私は癌なの？その後

お世話になります。
以前「私は癌なの？」で質問した者です。
PET-CT検査の結果、医者は「転移はありません」
「しかし癌ではないとは言い切れません」とのこと。
今後に向けて次の二択を示されました。
1.影の部分を手術でとる
2.経過観察をする
私は2.を選択しました。
今月末に再度 CT検査を受けます。
大きくなっていたら手術で取ってもらおうと思っておりますが、
どれ位の大きさになっていたら手術に踏み切ればよいでしょうか？
1.1倍？1.2倍？1.3倍？
影の部分の大きさは1cmくらいです。
影の部分にブドウ糖の集結はなかったので、たぶん癌ではないと思っております。

質問者からの補足コメント

• 影の部分は左肺の下で背骨の近くです。

    補足日時：2022/06/20 18:40

No.4 ベストアンサー 回答者： Jehanne-elfe 回答日時： 2022/06/22 17:06

１センチ以下の結節の場合、その部分に正確に穿刺する事が困難で

あり、ＣＴガイド下穿刺に於いても、肺がんの生検感度（確定診断
の正確度）としては３０％程度のものなので、組織病理検査として
は推奨されません。

結節が２センチ以上になれば生検感度は６０％以上となるので確定
診断としては推奨される物になります。

＞大きさが2cm位になっても悪性でなければ放っておいても大丈夫
＞でしょうか。

経過観察期間（主に３ヶ月や６ヶ月間）に、１センチの物が２セン
チにもなっている場合は悪性度の高い物であると判断しなければな
りません。（良性の結節や過去の炎症痕などの陰影の場合は、半年
程度では大きさに変化はありません。）

この回答へのお礼

お忙しいところを回答くださり、大変ありがとうございます。
3ヶ月や6ヶ月で1cmの物が2cmになってる場合は悪性度が高いと判断した方がよい、ということは大変参考になりました。
当初は癌かどうかも分からないけど気持ちの上では、手術て取った方がいいのだろうなと思っておりました。
少しは落ち着いた気持ちで来週のCT検査を受けることができそうです。
どうもありがとうございました。

お礼日時：2022/06/22 18:47

No.3 回答者： Jehanne-elfe 回答日時： 2022/06/22 08:42

未だその陰影が癌と言うことの確定診断も出来得ていない状況に

於いて、癌と断定し、切除を考慮するのは些か尚早と思います。

普通、１センチ程度であれば経過観察とし、経過後に増大が認め
られた場合は、病理検査を以て確定診断とするのが通常です。

発生部位が末梢（肺野下葉）であるので、気管支鏡に依る検査及
び組織採取は困難であるので、経皮的穿刺により採取を行う事は
可能です。

であっても、現状の大きさ（１センチ以下）では難しいでしょう。

担当主治医が現病態に於いて積極的に切除を勧めて来る事に関し
て、少々疑問を感じ（確かに胸膜近傍に発生していたら、胸水貯
留も考慮しなければいけないが、、）ますので、他の医師の意見
も聞いて見たいとは思いますが、、、。

この回答へのお礼

回答ありがとうございます。
1cm位の大きさでは経皮的穿刺による組織採取は難しいのですね。
来週のCT検査で大きさが変わっていなければ、次回は半年後にCT検査を予約しようと思います。
経皮的穿刺による組織採取は影の大きさがどれ位になったらできるものなのですか？
大きさが2cm位になっても悪性でなければ放っておいても大丈夫でしょうか。
でも私の主治医は「悪性ではありません」とは絶対言わないだろうな。
もしよろしければお教え下くださいますようお願い申し上げます。

お礼日時：2022/06/22 13:08

No.2 回答者： Jehanne-elfe 回答日時： 2022/06/21 09:59

一般的（通常）１センチ以下の陰影は結節塊などで癌では無い事の

方が多いです。

また、１センチ以下の物では半年毎の経過観察で十分だと考えます。

基本的に２センチを超える物は肺がんの可能性大として切除を考慮
しますが、３センチ以下は小さい部類に入り「T1」分類となり病期
は早期です。

この回答へのお礼

回答ありがとうございます。
貴重な情報を提供してくださり大変助かります。
半年毎の経過観察ですか。
私の担当の医者はすぐにでも取りたそうな顔をして言ってました。
「肺の膜にくっついているので影の部分と膜の間に小さな癌があれば水が溜まることがあり、水が溜まると手術はできなくなります。放射線療法もできません。できるのは抗癌剤だけです。」
予約したCT検査は来週ですので、それは受けようと思っております。
どうもありがとうございました。

お礼日時：2022/06/21 18:34

No.1 回答者： ir-y 回答日時： 2022/06/20 17:14

私も同様に23mmの大きさで肺の手術をしました。

手術する前に影の部分の検体を取り出して腫瘍の良否の判定をして欲しいと言いましたが、検体を取り出すのは不可能のことでした。
80%肺癌の疑いがあり、
やむなく手術をし左上部1/3を切除しました。
早期発見早期治療だったのでステージ1でした。

どの臓器の手術か分かりませんが、私の場合23mmの影で肺の1/3をとったので、思い切って早く手術をした方が良いと思います。

この回答へのお礼

回答ありがとうございます。
80%肺癌の疑い、で肺の1/3を切除ですか。
私の場合、PET-CTの結果ガンの可能性は極めて低い、と医者は判断して影の部分だけを手術でとることを選択肢に入れたのだと思っているのですが。

お礼日時：2022/06/20 18:47