網膜剥離の手術後について教えてください
50歳女性。網膜剥離で片眼の晶子体手術をして二週間です。ガスを入れたとのことで昨日まで下向きですごしていました。現在は退院し自宅で過ごしていますが、黄斑部まではがれていたとのことで、元の視力までの回復と乱視は残るでしょうとのことです。現在は、視力(乱視)の左右差がひどく、両目では物がまともに見るこませんし、目を開けていられません。家の中では家事も何とかできますが、頭もふらふらして外を歩こうとしてもまっすぐ歩けない状況です。今後どのような経過をたどるのか、片目で生活しなければならないのか不安です。経験者の方、あるいは専門家の方のアドバイスをお願いします。

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A 回答 (5件)

質問に対する答えです。



網膜剥離で罹患している方が、抑制(脳の方で目から来る情報を消す働き)する事で
片方の目で見ているのと同じ状態にします。現在は良好な目と罹患している目と両方
から情報が脳に来ているために融像(左右の眼からの情報を一つに重ね合わせる働き)
する事でバランスが悪くうまくいっていないから、違和感が出ています。
人にもよりますが、ある期間をおいて抑制が働いて片方が使われなくなると、現在
よりも楽になります。それまでは辛いでしょうが、どうする事も出来ません。
再発防止は強く頭を打たない事でしょう、普通の生活で定期的に検診をしていれば
早期に発見でき大事に至らないで、治療できます。
分からない事があれば質問ください、余裕を見て返信します。

この回答への補足

y8gool先生へ
下記のお礼への追加説明です。昨日の受診結果の紙には、「硝子体手術後の経過順調、再は栗なし、両視野ほぼ正常、変視症あるようですので内服処方」と書いてありました。こういうゆがみを変視症ということを知りました。

補足日時:2007/07/05 12:18
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この回答へのお礼

大学病院で働いていらっしゃるとのこと、お忙しい中を私にも納得のできる説明をいただき、胸が詰まる想いです。お返事をありがとうございました。ある期間が経つと悪いほうの目が抑制されてきて違和感がなくなってくるということですね。裸眼で両目とも0.0いくつの世界で、裸眼ですと、ろくろく見えないので、両目を開けていられることに気づきまして、むか~し昔の度の低い眼鏡で両目で見てみたら、0.2くらい(?)であまり見えないのですが、何秒かですが悪い目も少しはあけていられるという経験をしました。片目で過ごすよりも両目で過ごして、脳が抑制してくれるのを待てばいいのですね。脳って賢いですね。
本日は、退院後初めての受診をしました。眼帯も保護器も不用、上向きで寝てもいいとのこと、そして両目でも見ていいと言われました。ゆがむので両目ではとても目をあけていられないこと、矯正できないかと伺いましたら、次回に眼鏡を作ることになりました。眼鏡を作るのはまだ早いのでしょうか? 脳の抑制を待った方がいいのでしょうか? それから、述語の再剥離はおきやすい時期はあるのでしょうか? お時間があるときで結構ですので、お返事をいただけるとありがたいです。よろしくお願い致します。

お礼日時:2007/07/04 20:27

私は自覚症状が出現したときに、網膜剥離!と思いましたので、入院の用意をして直ぐに病院に行きました。

検査後、午後から手術。ガス注入やバックリング、翌日レザー治療(数日にわたって実施)。術後は眼帯をしていました。それをとってもいいといわれ、はずしたら、見え方に左右差があり、文字が異常に小さく見えました。脳がそれを感知したのでしょう。不快で、吐き気・頭痛があった様に記憶しています。
それで、かなり長い間眼帯はしていました。(退院後も)だんだん鬱陶しくなり自然にはずしていったように思います(でも再手術を受けたので、二回目は慎重に生活しました)
めがねで対応できるのかは疑問ですが、あなたを混乱させるつもりはありませんので、次回の受診時に質問項目を心配なこととして紙に書いたものを提示しては如何でしょうか?インフォームドコンセントが浸透しているので答えてくれるはずです。
暫くパソコンから遠ざかり、目を酷使しないようにと申し上げたい。本当にお大事に。(セカンドオピニオンは要らないのかしら?)
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この回答へのお礼

