アスペルガーと躁うつ病の因果関係はありますか？

３年前に躁うつ病と診断されました。最近になって、就労が困難になったので、障害年金を申請しようとしましたが、初診時に年金に加入していなかったため、申請ができませんでした。そうこうしているうちに、同じ心療内科の先生から、アスペルガーの疑いがある、と伝えられました。アスペルガーでも年金申請は可能なようなので申請しようと思っているのですが、ネットで初診の定義を調べたところ、今回のアスペルガーと因果関係のある傷病で医者にかかっている場合、その最初の受診が初診日だと知りました。アスペルガーと躁うつ病は、因果関係があるのでしょうか？それともまったく違う病気でしょうか？どうぞどなたか教えてください。就労できず、生活に困窮しそうで困っています。よろしくお願いいたします。

No.2 ベストアンサー 回答者： kurikuri_maroon 回答日時： 2013/07/14 01:06

「当初はそううつ病や統合失調症などの精神疾患だとされていたが、その後にアスペルガー障害などの発達障害であることが判明した」という場合ですね。

このような場合、障害年金の請求においては、前後の関係から、診断名の変更を行なって請求します。
つまり、発達障害として障害年金を請求することになります。

発達障害が土台にある場合にそううつ病などの２次障害を引き起こす例が多い、ということはよく知られています。
したがって、何らかの因果関係がある、と判断されます。

このような場合、あくまでも「診断名の変更」という取り扱いになるため、前後の関係に連続性があるとされます。
このため、それぞれの障害は別々のものとはされず、いちばん初めの障害の原因となった傷病のために初めて医師の診察を受けた日が障害年金の請求でいう「初診日」となります。

したがって、この質問でいいますと、そううつ病として初めて医師の診察を受けた日が「初診日」（発達障害としての初診日でもある、という意味です）となります。
言い替えると、アスペルガー障害が判明したときを初診日とする・できる、というわけではありません。

国民年金保険料が未納であったり、厚生年金保険に入っていなかったとしても、２０歳以降ならば、強制的に国民年金の被保険者となります。年金制度には「加入している」のです。
このとき、２０歳以降に「初診日」がある場合には、最低限でも『「初診日がある月」の２か月前から１３か月前までの１年間」に未納があってはなりません（未納があった場合には、基本的に、障害年金は受けられません。）。
一方、この１年間が「あらかじめ事前に申請をして、まるまる国民年金保険料の納付免除を受けていた」という時期であったときには、障害年金を受けられる可能性が生じます。
一見「保険料を納めていなかった」ということが同じのように見えますが、未納と納付免除の違いには、十分に注意して下さい。

なお、２０歳になった日よりも前（２０歳を迎えていないので、公的年金制度にはまだ加入していません）に「初診日」があるとき（いわゆる「生まれつきの障害」のときがそうです）に限って、保険料の納付を一切必要とせずに、障害年金を受けられることがあります。
これを「２０歳前初診による障害基礎年金」といいます。
質問者さんのそううつ病の初診日がもしも２０歳前にある（質問者さんがいう「年金に加入していなかった」というのは、ほんとうはこのことを言います）のなら、こちらを考えてみることもできます。
（言い替えると、初診日が２０歳以降ならば「アウト」です。）
　

この回答へのお礼

くわしく教えてくださり、大変ありがとうございました。初診日の前の20年間はアメリカに住んでいたので、年金は払っていませんでした。やっぱりダメそうですね。かなり凹んでおりますが、大変ありがとうございました。

お礼日時：2013/07/14 22:55

No.1 回答者： rekatz 回答日時： 2013/07/11 06:14

はっきりとした因果関係は判りませんが、何らかの発達障害を抱えている人は二次的にうつ病などになりやすいと言われてます。

逆にうつ病などの精神疾患にかかっている人のほとんどに発達障害が隠れているという医師もいます。

発達障害を抱えている人は生きづらさを感じてしまい、悩むことでストレスになり、うつ病などになるのではないかと思います。

この回答へのお礼

早速のご回答ありがとうございました。やっぱりそうなんですね。因果関係があるのですね。そうすると、わたくしの初診日は、躁うつ病の受診の時となってしまい、障害年金はもらえなくなるんでしょうか？

お礼日時：2013/07/11 06:27