起立性調節障害の診断方法を教えてください。 血圧など測るのでしょうか？？

起立性調節障害の診断方法を教えてください。
血圧など測るのでしょうか？？

No.1 ベストアンサー 回答者： kurikuri_maroon 回答日時： 2021/11/13 00:57

日本小児心身医学会という、小児科医の学会団体が公表している診断基準があります。

概略は以下のとおりです。
新起立試験という方法によって、血圧・脈拍を細かく見ます。
（ごく限られた医療機関では、脳ポジトロンＣＴなどの高度な測定機器を用いて脳血流も測定し、より詳しく診断できるそうです。）

＜診断方法＞

１．以下のうちの３つ以上（または、特に症状が強いもの２つ以上）があるときは、起立性調節障害を疑う。
（１）立ちくらみ
（２）失神
（３）朝の起床困難
（４）頭痛
（５）腹痛
（６）動悸
（７）午前中は調子が悪いが、午後になると回復する
（８）食欲不振
（９）車酔い
（１０）顔色が悪い

２．以下の基礎疾患ではない、ということが確認されること。
（Ａ）鉄欠乏性貧血
（Ｂ）心疾患
（Ｃ）てんかん、その他の精神・神経疾患
（Ｄ）内分泌障害（副腎、甲状腺、その他のホルモン）

３．新起立試験によって、以下のサブタイプに該当し得ること。
（ア）起立直後性低血圧（軽症型、重症型）
　立ち上がった直後に、血圧低下や血圧回復の遅れが見られる。
（イ）体位性頻脈症候群
　立ち上がるときの血圧低下はないが。代わりに、心拍数の著しい増加が見られる。
（ウ）血管迷走神経性失神
　起立中に突然血圧が下がって、意識がもうろうとしたり、意識を失ったりしてしまう。
（エ）遷延性起立性低血圧
　起立直後の血圧や心拍数は正常であるのに、数分～10分立った後に血圧が低下してゆき、重症になると繰り返し起こる。

※ 新起立試験
（ａ）臥位（あおむけで寝る）を保った状態、（ｂ）起立時、（ｃ）起立後の、ａ～ｃの血圧・脈拍をそれぞれ測定し、その変化を明らかにする検査。

４．ガイドラインに沿い、検査結果と日常生活状況の両面から重症度が高いこと。

５．以下のような症状が、いずれも週２回以上見られること（心身症）。
（い）学校や職場を休むと、症状が軽くなる。
（ろ）何らかの身体的な症状が、再発や再燃を繰り返す。
（は）気にかかっていることを言われたりすると、症状が強まる。
（に）一日の内でも、身体的な症状の程度が変化する。
（ほ）何らかの身体的な症状が、２つ以上に及んでいる。
（へ）日によって、身体的な症状が次から次へとめまぐるしく変化する。

この回答へのお礼

ありがとうございますm(*_ _)m

お礼日時：2021/11/13 14:20