お返事ありがとうございました。
>見え方に左右差があり、文字が異常に小さく見えました。
とのことですが、私も同じで私の場合はさらにゆがんで見えます。変視症と呼ぶようです。不自由な今後の生活に覚悟がいりそうですが、なかなか覚悟ができません。
前回は自分の手帳に質問を書いていったのですが、次回はアドバイスのように紙に書いてを提示して見ます。ありがとうございました。

お礼日時:2007/07/06 09:41

経験者です。


同年代です。私はバックリング法という手術を受けましたが、術後は精神的に落ち込みました。見え方が違う!おまけに再剥離で二ヵ月後に再手術でした。それから数年たちますが、常に気になります。健常な目は大事に守ろうと、自転車や動揺・震盪は避けるようにしていますが、睡眠中でも目は動くので、気にしても仕方がないと悟りの境地に近づいてきました。
私も暫くは眼帯を使って生活していました。脳はお馬鹿さんですので、そのうちだませるようになり、慣れて気ました。眼科の専門医のかたの助言にもあるように、心配なときは相談されては如何でしょうか。
私は時が解決してくれるまで時間が必要でしたが、そう悪いほうに考えてくよくよしても事態に変化はありません。定期健診を欠かさず、健常な目に剥離が生じないように医師の指示を守り、生活していただきたいと思います。お互いに労わりましょうね。
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この回答へのお礼

nobita60さん、同年代の経験者とのことで、とても心強い回答をありがとうございました。大学病院の先生からのアドバイスにもありましたが、そのうち脳がだまされてこの左右差にも慣れてくるのかも知れないのですね。そうなるといいのですが、、、少しでもよくなることを祈るのみです。
それから、両目で見ようとすると、目頭がずーんと重くなるのですが、nobita60さんの場合はいかがでしたか? どのようにして乗り切りましたか? 差し支えなかったら教えてください。
 昨日、退院後初めての受診をしましたが、いろいろな検査と数分の診察で5時間半もかかりました。もうしばらくは自宅療養とのことでしたが、メモにしていった質問も全部は聞けないままで、ぐったりと疲れてしまいました。ゆがんでうまく見えないこと、とても両眼をあけていられないことは伝えることができて、次回の受診時は眼鏡を作ることになりました。患者としては、網膜がくっつくことだけでなく、生活に支障がないかどうかの相談にも乗っていただきたいのですが、先生方は忙しすぎるのでしょうね。このようなサイトがあって、本当に助かります。お時間があるときに、お返事をいただけるとありがたいです。よろしくお願い致します。

お礼日時:2007/07/05 11:05

こんにちは。

参考になるかはわかりませんが、私の母も今年の2月に
網膜剥離の手術を受けたため、今の大変な状況やお気持ちが痛いほど
わかり何か力になれればと思い回答します。

母の担当医からも、すぐに視力回復ということは難しく、半年位を
かけてゆっくりと回復していくだろうという話を受けました。ただ、
白内障も併発していることや、もともとかなり視力が悪かったことも
あって、元の状態まで戻れるかは微妙ということでした。

手術後、新しいめがねを購入したのですが、度をいくら強くしても
手術した方の眼ではよく見えなく、逆に視力の左右さで頭がクラクラしてしまうという状況でした。
今、質問者さんのご家庭では、家事など頼める方がいらっしゃるのでしょうか?
あまり無理はされずに、ゆっくりと気長に視力が落ち着いてくるのを待たれるのが最善かと
思います。母も、術後1ヶ月で仕事に復帰し、まだ車の運転などは出来ないですが、
なんとかパソコンの作業なども出来るようになりましたし、新聞などもルーペを使うと幾分か楽みたいです。

今後のことを考えられると心配でたまらないでしょうが、まずは、再剥離が起こらないように
生活の中で気をつけられ、落ち着く状態まで待たれるしかないと思います。お医者さんによって、
かなり制約のレベルが違うみたいなのですが、母の先生からは、ジョギングや自転車に乗ったりすることは
眼に衝撃(揺れるので)があるのでしばらくは控えて下さいと言われましたし、術後すぐの頃は、
なるべく車も乗らない方が良いと言われました。(運転がダメということではなく、
乗っているだけでも揺れてしまうのでと) 

専門的なことはわからないのでお力にはなれないですが、
少しでも気が休まればと思います。早い回復をお祈りしています。
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この回答へのお礼

