心電図のお勉強の仕方について・・・・・

心電図のお勉強の仕方について・・・・・

社会人１年目、臨床工学技士として心臓カテーテル室で働いております。

唐突に心電図が読めなくて困ってます。

学生に心電図のお勉強は（国家試験にほとんど出ないくらいなので）ほぼしてません。


一応、ＡＭＩ患者や治療中にバルーンを膨らました時の「ＳＴ変化」が重用視されていますが・・・・・

ＲＣＡ；II、III、aVFでＳＴ上昇

ＬＡＤ；Ｖ２～Ｖ３あたりでＳＴ上昇

ＬＣＸ；Ｖ４～Ｖ５あたりでＳＴ上昇
・・・と聞きましたが・・・
・・・・・いちがいにはいえないようですね。

逆にＳＴが下がる（Ｖ３、Ｖ５あたり？）患者さんもいるようで、なぜＳＴが下がったり、あがったり、患者さんによっては強度の狭窄がありながらも心電図変化がないのか？・・・・・疑問です。


そもそも心電図は何からどう勉強を始めればよいでしょうか？？？？？

１０月からは一人立ちで夜間対応もやるので、ザックリで心臓カテーテル室で働く上で何から勉強していけば良いでしょうか？
時間に焦りがあるのでポイントをしぼって勉強したいのですが・・・・・

あとは、ＶＴ・ＶＦ時の波形をしっかり勉強しておくように言われましたが・・・・・

どなたかアドバイスお待ちしています。

No.2 ベストアンサー 回答者： riffy13 回答日時： 2010/08/19 16:52

学生・研修医向けの「心電図のABC」というような簡単な本を読んでみるのもいいと思いますし、看護師さん向けの教科書を読んでみるというのもありです。

看護師さん向けの教科書は、簡単に書いてあるのでお勧めです。
基礎が分からないと応用が利かないので、めんどくさがらずにこういった教科書を読んだほうがいいですよ。

No.1 回答者： USB99 回答日時： 2010/08/19 05:57

一概に言えないのは、例えば心尖部はLADがくるりとfeedingしているケースもあればRCAからのfeedingもあるからで、一例、一例、地道に心電図とcoronaryの所見を比較して覚えるしかありません。

すなわち、AHAの番号での虚血の部位と心電図を比較するのではなく、虚血がおこっている部位と心電図の比較をおこなって覚えていきます。その意味では、冠動脈ＣＴのほうがcoronaryの所見からどこの部分が障害されてどういう心電図になるというのが分かりやすいのでいいかと思います。
ＶＴ、Ｖｆは術者も気づくのでそう問題になりません。ＡＩＶＲやcomplete AV blockやsinus arrestになってでるescape beatは術者は気づき難いので教えてくれると助かります。とはいえ、血圧低下とSpO2低下が一番、術者は気づき難いので実感としてはそっちをよく見ていてくれるほうが助かります。