胆嚢摘出術について

胆摘術を行う場合、開腹とラパコレがありますが、どのような場合に開腹となりまたラパコレとなるのでしょうか？
宜しくお願いいたします。

No.1 回答者： gontarin 回答日時： 2008/04/22 12:19

通常の胆のう摘出であれば、現在ではラパコレが標準術式です。

開腹をしなければならない場合と言うのは、
(1)胆のう炎を繰り返していたりして炎症性の癒着が強いと予想される場合。
(2)すでに何らかの理由で開腹術を受けたことがあり、術後性の癒着があると予想される場合。
があります。癒着がひどいと、癒着剥離のために出血が多くなったり、あるいは操作によって腸管を損傷してしまうことがあります。より安全に手術を行うために開腹を選ぶことが多いです。
ただし、腹腔鏡手術をかなりの数こなし、技術に自信のある施設（医師）ではどんな症例でもラパコレで行うところもあります。

また、癒着以外にも、単なる胆のう摘出だけではなく胆管十二指腸吻合等を要するような手術になる場合にも開腹となるでしょう。