お母様の体験談をありがとうございました。心配してくださる暖かい気持ちが伝わってきまして、うれしかったです。片目は無事ですので、ど近眼でもめがねをかけてこうしてパソコンもできますし、狭い家庭の中での家事は何とかできています。半年ぐらいかけてゆっくりと回復するかもしれないのですね。今よりは回復するかもしれないということで、希望を持ちたいと思います。大事な眼のことですので、無理をしないで回復を待ちたいと思いますが、職場復帰のこと等考えるとやはり不安です。本当にありがとうございました。

お礼日時:2007/07/02 21:26

大学病院の眼科医です。



>黄斑部まではがれていたとのことで、元の視力までの回復と乱視は残るでしょうとのことです。
黄班部に及んだ剥離があれば元の視力までの回復は望めませんが、主治医がこの様な事を‥‥?
硝子体にガスを入れて硝子体切除術は最近、技術も進みほぼ完治しますが一割位は再発する可能性があります。
また、片方に網膜剥離を起こしていると、もう片方も網膜剥離を起こす可能性が高いので眼科医の受診が必要です。
それから、片目で見ているので違和感はありますが、片方眼帯をするくらいの方法ですね。
我慢していると、悪い方が抑制されて違和感がなくなりますが、それまでは時間がかかります。
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この回答へのお礼

早速のお返事をありがとうございました。専門家の方からのアドバイスはとてもココロヅヨイです。とにかく主治医は急がしそうで、入院中はあまり聞くことができず、ほとんどの話は、当直の先生などに聞いていました。
医師からは「黄斑部まではがれていたので、元の視力までの回復は難しいですし、乱視も残るでしょう」と言われました。私の質問のときの表現がおかしかったですね。すみません。
視力の左右差でぐらぐらするのは、片方に眼帯をするということですね。おしゃれなあるいは目立たない眼帯があるといいのですが、、、。
アドバイスの中で『我慢していると、悪い方が抑制されて違和感がなくなります』とありますが、我慢しているとというのは、具体的にはどういうことでしょうか? 教えてくださるとありがたいです。
手術後の一般的な経過の紙には、一ヶ月で普通の生活ができますと書いてありますが、走ったり自転車にのったりしてもいいのでしょうか?(片目の現在の状況では歩くのがやっとですが)
また、再発防止のためには、どのようなことに注意すればいいのでしょうか。
それから、もう片方も網膜変性があるので定期的な検診が必要といわれていますので、きちんと見てもらうようにします。
アドバイスをありがとうございました。

お礼日時:2007/07/02 21:15

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白内障手術はどの程度の規模の病院で受けられたのでしょうか?

通常、白内障術後は退院1週間後、2週間後、4週間後…という感じで定期的に受診していただき、必ず毎回、あるいは2~3回に一度のペースで散瞳した上で眼内レンズの状態、眼底のチェックをします。
また、診察時に散瞳していなくても、光視症、いつもにない飛蚊症の訴えがあれば、患者に散瞳しても良いか確認し、OKならば散瞳して眼底検査をします。大抵の病院(ある程度大きな規模の病院)ではこのような感じで術後定期検診を実施しています。
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(しかし、それでも術後の合併症が起きた場合に、「そんなことは聞いていない」と主張される患者さんも中にはおられますので難しいのですが、すべて医師任せという患者さんでは困ります。説明書は必ず一字一句漏らさずに目を通した上で同意いただいているという前提で同意書にサインいただいており、同意書は説明書と同文を記載したものをうちでは用意しています)

術前の説明、術後のフォローの方法等、詳細が分かりませんので医療事故か否かをここで断定することは誰もできませんが、その辺りを確認し、弁護士等にご相談されるのが一番かと思います。

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Q糖尿病性網膜症・黄斑変性症について

病状と治療法について教えてください

Aベストアンサー

糖尿病が原因で網膜に症状が現れるものを総合して糖尿病性網膜症と呼びます。病気の進行は;網膜に毛細血管の癒着が起こり、次いで網膜上に出血を起こし、更に、白斑が多数でき、そして、出血を繰り返し、最終的には網膜剥離から失明に至ることもあります。同時に硝子体出血も起こりますし、さらには白内障などが合併症として現れてくることも多いものです。
糖尿病性網膜症は、その原因が糖尿病ですから、糖尿病のコントロールにより症状を抑えるというのが常道です。糖尿病を放置しておくことで症状は進みますので、きちんとコントロールしなければなりません。対症療法として様々な手段を講じても、根本原因を除くか抑えるかしなければどうしようもないものですネ。

