入るような)の設置です。同一フロアは必ずしも実現できるとは限りませんがそうなるとエレベータが必要です。動く歩道の予算があればこれにかけてください。

(先回のつながりで前置き省略します)
話の腰を折ってしまいますが、移動の最大/最優先条件は『人力』であることなんです。病院特に救急は^^なぜかというと地震災害の時の搬送脱出/搬入など考えればわかります。よく大学病院などであるのですが救急処置室・ICU・手術室が遠く離れた別階というのは救急を知らないばか者の設計で現場の意見を無視した結果なんです(笑)
本当をいうと救急関連はグラウンドフロア・同一フロア原則、集中原則で当直医やらもそばに当直室があるのが一番なんですがね。

で、...続きを読む


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