網膜に映る像を視神経が伝えて映像として認識するということはご存知のことと思います。この像を映し出し認識するのは黄斑と呼ばれる網膜の中心部分(更にその中心部にある中心窩)なのですが、ここに起こる障害が黄斑変性症なのです。dry typeとwet typeの2つがありますが、通常問題となるのはwet typeです。網膜の外側にある脈絡膜から何等かの原因で(現在不明)新しく発生してきた血管が浸出液を出したり、出血したりすることで黄斑部が損傷を受けてしまいます。
像を結ぶ部分が損傷を受けますから、見たいと思っている部分だけが白抜きになってしまい、周囲だけがぼやけて見えるという非常に困った状態になります。
治療法は確立されていませんが、新しくできた血管をふさいだり、除いたりすることができれば症状の進行を止めることが可能です(異常のある部分がどこかということが問題ですが)。
また、人工的に網膜剥離を起こし、中心窩の位置をずらしてしまうという手術法もあります。
とりあえず簡単に述べてみました。
以上kawakawaでした

糖尿病が原因で網膜に症状が現れるものを総合して糖尿病性網膜症と呼びます。病気の進行は;網膜に毛細血管の癒着が起こり、次いで網膜上に出血を起こし、更に、白斑が多数でき、そして、出血を繰り返し、最終的には網膜剥離から失明に至ることもあります。同時に硝子体出血も起こりますし、さらには白内障などが合併症として現れてくることも多いものです。
糖尿病性網膜症は、その原因が糖尿病ですから、糖尿病のコントロールにより症状を抑えるというのが常道です。糖尿病を放置しておくことで症状は進みます...続きを読む

Q目薬 網膜剥離の手術を2ヶ月前に終え退院後外来受診に行かないといけないけど精神疾患を持病に持って

目薬

網膜剥離の手術を2ヶ月前に終え退院後外来受診に行かないといけないけど精神疾患を持病に持っており受診に行くと倒れてしまうので行けてない状態です。その為病院に電話して眼科受付の人に僕自身の主治医にこちらから聞いておかないといけないことを受付の人に尋ねて電話で答えて貰うことは可能か聞くと内容によるといわれたので3つ聞きたいことをいったのですが現在退院時もらった3種類の目薬はいつまですればいいのか聞き忘れました。もう2ヶ月間さしたのですがもう目薬は必要ないんでしょうか?
詳しい方教えて欲しいです。

Aベストアンサー

手術後の目薬は、
術後から半年~1年必要です。
種類・量などは、徐々に変わっていきます。

退院時もらった目薬?
目薬は基本開封後1ヶ月を目安に使い切り、以後は新しい目薬に交換が原則
(含まれる成分などの関係上)

当然術後は予後の状態確認の為、定期受診が必要です。

お体の体調等様々おありでしょうが、可能な限り受診されることをお勧めいたします。

なぜなら、私も定期的に眼科受診しているのですが
入院中に知り合った方で、質問者さまと同じ手術をされたのですが
術後は、ずぼらな性格の為殆ど受診せず、退院時の目薬のみで 3ヶ月
再受診した時には、退院時より視力低下及び角膜炎症などになって
あわてて受診に来た人がいます。

失明に至ることはないかもしれませんが、大事な ”目” です
何かあってからでは、遅いのでは

Q網膜剥離の治療について

2年前の冬に、眼鏡をつくってもらおうとして眼科に行った時に、たまたま網膜剥離の前兆がみられ、その後、定期的に眼科に通っていましたが、この3月に、網膜の一部がはがれかけているため、そろそろレーザー治療を始めた方が良い、しかし、あなたはどうも緊張性らしく、ちょっと難しいから、もう少し様子を見てみようかと言われました。私自身、進学の関係でその時にその医院で治療することが出来なかったため、この夏に治療を考えているのですが、眼のことだし不安です。レーザー治療というのが最も適した方法なのでしょうか?また、個人医院でも治療可能なものなのでしょうか?その他にもだいたいの治療期間など知ってることがあれば教えてください。

Aベストアンサー

網膜剥離の前兆がある場合、網膜がはがれないようにレーザー光線を当てて、火傷をしたような状態を作り、予防をする方法です。
個人病院でも、設備があれば可能ですが、今後のことを考えると、ある程度の設備のある病院をお勧めします。

又、この治療そのものは、通常は一回で終わりますが、剥離しそうな場所が何カ所もある場合は、数回に分けて行ないます。
さらに、その後の経過を見るために、定期的な診察が必要になります。

又、レーザー治療で効果がない場合は、手術をすることになります。

下記のページと参考urlをご覧ください。http://www.hirataganka.or.jp/kasugai/tayori/2002sp2.htm

http://www7.ocn.ne.jp/~hakuri/qa_04.htm

http://www.ono.ne.jp/~maepi/sub43.htm

http://www.nikkansports.com/news2/health/10/he10_55.html

参考URL:http://www001.upp.so-net.ne.jp/hoken-room/issue/renraku18.html

網膜剥離の前兆がある場合、網膜がはがれないようにレーザー光線を当てて、火傷をしたような状態を作り、予防をする方法です。
個人病院でも、設備があれば可能ですが、今後のことを考えると、ある程度の設備のある病院をお勧めします。

又、この治療そのものは、通常は一回で終わりますが、剥離しそうな場所が何カ所もある場合は、数回に分けて行ないます。
さらに、その後の経過を見るために、定期的な診察が必要になります。

又、レーザー治療で効果がない場合は、手術をすることになります。

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Q視力が矯正できない乱視

いつもお世話になっております。

今日、眼科にて眼鏡の処方箋を出してもらいました。

しかし、あまりにも乱視が酷く、眼鏡を作っても0.4程度しか矯正できないそうです。
よくわかりませんが、レンズが造れないとか…

そこで困るのが自動車免許の更新です。再来年に更新日なのですが、眼鏡で0.4では免許の更新ができないと思います。
私の住んでいる所は田舎で、車に乗れないと生活できません。職場への通勤にも支障がでます。

なんとかして免許が更新できるくらいの視力に回復したいのですが、方法はないでしょうか・・・
ここまで乱視が酷いともう無理なのでしょうか・・・

Aベストアンサー

こんにちは

No.1さんの回答が正しく・・・
ご質問者様が円錐角膜という病気で視力が出ないのであれば
眼科医師(ドクター)の診断書を持参し
現在お住まいの都道府県警察本部の運転免許試験場へ出向きましょう!
(県庁所在地が多い)

最寄りの警察署ではダメです!
病気を見つける為の視力検査ではなく、不適格者を落とす為の視力検査で
病気のことや視力が不自由な人について考えが及ばない為、
素人が検査しているのと同じだからです。
(同じ度数でも見えない方向に穴があいている所ばかり指す)

※交番に勤務していた警察官が視力検査しているのと同じです。
機械も古い場合が多い。

病院の眼科で視力検査をしている人は視能訓練士という国家資格を所持した人が
検査している為、きちんと視力が出るのです。

不正乱視の場合、左右に穴が開いていても横方向がダメな不正乱視の人と
上下方向に穴が開いていても見えない縦方向の不正乱視の人と2パターンあり
ダメな試験官にあたると視力検査で落ちてしまい、何回も門前払いを受けてしまうので
都道府県の運転免許試験場には障害がある人のために
相談する専門の部署があるので、そこに眼科の医師が書いた診断書を持参し
相談されると良いと思います。

どうしても片眼での視力が出ない場合は、両眼で視力が0.7をクリアし
片眼の視野度が150度あれば、合格出来る筈です。

こんにちは

No.1さんの回答が正しく・・・
ご質問者様が円錐角膜という病気で視力が出ないのであれば
眼科医師(ドクター)の診断書を持参し
現在お住まいの都道府県警察本部の運転免許試験場へ出向きましょう!
(県庁所在地が多い)

最寄りの警察署ではダメです!
病気を見つける為の視力検査ではなく、不適格者を落とす為の視力検査で
病気のことや視力が不自由な人について考えが及ばない為、
素人が検査しているのと同じだからです。
(同じ度数でも見えない方向に穴があいている所ばかり指す)

※交番に勤...続きを読む


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